感染控制与患者安全：速成包

公式表、每个专题的关键方法步骤和 6 道练习题，完整解答附在最后。

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1公式与方法

感染控制与患者安全

方法

  1. 对每位患者都从标准预防开始：手卫生、针对预期暴露的个人防护装备、安全使用锐器。
  2. 按传播途径追加预防措施：接触传播（隔离衣、手套）、飞沫传播（外科口罩）、空气传播（N95、负压病房）。
  3. 保持无菌物品的无菌状态：如有疑问就视为不无菌；更换，绝不擦拭。
  4. 预防环境中的伤害：防跌倒措施，约束仅作为最后手段，火灾时用 RACE 和 PASS。
  5. 核对给药的正确原则、两个身份识别信息，以及对高警示药物的额外保障；报告差错和险兆事件。

2练习题

1.感染控制与患者安全中等

A patient is on a ventilator. Which bed position helps to prevent ventilator-associated pneumonia?

  1. AHead of the bed raised 30 to 45 degrees
  2. BTrendelenburg position
  3. CLying completely flat
  4. DHead of the bed raised about 10 degrees
2.感染控制与患者安全困难

A nurse calculates a child’s prescribed dose and finds it is ten times higher than the usual dose for the child’s weight. What should the nurse do?

  1. AGive half the dose and watch the child closely
  2. BGive it, because the prescriber must have a reason
  3. CHold the dose and verify it with the prescriber and pharmacist
  4. DGive one-tenth of the dose without telling anyone about it
3.护理学基础中等

一名患者几乎不会说英语。在重要的知情同意谈话中，应由谁来翻译？

  1. A专业的医疗口译员
  2. B任何懂几个该语言单词的工作人员
  3. C患者年幼的孩子
  4. D邻床的探视者
4.护理学基础困难

一名意识混乱的患者反复试图翻越已升起的床栏。最安全的做法是什么？

  1. A把床栏升得更高，让患者独自留在安静的房间里以便平静下来
  2. B把患者的手腕绑在床上
  3. C未经医生评估就给予镇静剂
  4. D重新评估，并考虑替代方案，如低位床和加强观察
5.微生物学中等

ELISA 检测的是什么？

  1. A利用能引起颜色变化的酶检测特异性抗原或抗体
  2. B固体琼脂平板上的细菌生长
  3. C显微镜下细菌的形状
  4. D整个细菌基因组的 DNA 序列
6.微生物学困难

一名医务人员的血液检测结果为抗-HBs（乙型肝炎表面抗体）阳性，HBsAg 和抗-HBc 阴性。这最可能意味着什么？

  1. A接种乙肝疫苗获得的免疫
  2. B现症急性乙型肝炎感染
  3. C慢性乙型肝炎感染
  4. D既往自然感染且已清除

3溶液

1.感染控制与患者安全

答案: A · Head of the bed raised 30 to 45 degrees

为什么是这个答案

Raising the head of the bed to 30–45 degrees reduces aspiration of oral and gastric secretions into the lungs. It is part of the usual ventilator care bundle, unless contraindicated.

答案

A · Head of the bed raised 30 to 45 degrees
2.感染控制与患者安全

答案: C · Hold the dose and verify it with the prescriber and pharmacist

为什么是这个答案

Tenfold errors are common in pediatrics, usually from decimal or unit mistakes. The nurse holds the dose and clarifies it, and never changes the dose on their own.

答案

C · Hold the dose and verify it with the prescriber and pharmacist
3.护理学基础

答案: A · 专业的医疗口译员

为什么是这个答案

专业口译员能准确翻译并保守秘密。家庭成员，尤其是孩子，可能遗漏内容、加入自己的看法，或因这些信息而承受负担。

答案

A · 专业的医疗口译员
4.护理学基础

答案: D · 重新评估，并考虑替代方案，如低位床和加强观察

为什么是这个答案

对于会翻越床栏的患者，床栏可能增加受伤风险。在治疗意识混乱原因的同时，采用限制最少的方案，如低位床、地垫和加强观察，更为安全。

答案

D · 重新评估，并考虑替代方案，如低位床和加强观察
5.微生物学

答案: A · 利用能引起颜色变化的酶检测特异性抗原或抗体

为什么是这个答案

在酶联免疫吸附试验中，与酶相连的抗体结合目标物。加入底物后会产生颜色，从而显示抗原或抗体是否存在。

答案

A · 利用能引起颜色变化的酶检测特异性抗原或抗体
6.微生物学

答案: A · 接种乙肝疫苗获得的免疫

为什么是这个答案

疫苗含有 HBsAg，因此接种者产生抗-HBs，但不产生抗-HBc。既往自然感染会同时产生抗-HBs 和抗-HBc，而持续感染则表现为 HBsAg 阳性。

答案

A · 接种乙肝疫苗获得的免疫

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