感染控制与患者安全：速成包

公式表、每个专题的关键方法步骤和 6 道练习题，完整解答附在最后。

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1公式与方法

感染控制与患者安全

方法

  1. 对每位患者都从标准预防开始：手卫生、针对预期暴露的个人防护装备、安全使用锐器。
  2. 按传播途径追加预防措施：接触传播（隔离衣、手套）、飞沫传播（外科口罩）、空气传播（N95、负压病房）。
  3. 保持无菌物品的无菌状态：如有疑问就视为不无菌；更换，绝不擦拭。
  4. 预防环境中的伤害：防跌倒措施，约束仅作为最后手段，火灾时用 RACE 和 PASS。
  5. 核对给药的正确原则、两个身份识别信息，以及对高警示药物的额外保障；报告差错和险兆事件。

2练习题

1.感染控制与患者安全中等

A nurse who never had BCG vaccine has a positive tuberculin skin test for the first time. The chest x-ray is clear and there are no symptoms. What does this most likely mean?

  1. AA failed test that must be repeated next year
  2. BActive TB, which needs airborne isolation
  3. CImmunity to TB from a past exposure
  4. DLatent TB infection, which is not contagious
2.感染控制与患者安全困难

一名患者正在持续输注高警示药物。交接班时，哪种做法最安全？

  1. A交班护士在护士站说“泵没问题”
  2. B接班护士在本班结束时检查
  3. C只检查速率，不检查药物或浓度
  4. D两名护士对照处方共同核对输注泵和药袋
3.护理学基础中等

患者体温 38.6 °C，心率 118 次/分，呼吸 24 次/分，并新出现意识混乱。首先应怀疑什么？

  1. A正常的术后恢复
  2. B脓毒症
  3. C仅低血糖
  4. D仅因饮水不足导致的脱水
4.护理学基础困难

Why should only the patient press the button of a patient-controlled analgesia (PCA) pump?

  1. ANurses are not allowed to give opioids
  2. BA drowsy patient stops pressing, which helps prevent overdose
  3. CVisitors might damage the pump or change its settings if they touch it
  4. DThe pump only works with the patient's fingerprint
5.微生物学中等

在噬菌体的溶原周期中，噬菌体 DNA 会怎样？

  1. A被细菌破坏
  2. B立即被用来制造新的噬菌体并使细胞破裂
  3. C作为原噬菌体整合到细菌染色体中
  4. D通过菌毛离开细胞
6.微生物学困难

哪种细菌毒素引起破伤风的肌肉痉挛？

  1. A霍乱毒素，激活腺苷酸环化酶
  2. B破伤风痉挛毒素，阻断抑制性神经递质的释放
  3. C外膜的内毒素
  4. D肉毒毒素，阻断神经肌肉接头处乙酰胆碱的释放

3溶液

1.感染控制与患者安全

答案: D · Latent TB infection, which is not contagious

为什么是这个答案

A positive skin test with no symptoms and a normal chest x-ray suggests latent TB infection. The person cannot spread TB but should be evaluated for treatment to prevent active disease later.

答案

D · Latent TB infection, which is not contagious
2.感染控制与患者安全

答案: D · 两名护士对照处方共同核对输注泵和药袋

为什么是这个答案

交接班时在床边核对，沿管路从药袋追溯到患者，并对照处方核对药物、浓度、剂量和速率，可及早发现编程错误。

答案

D · 两名护士对照处方共同核对输注泵和药袋
3.护理学基础

答案: B · 脓毒症

为什么是这个答案

发热、心动过速、呼吸急促和精神状态改变提示脓毒症，需要立即上报并紧急处理，例如执行"sepsis six"集束措施。

答案

B · 脓毒症
4.护理学基础

答案: B · A drowsy patient stops pressing, which helps prevent overdose

为什么是这个答案

If the patient becomes too sleepy they cannot press the button, so no more opioid is given. When others press it this safety is lost and respiratory depression can follow.

答案

B · A drowsy patient stops pressing, which helps prevent overdose
5.微生物学

答案: C · 作为原噬菌体整合到细菌染色体中

为什么是这个答案

在溶原状态下，噬菌体基因组整合到宿主染色体中并随之复制。之后它可能转入裂解周期，制造新的噬菌体并使细胞裂解。

答案

C · 作为原噬菌体整合到细菌染色体中
6.微生物学

答案: B · 破伤风痉挛毒素，阻断抑制性神经递质的释放

为什么是这个答案

破伤风梭菌的破伤风痉挛毒素阻断抑制性中间神经元释放 GABA 和甘氨酸，导致痉挛性瘫痪。肉毒毒素则引起弛缓性瘫痪。

答案

B · 破伤风痉挛毒素，阻断抑制性神经递质的释放

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