感染控制与患者安全
方法
- 对每位患者都从标准预防开始：手卫生、针对预期暴露的个人防护装备、安全使用锐器。
- 按传播途径追加预防措施：接触传播（隔离衣、手套）、飞沫传播（外科口罩）、空气传播（N95、负压病房）。
- 保持无菌物品的无菌状态：如有疑问就视为不无菌；更换，绝不擦拭。
- 预防环境中的伤害：防跌倒措施，约束仅作为最后手段，火灾时用 RACE 和 PASS。
- 核对给药的正确原则、两个身份识别信息，以及对高警示药物的额外保障；报告差错和险兆事件。
感染控制与患者安全：速成包
公式表、每个专题的关键方法步骤和 6 道练习题，完整解答附在最后。
1公式与方法
2练习题
1.感染控制与患者安全中等
患者在床上时，其病房里的垃圾桶起了小火。护士首先应做什么？
- A把患者从紧急危险中转移出来
- B去找最近的灭火器
- C打开窗户排烟
- D打电话向主管报告火情
2.感染控制与患者安全困难
灾害期间，医院需要迅速腾出床位。哪名患者最适合提前出院？
- A因观察而在夜间入院、现在病情稳定且检查结果正常的患者
- B正在静脉输注肝素、剂量仍在调整的患者
- C重症监护室中正在使用呼吸机、病情缓慢好转的患者
- D持续胸痛、等待心脏检查的患者
3.护理学基础中等
出院前，关于患者的新药物，最重要的是确认什么？
- A他们知道每种药物的价格以及在哪里买
- B他们知道每种药物由哪家公司生产
- C他们知道如何以及何时服用，以及要报告什么
- D他们知道每种药物的化学名称
4.护理学基础困难
一名晚期癌症患者的妻子经常哭泣，说她已经在为他悲伤。这称为什么？
- A被剥夺的悲伤
- B延迟性悲伤
- C复杂性悲伤
- D预期性悲伤
5.微生物学中等
固有免疫与适应性免疫的主要区别是什么？
- A适应性免疫在感染后几分钟内就起作用
- B固有免疫使用抗体并形成记忆，适应性免疫则不然
- C固有免疫只在接种疫苗后才形成
- D适应性免疫具有特异性并形成记忆，固有免疫则没有
6.微生物学困难
一名患者在吃了自制罐装蔬菜后出现复视、吞咽困难和下行性弛缓性瘫痪。最可能的原因是什么？
- A革兰氏阴性菌的内毒素
- B运动神经元的病毒感染
- C破伤风毒素，它阻断抑制性神经递质
- D肉毒毒素，它阻断乙酰胆碱的释放
3溶液
1.感染控制与患者安全
答案: A · 把患者从紧急危险中转移出来
为什么是这个答案
首先是救援：把患者从火场转移开。然后拉响警报、关门控制火势，并在安全时灭火。打开窗户会给火焰提供氧气。
答案
A · 把患者从紧急危险中转移出来
2.感染控制与患者安全
答案: A · 因观察而在夜间入院、现在病情稳定且检查结果正常的患者
为什么是这个答案
在患者激增时，首先让可以在家中得到安全照护的稳定患者出院。病情不稳定、需要密切监测或需要滴定输注的患者必须留院。
答案
A · 因观察而在夜间入院、现在病情稳定且检查结果正常的患者
3.护理学基础
答案: C · 他们知道如何以及何时服用，以及要报告什么
为什么是这个答案
安全出院要求患者或照护者了解剂量、服药时间、用途和重要的副作用。回授法和书面资料有助于确认这一点。
答案
C · 他们知道如何以及何时服用，以及要报告什么
4.护理学基础
答案: D · 预期性悲伤
为什么是这个答案
预期性悲伤发生在预期的死亡之前。这是一种正常反应，护士可以通过倾听以及让家属参与护理来给予支持。
答案
D · 预期性悲伤
5.微生物学
答案: D · 适应性免疫具有特异性并形成记忆，固有免疫则没有
为什么是这个答案
固有防御（屏障、吞噬细胞、补体）作用迅速，而且每次方式相同。适应性免疫（B 细胞和 T 细胞）需要数天，对每种抗原具有特异性，并形成记忆。
答案
D · 适应性免疫具有特异性并形成记忆，固有免疫则没有
6.微生物学
答案: D · 肉毒毒素，它阻断乙酰胆碱的释放
为什么是这个答案
肉毒梭菌（Clostridium botulinum）能在罐装不当的低酸性食品中生长并产生肉毒毒素。该毒素阻断神经末梢释放乙酰胆碱，导致下行性弛缓性瘫痪。
答案
D · 肉毒毒素，它阻断乙酰胆碱的释放
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