感染控制与患者安全
方法
- 对每位患者都从标准预防开始:手卫生、针对预期暴露的个人防护装备、安全使用锐器。
- 按传播途径追加预防措施:接触传播(隔离衣、手套)、飞沫传播(外科口罩)、空气传播(N95、负压病房)。
- 保持无菌物品的无菌状态:如有疑问就视为不无菌;更换,绝不擦拭。
- 预防环境中的伤害:防跌倒措施,约束仅作为最后手段,火灾时用 RACE 和 PASS。
- 核对给药的正确原则、两个身份识别信息,以及对高警示药物的额外保障;报告差错和险兆事件。
公式表、每个专题的关键方法步骤和 6 道练习题,完整解答附在最后。
A patient cannot bear weight and cannot help with transfers. Which method is safest to move the patient from bed to chair?
一名护士正准备给予静脉吗啡。患者的呼吸频率为 9 次/分,非常嗜睡。护士应怎么做?
接受管饲的患者应采取什么体位以降低误吸风险?
测量了卧位和立位血压。哪项结果符合直立性低血压的通常定义?
许多抗真菌药物以麦角固醇为靶点。为什么这样有效?
朊病毒与所有其他病原体不同,是因为它们:
答案: D · A mechanical lift used by enough trained staff
For a patient who cannot bear weight or help, a mechanical lift prevents injury to both patient and staff. Lifting under the arms can injure the shoulders, and pivot transfers need weight bearing.
答案: B · 暂停给药,评估患者并通知开医嘱者
呼吸减慢和镇静提示阿片类药物过量,再给一剂可能导致呼吸停止。护士应暂停给药,刺激并评估患者,按医嘱准备纳洛酮并上报升级。
答案: C · 床头抬高约 30–45 度
在喂养期间及之后抬高床头,有助于防止反流和误吸入肺。
答案: C · 站立后 3 分钟内收缩压下降 20 mmHg 或以上
直立性低血压通常定义为站立后 3 分钟内收缩压下降至少 20 mmHg 或舒张压下降至少 10 mmHg。它是跌倒评估中的重要发现。
答案: C · 麦角固醇存在于真菌细胞膜中,而人体细胞中没有
真菌细胞膜含有麦角固醇,而人体细胞膜含有胆固醇。唑类阻断麦角固醇的合成,两性霉素与麦角固醇结合,因此它们能选择性地作用于真菌。
答案: A · 不含核酸,由错误折叠的蛋白质构成
朊病毒是错误折叠的蛋白质,能诱导正常蛋白质也发生错误折叠。它们不含 DNA 或 RNA,对常规灭菌非常耐受。
ExamProblems · examproblems.com/courses/infection-control-and-patient-safety