产科护理
方法
- 把产妇放在时间轴上定位：孕周、产程阶段或产后第几天，再判断此时什么是正常的。
- 找出处于危险中的对象：母亲、胎儿或新生儿，或者其中不止一个。
- 把发现与其原因联系起来：减速用 VEAL CHOP，出血用四个 T，产后用 BUBBLE-HE。
- 优先选择改善血流和氧合的措施（侧卧、停用缩宫素、宫底按摩），然后再升级处理。
产科护理：速成包
公式表、每个专题的关键方法步骤和 6 道练习题，完整解答附在最后。
1公式与方法
剂量计算
- 由浓度计算剂量
- 体积 = 剂量 / 浓度
- 按体重给药
- 剂量 = mg/kg × 体重
- 片剂
- 片数 = 剂量 / 每片规格
- 单位
- 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
方法
- 把医嘱剂量和药品规格换算为同一单位。
- 用“需要量除以现有量再乘以数量”：(D/H) × Q。
- 按体重给药时，先乘以以 kg 计的体重，再用日剂量除以给药次数。
- 先估算，再检查答案是否合理。
静脉输液速度
- 泵速
- mL/h = volume (mL)/time (h)
- 滴速
- drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
- 输注时间
- time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
方法
- 泵速 mL/h：体积除以以小时计的时间。
- 滴速 drops/min：体积 × 滴系数，再除以以分钟计的时间。
- 剩余时间：剩余体积除以速率。
- 按题目或设备的要求取整。
2练习题
1.产科护理中等
During newborn resuscitation, what is the ratio of chest compressions to breaths?
- A15 compressions to 2 breaths
- B30 compressions to 2 breaths
- C3 compressions to 1 breath
- D5 compressions to 1 breath
2.产科护理困难
A woman with an epidural in labour now has a temperature of 38.0 °C (100.4 °F). Which statement is most accurate?
- AFever with an epidural always means the catheter is infected
- BThe epidural may cause it, but infection must be ruled out
- CFever with an epidural is always caused by the epidural
- DFever in labour can be ignored if the baby is moving
3.剂量计算中等
某患者体重 15 kg。医嘱剂量为每天 10 mg/kg，分 4 次等量给药。每次给多少毫克 D？
15 kg10 mg/kg/天4× 每天
D = mg
4.剂量计算困难
一袋输液在 500 mL 中含 50000 单位药物。医嘱为每小时 1200 单位。泵速 R 应设为多少 mL/h？
50000 件/500 mL1200 件/h
R = mL/h
5.静脉输液速度中等
医嘱要求以 75 mL/h 输液，但没有输液泵。改用滴系数为 60 gtt/mL 的输液器重力滴注。求滴速 R，以每分钟滴数表示。
75 mL/h60 gtt/mL
R = gtt/min
6.静脉输液速度困难
一组输液以 28 滴/分的速度经 60 滴/mL 的输液器滴注。袋中还剩 200 mL。还需多少小时 t 才会滴完？ 保留一位小数。
28 gtt/min60 gtt/mL200 mL
t = h
3溶液
1.产科护理
答案: C · 3 compressions to 1 breath
为什么是这个答案
Newborn resuscitation uses a 3:1 ratio, about 90 compressions and 30 breaths per minute, with the two-thumb technique on the lower third of the sternum.
答案
C · 3 compressions to 1 breath
2.产科护理
答案: B · The epidural may cause it, but infection must be ruled out
为什么是这个答案
Epidurals are associated with a rise in maternal temperature, but this cannot be assumed. Intra-amniotic infection must be considered, especially with prolonged rupture of membranes or fetal tachycardia.
答案
B · The epidural may cause it, but infection must be ruled out
3.剂量计算
答案: D = 37.5 mg
剂量计算：给药量等于医嘱剂量除以现有药物的规格，再乘以该规格对应的量：给药量 = (医嘱剂量/储备规格) × 储备体积。始终统一单位（先把 g 换成 mg，mg 换成 mcg），并检查答案是否合理。
每日总量
10·15 = 150 mg
每次剂量
D = 150/4 = 37.5 mg
答案
D = 37.5 mg
4.剂量计算
答案: R = 12 mL/h
剂量计算：给药量等于医嘱剂量除以现有药物的规格，再乘以该规格对应的量：给药量 = (医嘱剂量/储备规格) × 储备体积。始终统一单位（先把 g 换成 mg，mg 换成 mcg），并检查答案是否合理。
浓度
50000/500 = 100 件/mL
泵速
R = 1200/100 = 12 mL/h
答案
R = 12 mL/h
5.静脉输液速度
答案: R = 75 gtt/min
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
每分钟毫升数
75/60 = 1.25 mL/min
滴速
R = 1.25·60 = 75 gtt/min
答案
R = 75 gtt/min
使用微滴输液器（60 gtt/mL）时，gtt/min 等于 mL/h。
6.静脉输液速度
答案: t = 7.1 h
输注速率：输液泵按 mL/h = 体积/时间（小时）设定。重力滴注按每分钟滴数计：gtt/min = 体积 (mL) × 滴系数 (gtt/mL)/时间 (min)。 滴系数印在输液器包装上：普通输液器为 10、15 或 20 gtt/mL（输血器在美国常为 10 gtt/mL，在英国为 15），微量输液器为 60 gtt/mL。务必使用题目或包装给出的滴系数。
速度（mL/h）
28·60/60 = 28 mL/h
剩余时间
t = 200/28 = 7.143 ≈ 7.1 h
答案
t = 7.1 h
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