产科护理：速成包

公式表、每个专题的关键方法步骤和 6 道练习题，完整解答附在最后。

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1公式与方法

产科护理

方法

  1. 把产妇放在时间轴上定位：孕周、产程阶段或产后第几天，再判断此时什么是正常的。
  2. 找出处于危险中的对象：母亲、胎儿或新生儿，或者其中不止一个。
  3. 把发现与其原因联系起来：减速用 VEAL CHOP，出血用四个 T，产后用 BUBBLE-HE。
  4. 优先选择改善血流和氧合的措施（侧卧、停用缩宫素、宫底按摩），然后再升级处理。

剂量计算

由浓度计算剂量
体积 = 剂量 / 浓度
按体重给药
剂量 = mg/kg × 体重
片剂
片数 = 剂量 / 每片规格
单位
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

方法

  1. 把医嘱剂量和药品规格换算为同一单位。
  2. 用“需要量除以现有量再乘以数量”：(D/H) × Q。
  3. 按体重给药时，先乘以以 kg 计的体重，再用日剂量除以给药次数。
  4. 先估算，再检查答案是否合理。

静脉输液速度

泵速
mL/h = volume (mL)/time (h)
滴速
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
输注时间
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

方法

  1. 泵速 mL/h：体积除以以小时计的时间。
  2. 滴速 drops/min：体积 × 滴系数，再除以以分钟计的时间。
  3. 剩余时间：剩余体积除以速率。
  4. 按题目或设备的要求取整。

2练习题

1.产科护理中等

In fetal circulation, what is the function of the foramen ovale?

  1. AIt carries blood from the aorta back to the placenta
  2. BIt carries blood from the pulmonary artery to the aorta
  3. CIt lets blood from the umbilical vein bypass the liver
  4. DIt shunts blood from the right atrium to the left atrium
2.产科护理困难

胎膜破裂后，护士看到脐带从阴道脱出。首先应采取什么措施？

  1. A让产妇在下一次宫缩时用力
  2. B呼救，并用戴手套的手将先露部托离脐带
  3. C用干毛巾盖住脐带，让她平躺等待医生
  4. D轻轻把脐带推回阴道
3.剂量计算中等
29 kgBSA = 1.1 m²50 mg/m²D = ? mg

一名体重 29 kg 的患者体表面积为 1.1 m²。医嘱为 50 mg/m²。求剂量 D，以 mg 表示。

29 kgBSA = 1.1 m²50 mg/m²
D = mg
4.剂量计算困难
00.10.20.30.40.50.60.70.80.911 mL

处方为 9200 单位的药物，药液规格为 10000 单位/mL。请用 1 mL 注射器抽取剂量：应给多少体积 V？

9200 units10000 units/mL
V = mL
5.静脉输液速度中等
500 mL10 gtt/mL5 h? gtt/min

用滴系数为 10 滴/mL 的输液器在 5 小时内输入 500 mL。求滴速 R（滴/分）。 取整到最接近的整数。

500 mL5 h10 gtt/mL
R = gtt/min
6.静脉输液速度困难
100 mg250 mL15 mL/h? mcg/min

100 mg 药物溶于 250 mL 的输液以 15 mL/h 运行。患者每分钟接受多少微克 D？

100 mg/250 mL15 mL/h
D = mcg/min

3溶液

1.产科护理

答案: D · It shunts blood from the right atrium to the left atrium

为什么是这个答案

The foramen ovale shunts blood from the right to the left atrium. The ductus arteriosus links the pulmonary artery to the aorta, and the ductus venosus lets umbilical venous blood bypass the liver.

答案

D · It shunts blood from the right atrium to the left atrium
2.产科护理

答案: B · 呼救，并用戴手套的手将先露部托离脐带

为什么是这个答案

通过将先露部托离脐带来解除脐带所受的压力，紧急呼救，并采用膝胸卧位或头低位。不要试图把脐带送回去；如果脐带在体外，可用温热湿润的生理盐水纱布覆盖。通常需要尽快娩出胎儿。

答案

B · 呼救，并用戴手套的手将先露部托离脐带
3.剂量计算

答案: D = 55 mg

Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).

剂量

D = 50·1.1 = 55 mg

答案

D = 55 mg
4.剂量计算

答案: V = 0.92 mL

抽取剂量：体积 = (处方剂量/药物浓度) × 药物体积。先换算成相同的单位，再检查该体积是否适合注射器，并落在它的某一个刻度上。

体积

V = 9200/10000 = 0.92 mL

在注射器上

在这支 1 mL 的注射器上，每条小刻度线代表 0.01 mL。

答案

V = 0.92 mL
5.静脉输液速度

答案: R = 17 gtt/min

输注速率：输液泵按 mL/h = 体积/时间（小时）设定。重力滴注按每分钟滴数计：gtt/min = 体积 (mL) × 滴系数 (gtt/mL)/时间 (min)。 滴系数印在输液器包装上：普通输液器为 10、15 或 20 gtt/mL（输血器在美国常为 10 gtt/mL，在英国为 15），微量输液器为 60 gtt/mL。务必使用题目或包装给出的滴系数。

以分钟计的时间

5·60 = 300 min

滴速

R = 500·10/300 = 16.67 ≈ 17 gtt/min

答案

R = 17 gtt/min

床旁取最接近的整滴：17 滴/分。

6.静脉输液速度

答案: D = 100 mcg/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

浓度

100000 mcg/250 mL = 400 mcg/mL

每小时剂量

15·400 = 6000 mcg/h

每分钟剂量

D = 6000/60 = 100 mcg/min

答案

D = 100 mcg/min

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