感染控制与患者安全:速成包

公式表、每个专题的关键方法步骤和 6 道练习题,完整解答附在最后。

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1公式与方法

感染控制与患者安全

方法

  1. 对每位患者都从标准预防开始:手卫生、针对预期暴露的个人防护装备、安全使用锐器。
  2. 按传播途径追加预防措施:接触传播(隔离衣、手套)、飞沫传播(外科口罩)、空气传播(N95、负压病房)。
  3. 保持无菌物品的无菌状态:如有疑问就视为不无菌;更换,绝不擦拭。
  4. 预防环境中的伤害:防跌倒措施,约束仅作为最后手段,火灾时用 RACE 和 PASS。
  5. 核对给药的正确原则、两个身份识别信息,以及对高警示药物的额外保障;报告差错和险兆事件。

2练习题

1.感染控制与患者安全中等

A patient cannot bear weight and cannot help with transfers. Which method is safest to move the patient from bed to chair?

  1. AAsking the patient to stand and try their best
  2. BOne nurse doing a standing pivot transfer
  3. CTwo nurses lifting the patient under the arms
  4. DA mechanical lift used by enough trained staff
2.感染控制与患者安全困难

一名护士正准备给予静脉吗啡。患者的呼吸频率为 9 次/分,非常嗜睡。护士应怎么做?

  1. A给半量
  2. B暂停给药,评估患者并通知开医嘱者
  3. C给药,因为之前主诉过疼痛
  4. D给药,明天再复查呼吸频率
3.护理学基础中等

接受管饲的患者应采取什么体位以降低误吸风险?

  1. A俯卧位
  2. B完全平卧
  3. C床头抬高约 30–45 度
  4. D头低位
4.护理学基础困难

测量了卧位和立位血压。哪项结果符合直立性低血压的通常定义?

  1. A站立时收缩压上升 20 mmHg
  2. B静止站立 10 分钟后收缩压下降 5 mmHg 或以上
  3. C站立后 3 分钟内收缩压下降 20 mmHg 或以上
  4. D站立时心率增加每分钟 5 次
5.微生物学中等

许多抗真菌药物以麦角固醇为靶点。为什么这样有效?

  1. A人体细胞利用麦角固醇产生能量
  2. B麦角固醇是细菌细胞壁的主要结构成分
  3. C麦角固醇存在于真菌细胞膜中,而人体细胞中没有
  4. D麦角固醇只存在于病毒中
6.微生物学困难

朊病毒与所有其他病原体不同,是因为它们:

  1. A不含核酸,由错误折叠的蛋白质构成
  2. B能被普通烹饪和消毒杀灭
  3. C只能感染细菌
  4. D只含 RNA,基因组周围没有蛋白质外壳

3溶液

1.感染控制与患者安全

答案: D · A mechanical lift used by enough trained staff

为什么是这个答案

For a patient who cannot bear weight or help, a mechanical lift prevents injury to both patient and staff. Lifting under the arms can injure the shoulders, and pivot transfers need weight bearing.

答案

D · A mechanical lift used by enough trained staff
2.感染控制与患者安全

答案: B · 暂停给药,评估患者并通知开医嘱者

为什么是这个答案

呼吸减慢和镇静提示阿片类药物过量,再给一剂可能导致呼吸停止。护士应暂停给药,刺激并评估患者,按医嘱准备纳洛酮并上报升级。

答案

B · 暂停给药,评估患者并通知开医嘱者
3.护理学基础

答案: C · 床头抬高约 30–45 度

为什么是这个答案

在喂养期间及之后抬高床头,有助于防止反流和误吸入肺。

答案

C · 床头抬高约 30–45 度
4.护理学基础

答案: C · 站立后 3 分钟内收缩压下降 20 mmHg 或以上

为什么是这个答案

直立性低血压通常定义为站立后 3 分钟内收缩压下降至少 20 mmHg 或舒张压下降至少 10 mmHg。它是跌倒评估中的重要发现。

答案

C · 站立后 3 分钟内收缩压下降 20 mmHg 或以上
5.微生物学

答案: C · 麦角固醇存在于真菌细胞膜中,而人体细胞中没有

为什么是这个答案

真菌细胞膜含有麦角固醇,而人体细胞膜含有胆固醇。唑类阻断麦角固醇的合成,两性霉素与麦角固醇结合,因此它们能选择性地作用于真菌。

答案

C · 麦角固醇存在于真菌细胞膜中,而人体细胞中没有
6.微生物学

答案: A · 不含核酸,由错误折叠的蛋白质构成

为什么是这个答案

朊病毒是错误折叠的蛋白质,能诱导正常蛋白质也发生错误折叠。它们不含 DNA 或 RNA,对常规灭菌非常耐受。

答案

A · 不含核酸,由错误折叠的蛋白质构成

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