感染控制与患者安全：速成包

公式表、每个专题的关键方法步骤和 6 道练习题，完整解答附在最后。

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1公式与方法

感染控制与患者安全

方法

  1. 对每位患者都从标准预防开始：手卫生、针对预期暴露的个人防护装备、安全使用锐器。
  2. 按传播途径追加预防措施：接触传播（隔离衣、手套）、飞沫传播（外科口罩）、空气传播（N95、负压病房）。
  3. 保持无菌物品的无菌状态：如有疑问就视为不无菌；更换，绝不擦拭。
  4. 预防环境中的伤害：防跌倒措施，约束仅作为最后手段，火灾时用 RACE 和 PASS。
  5. 核对给药的正确原则、两个身份识别信息，以及对高警示药物的额外保障；报告差错和险兆事件。

2练习题

1.感染控制与患者安全中等

患者的身份腕带丢失，而有一种药物到了给药时间。护士应怎么做？

  1. A直接给药，因为护士昨天就认识这位患者
  2. B跳过该药，等到第二天
  3. C用房间号和床号确认身份
  4. D先用两项识别信息确认身份，并重新戴上新腕带
2.感染控制与患者安全困难

手术当天早上，患者说手术部位是左膝，但同意书上写的是右膝。护士应怎么做？

  1. A按同意书执行，因为已经签字
  2. B暂停并告知外科医生，先确认部位
  3. C两个膝盖都做标记，以便无论哪侧都可手术
  4. D按患者说的执行，因为患者最了解自己的身体
3.护理学基础中等

Using Maslow's hierarchy, which patient need should the nurse address first?

  1. AA patient who wants advice on returning to work
  2. BA patient who is short of breath after walking to the toilet
  3. CA patient who is worried about how the wound will look
  4. DA patient who feels lonely because no visitors have come
4.护理学基础困难

During tracheal suction a patient's SpO₂ falls from 95% to 85% and the heart rate drops. What should the nurse do?

  1. AIncrease the suction pressure to finish faster
  2. BInsert the catheter further into the airway
  3. CStop suctioning and give oxygen until the patient recovers
  4. DContinue until all the secretions have been removed from the airway
5.微生物学中等

哪种生物是引起性传播感染的革兰氏阴性双球菌？

  1. ATreponema pallidum
  2. BChlamydia trachomatis
  3. CNeisseria gonorrhoeae
  4. DTrichomonas vaginalis
6.微生物学困难

一处又深又脏的伤口变得肿胀且剧烈疼痛，皮下能触到气体。最可能的病原体是什么？

  1. AStreptococcus pneumoniae
  2. BNeisseria gonorrhoeae
  3. CBordetella pertussis
  4. DClostridium perfringens

3溶液

1.感染控制与患者安全

答案: D · 先用两项识别信息确认身份，并重新戴上新腕带

为什么是这个答案

每次给药都需要确认身份。护士用两项识别信息确认患者身份后，更换腕带。熟悉程度和房间号都不是可接受的识别信息。

答案

D · 先用两项识别信息确认身份，并重新戴上新腕带
2.感染控制与患者安全

答案: B · 暂停并告知外科医生，先确认部位

为什么是这个答案

预防手术部位错误依赖于从多个来源确认正确的部位。出现不一致时，流程应暂停，直到外科医生与患者和记录核实了正确的部位，必要时更正同意书。

答案

B · 暂停并告知外科医生，先确认部位
3.护理学基础

答案: B · A patient who is short of breath after walking to the toilet

为什么是这个答案

Physiological needs such as breathing come first. Psychological and social needs matter too but are addressed after basic survival needs are met.

答案

B · A patient who is short of breath after walking to the toilet
4.护理学基础

答案: C · Stop suctioning and give oxygen until the patient recovers

为什么是这个答案

Suction removes oxygen and can stimulate the vagus nerve, causing hypoxia and bradycardia. The nurse stops, oxygenates and lets the patient recover before trying again.

答案

C · Stop suctioning and give oxygen until the patient recovers
5.微生物学

答案: C · Neisseria gonorrhoeae

为什么是这个答案

淋病奈瑟菌（Neisseria gonorrhoeae）表现为成对的革兰氏阴性球菌，常位于中性粒细胞内。Treponema 是螺旋体，Chlamydia 是细胞内寄生菌，Trichomonas 是原虫。

答案

C · Neisseria gonorrhoeae
6.微生物学

答案: D · Clostridium perfringens

为什么是这个答案

产气荚膜梭菌（Clostridium perfringens）在缺氧伤口中引起气性坏疽。它的毒素破坏肌肉，代谢产生的气体可触及捻发感。需要紧急手术和抗生素治疗。

答案

D · Clostridium perfringens

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