感染控制与患者安全：速成包

公式表、每个专题的关键方法步骤和 6 道练习题，完整解答附在最后。

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1公式与方法

感染控制与患者安全

方法

  1. 对每位患者都从标准预防开始：手卫生、针对预期暴露的个人防护装备、安全使用锐器。
  2. 按传播途径追加预防措施：接触传播（隔离衣、手套）、飞沫传播（外科口罩）、空气传播（N95、负压病房）。
  3. 保持无菌物品的无菌状态：如有疑问就视为不无菌；更换，绝不擦拭。
  4. 预防环境中的伤害：防跌倒措施，约束仅作为最后手段，火灾时用 RACE 和 PASS。
  5. 核对给药的正确原则、两个身份识别信息，以及对高警示药物的额外保障；报告差错和险兆事件。

2练习题

1.感染控制与患者安全中等

患者的身份腕带丢失，而有一种药物到了给药时间。护士应怎么做？

  1. A先用两项识别信息确认身份，并重新戴上新腕带
  2. B直接给药，因为护士昨天就认识这位患者
  3. C跳过该药，等到第二天
  4. D用房间号和床号确认身份
2.感染控制与患者安全困难

A nurse finds that a patient has been taking their own sleeping pills from a bedside drawer while also receiving a hypnotic from the ward. What should the nurse do?

  1. AThrow the patient’s pills away in the bin
  2. BSecure the home medication per policy and inform the provider
  3. CLet the patient keep them, since they are the patient’s own
  4. DStop giving the hospital hypnotic without telling the provider or the pharmacy
3.护理学基础中等

A dying patient asks to see a chaplain or religious leader. What should the nurse do?

  1. AExplain that religious matters are not part of care
  2. BArrange the visit as soon as possible
  3. CTell the patient to wait until visiting hours tomorrow
  4. DAsk the patient's doctor if a visit is allowed
4.护理学基础困难

一处压力性损伤的创面基底完全被腐肉和黑色焦痂覆盖。应如何分类？

  1. A2 类，因为它被覆盖着
  2. B1 类，因为皮肤没有破开
  3. C不可分期，因为看不到深度
  4. D已愈合，因为已经结痂
5.微生物学中等

高压蒸汽灭菌器如何对器械进行灭菌？

  1. A用约60 °C 的干热
  2. B在室温下用酒精蒸气
  3. C用约121 °C 的加压蒸汽
  4. D只用紫外线
6.微生物学困难

细菌把药物泵出细胞时，使用的是哪种耐药机制？

  1. A外排泵
  2. B仅通过孔蛋白减少摄入
  3. C酶灭活
  4. D靶点改变

3溶液

1.感染控制与患者安全

答案: A · 先用两项识别信息确认身份，并重新戴上新腕带

为什么是这个答案

每次给药都需要确认身份。护士用两项识别信息确认患者身份后，更换腕带。熟悉程度和房间号都不是可接受的识别信息。

答案

A · 先用两项识别信息确认身份，并重新戴上新腕带
2.感染控制与患者安全

答案: B · Secure the home medication per policy and inform the provider

为什么是这个答案

Unrecorded home medicines can lead to duplicate doses, interactions and falls. They are stored or sent home according to policy, and the provider is told so the treatment plan can be reviewed.

答案

B · Secure the home medication per policy and inform the provider
3.护理学基础

答案: B · Arrange the visit as soon as possible

为什么是这个答案

Spiritual care is an important part of end-of-life care. The nurse responds promptly to such requests and records the patient's wishes.

答案

B · Arrange the visit as soon as possible
4.护理学基础

答案: C · 不可分期，因为看不到深度

为什么是这个答案

当腐肉或焦痂遮盖创面基底时，真实深度未知，因此在能够看到基底之前，该损伤记录为不可分期。

答案

C · 不可分期，因为看不到深度
5.微生物学

答案: C · 用约121 °C 的加压蒸汽

为什么是这个答案

加压蒸汽可达约121 °C，能杀死包括芽孢在内的所有微生物，通常需要约15分钟或更长时间，取决于装载量。

答案

C · 用约121 °C 的加压蒸汽
6.微生物学

答案: A · 外排泵

为什么是这个答案

外排泵主动把四环素类和氟喹诺酮类等抗生素排出，使细胞内浓度过低而无法起效。

答案

A · 外排泵

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