感染控制与患者安全：速成包

公式表、每个专题的关键方法步骤和 6 道练习题，完整解答附在最后。

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1公式与方法

感染控制与患者安全

方法

  1. 对每位患者都从标准预防开始：手卫生、针对预期暴露的个人防护装备、安全使用锐器。
  2. 按传播途径追加预防措施：接触传播（隔离衣、手套）、飞沫传播（外科口罩）、空气传播（N95、负压病房）。
  3. 保持无菌物品的无菌状态：如有疑问就视为不无菌；更换，绝不擦拭。
  4. 预防环境中的伤害：防跌倒措施，约束仅作为最后手段，火灾时用 RACE 和 PASS。
  5. 核对给药的正确原则、两个身份识别信息，以及对高警示药物的额外保障；报告差错和险兆事件。

2练习题

1.感染控制与患者安全中等

病房暴发诺如病毒感染期间，工作人员在护理患者后应采用哪种手卫生方法？

  1. A用肥皂和水洗手
  2. B仅使用酒精速干手消毒剂
  3. C戴过手套就不需要手卫生
  4. D仅用纸巾擦手
2.感染控制与患者安全困难

A patient’s allergy band says “penicillin”, and an order has been written for amoxicillin. What should the nurse do?

  1. AAsk the patient whether they would like to take it anyway
  2. BGive the drug and watch the patient closely
  3. CHold the drug and contact the prescriber
  4. DGive an antihistamine first and then the drug
3.护理学基础中等

A dying patient asks to see a chaplain or religious leader. What should the nurse do?

  1. AArrange the visit as soon as possible
  2. BAsk the patient's doctor if a visit is allowed
  3. CTell the patient to wait until visiting hours tomorrow
  4. DExplain that religious matters are not part of care
4.护理学基础困难

After treatment for hypoglycaemia a patient's glucose is now 5.2 mmol/L (94 mg/dL) and the next meal is hours away. What should the nurse do next?

  1. AGive another dose of insulin to balance out the extra sugar
  2. BGive a second glucose drink every 15 minutes
  3. CGive nothing more, as the glucose is now normal
  4. DGive a longer-acting carbohydrate, such as a sandwich
5.微生物学中等

高压蒸汽灭菌器如何对器械进行灭菌？

  1. A用约121 °C 的加压蒸汽
  2. B用约60 °C 的干热
  3. C只用紫外线
  4. D在室温下用酒精蒸气
6.微生物学困难

HIV 等逆转录病毒如何把自己的基因组复制到宿主 DNA 中？

  1. A逆转录酶以病毒 RNA 为模板合成 DNA，整合酶将其插入
  2. B核糖体把病毒 RNA 翻译成 DNA
  3. C宿主 RNA 聚合酶直接复制病毒 DNA
  4. D宿主 DNA 聚合酶在没有帮助的情况下复制 RNA

3溶液

1.感染控制与患者安全

答案: A · 用肥皂和水洗手

为什么是这个答案

酒精手消毒剂不能可靠地杀灭诺如病毒，所以应使用肥皂和水洗手，通过机械作用将其清除。同时还应采取接触传播预防和彻底的环境清洁。

答案

A · 用肥皂和水洗手
2.感染控制与患者安全

答案: C · Hold the drug and contact the prescriber

为什么是这个答案

Amoxicillin is a penicillin, so it could cause a serious allergic reaction. The nurse holds the drug, clarifies the allergy and contacts the prescriber for a safe alternative.

答案

C · Hold the drug and contact the prescriber
3.护理学基础

答案: A · Arrange the visit as soon as possible

为什么是这个答案

Spiritual care is an important part of end-of-life care. The nurse responds promptly to such requests and records the patient's wishes.

答案

A · Arrange the visit as soon as possible
4.护理学基础

答案: D · Give a longer-acting carbohydrate, such as a sandwich

为什么是这个答案

Fast-acting glucose raises the level quickly but briefly. A starchy snack, or the next meal if due, keeps it from falling again. The episode is recorded and its cause reviewed.

答案

D · Give a longer-acting carbohydrate, such as a sandwich
5.微生物学

答案: A · 用约121 °C 的加压蒸汽

为什么是这个答案

加压蒸汽可达约121 °C，能杀死包括芽孢在内的所有微生物，通常需要约15分钟或更长时间，取决于装载量。

答案

A · 用约121 °C 的加压蒸汽
6.微生物学

答案: A · 逆转录酶以病毒 RNA 为模板合成 DNA，整合酶将其插入

为什么是这个答案

逆转录酶把 RNA 基因组转变为 DNA，整合酶再把它作为前病毒插入宿主基因组。这两种酶都是药物靶点。

答案

A · 逆转录酶以病毒 RNA 为模板合成 DNA，整合酶将其插入

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