感染控制与患者安全：速成包

公式表、每个专题的关键方法步骤和 6 道练习题，完整解答附在最后。

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1公式与方法

感染控制与患者安全

方法

  1. 对每位患者都从标准预防开始：手卫生、针对预期暴露的个人防护装备、安全使用锐器。
  2. 按传播途径追加预防措施：接触传播（隔离衣、手套）、飞沫传播（外科口罩）、空气传播（N95、负压病房）。
  3. 保持无菌物品的无菌状态：如有疑问就视为不无菌；更换，绝不擦拭。
  4. 预防环境中的伤害：防跌倒措施，约束仅作为最后手段，火灾时用 RACE 和 PASS。
  5. 核对给药的正确原则、两个身份识别信息，以及对高警示药物的额外保障；报告差错和险兆事件。

2练习题

1.感染控制与患者安全中等

在准备无菌区时，护士转身离开去回答问题。下列哪项正确？

  1. A只需更换离护士最近的物品
  2. B该无菌区视为已污染，必须重新铺设
  3. C无菌区仍然无菌，因为这段时间没有人碰过它
  4. D之后盖住即可继续使用
2.感染控制与患者安全困难

A patient’s white cell differential shows a raised eosinophil count. Which cause is most consistent with this finding?

  1. AAn allergic reaction or a parasitic infection
  2. BA viral infection such as a cold
  3. CAn acute bacterial infection
  4. DBone marrow suppression from chemotherapy
3.护理学基础中等

测血压时，如果袖带对手臂来说太小，会怎样？

  1. A读数不受影响
  2. B读数假性偏低
  3. C只有舒张压降低
  4. D读数假性偏高
4.护理学基础困难

一名患者出现急性腹泻，疑似 Clostridioides difficile（艰难梭菌）感染。哪组措施是正确的？

  1. A只用含酒精的手消毒剂，让患者留在拉上床帘的多人病房里
  2. B在任何防护之前先等待化验结果
  3. C只戴呼吸防护口罩，不戴手套
  4. D隔离患者，使用手套和围裙，用肥皂和水洗手
5.微生物学中等

为什么高疫苗接种覆盖率也能保护尚不能接种疫苗的婴儿？

  1. A婴儿对所有疫苗可预防疾病天生免疫
  2. B疫苗能杀死环境中的病原体
  3. C接种过的人把抗体传给他们遇到的每一个人
  4. D能传播感染的人减少了，因此感染传播得更少
6.微生物学困难

几个人在吃了前一天做好、在室温下放置的炒饭后几小时内呕吐。典型的病原体是什么？

  1. ASalmonella Typhi
  2. BBacillus cereus
  3. CClostridium botulinum
  4. DListeria monocytogenes

3溶液

1.感染控制与患者安全

答案: B · 该无菌区视为已污染，必须重新铺设

为什么是这个答案

无菌区必须始终处于视线范围内。如果无法确认无菌状态，就应视为已污染。原则是：有疑问时，视为非无菌。

答案

B · 该无菌区视为已污染，必须重新铺设
2.感染控制与患者安全

答案: A · An allergic reaction or a parasitic infection

为什么是这个答案

Eosinophils rise in allergic conditions such as asthma and drug reactions and in parasitic infections. Acute bacterial infection mainly raises neutrophils, and viral infection often raises lymphocytes.

答案

A · An allergic reaction or a parasitic infection
3.护理学基础

答案: D · 读数假性偏高

为什么是这个答案

袖带太小会高估血压，太大会低估血压。气囊应包绕上臂周长的约 80%。

答案

D · 读数假性偏高
4.护理学基础

答案: D · 隔离患者，使用手套和围裙，用肥皂和水洗手

为什么是这个答案

疑似艰难梭菌感染需要及时隔离并采取接触防护。芽孢不能被酒精杀灭，因此要用肥皂和水洗手，并用含氯等杀芽孢剂清洁环境。

答案

D · 隔离患者，使用手套和围裙，用肥皂和水洗手
5.微生物学

答案: D · 能传播感染的人减少了，因此感染传播得更少

为什么是这个答案

当足够多的人具有免疫力时，传播链就会断裂，病原体很少能到达易感人群，例如幼小的婴儿或免疫抑制患者。

答案

D · 能传播感染的人减少了，因此感染传播得更少
6.微生物学

答案: B · Bacillus cereus

为什么是这个答案

蜡样芽孢杆菌（Bacillus cereus）的芽孢能耐受煮沸。如果熟米饭在温热状态下放置，细菌会生长并产生耐热的呕吐毒素，因此重新加热并不能使米饭变得安全。

答案

B · Bacillus cereus

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