产科护理
方法
- 把产妇放在时间轴上定位：孕周、产程阶段或产后第几天，再判断此时什么是正常的。
- 找出处于危险中的对象：母亲、胎儿或新生儿，或者其中不止一个。
- 把发现与其原因联系起来：减速用 VEAL CHOP，出血用四个 T，产后用 BUBBLE-HE。
- 优先选择改善血流和氧合的措施（侧卧、停用缩宫素、宫底按摩），然后再升级处理。
产科护理：速成包
公式表、每个专题的关键方法步骤和 6 道练习题，完整解答附在最后。
1公式与方法
剂量计算
- 由浓度计算剂量
- 体积 = 剂量 / 浓度
- 按体重给药
- 剂量 = mg/kg × 体重
- 片剂
- 片数 = 剂量 / 每片规格
- 单位
- 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
方法
- 把医嘱剂量和药品规格换算为同一单位。
- 用“需要量除以现有量再乘以数量”：(D/H) × Q。
- 按体重给药时，先乘以以 kg 计的体重，再用日剂量除以给药次数。
- 先估算，再检查答案是否合理。
静脉输液速度
- 泵速
- mL/h = volume (mL)/time (h)
- 滴速
- drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
- 输注时间
- time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
方法
- 泵速 mL/h：体积除以以小时计的时间。
- 滴速 drops/min：体积 × 滴系数，再除以以分钟计的时间。
- 剩余时间：剩余体积除以速率。
- 按题目或设备的要求取整。
2练习题
1.产科护理中等
缩写 HELLP 代表什么？
- A高血压、血脂升高、蛋白质降低
- B溶血、肝酶升高、血小板减少
- C出血、子痫、低血压
- D高血糖、乳酸升高、低钾
2.产科护理困难
一名妊娠 10 周的女性已呕吐数天，尿中有酮体，体重下降了 6%，站立时头晕。优先事项是什么？
- A开始减肥饮食
- B建议她每天吃三顿大餐
- C按处方静脉补液和补充电解质以纠正脱水
- D告诉她孕早期之后会自行好转，无需随访
3.剂量计算中等
一名体重 39 kg 的儿童按 10 mg/kg 处方用药。原液浓度为 50 mg/mL。请抽取剂量：应给多少体积 V？
39 kg10 mg/kg50 mg/mL
V = mL
4.剂量计算困难
一袋输液在 250 mL 中含 50000 单位药物。医嘱为每小时 1200 单位。泵速 R 应设为多少 mL/h？
50000 件/250 mL1200 件/h
R = mL/h
5.静脉输液速度中等
用滴系数为 10 滴/mL 的输液器在 2 小时内输入 1000 mL。求滴速 R（滴/分）。 取整到最接近的整数。
1000 mL2 h10 gtt/mL
R = gtt/min
6.静脉输液速度困难
一组输液以 20 滴/分的速度经 20 滴/mL 的输液器滴注。袋中还剩 400 mL。还需多少小时 t 才会滴完？ 保留一位小数。
20 gtt/min20 gtt/mL400 mL
t = h
3溶液
1.产科护理
答案: B · 溶血、肝酶升高、血小板减少
为什么是这个答案
HELLP 综合征是子痫前期的严重并发症。典型表现为右上腹或上腹痛、恶心和不适，血压不一定很高。
答案
B · 溶血、肝酶升高、血小板减少
2.产科护理
答案: C · 按处方静脉补液和补充电解质以纠正脱水
为什么是这个答案
这些是妊娠剧吐伴脱水的征象。优先事项是静脉补液、补充电解质、止吐药，并按处方补充维生素，如硫胺素。
答案
C · 按处方静脉补液和补充电解质以纠正脱水
3.剂量计算
答案: V = 7.8 mL
抽取剂量：体积 = (处方剂量/药物浓度) × 药物体积。先换算成相同的单位，再检查该体积是否适合注射器，并落在它的某一个刻度上。
按体重计算剂量
D = 10·39 = 390 mg
体积
V = 390/50 = 7.8 mL
在注射器上
在这支 10 mL 的注射器上，每条小刻度线代表 0.2 mL。
答案
V = 7.8 mL
4.剂量计算
答案: R = 6 mL/h
剂量计算：给药量等于医嘱剂量除以现有药物的规格，再乘以该规格对应的量：给药量 = (医嘱剂量/储备规格) × 储备体积。始终统一单位（先把 g 换成 mg，mg 换成 mcg），并检查答案是否合理。
浓度
50000/250 = 200 件/mL
泵速
R = 1200/200 = 6 mL/h
答案
R = 6 mL/h
5.静脉输液速度
答案: R = 83 gtt/min
输注速率：输液泵按 mL/h = 体积/时间（小时）设定。重力滴注按每分钟滴数计：gtt/min = 体积 (mL) × 滴系数 (gtt/mL)/时间 (min)。 滴系数印在输液器包装上：普通输液器为 10、15 或 20 gtt/mL（输血器在美国常为 10 gtt/mL，在英国为 15），微量输液器为 60 gtt/mL。务必使用题目或包装给出的滴系数。
以分钟计的时间
2·60 = 120 min
滴速
R = 1000·10/120 = 83.33 ≈ 83 gtt/min
答案
R = 83 gtt/min
床旁取最接近的整滴：83 滴/分。
6.静脉输液速度
答案: t = 6.7 h
输注速率：输液泵按 mL/h = 体积/时间（小时）设定。重力滴注按每分钟滴数计：gtt/min = 体积 (mL) × 滴系数 (gtt/mL)/时间 (min)。 滴系数印在输液器包装上：普通输液器为 10、15 或 20 gtt/mL（输血器在美国常为 10 gtt/mL，在英国为 15），微量输液器为 60 gtt/mL。务必使用题目或包装给出的滴系数。
速度（mL/h）
20·60/20 = 60 mL/h
剩余时间
t = 400/60 = 6.667 ≈ 6.7 h
答案
t = 6.7 h
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