产科护理：速成包

公式表、每个专题的关键方法步骤和 6 道练习题，完整解答附在最后。

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1公式与方法

产科护理

方法

  1. 把产妇放在时间轴上定位：孕周、产程阶段或产后第几天，再判断此时什么是正常的。
  2. 找出处于危险中的对象：母亲、胎儿或新生儿，或者其中不止一个。
  3. 把发现与其原因联系起来：减速用 VEAL CHOP，出血用四个 T，产后用 BUBBLE-HE。
  4. 优先选择改善血流和氧合的措施（侧卧、停用缩宫素、宫底按摩），然后再升级处理。

剂量计算

由浓度计算剂量
体积 = 剂量 / 浓度
按体重给药
剂量 = mg/kg × 体重
片剂
片数 = 剂量 / 每片规格
单位
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

方法

  1. 把医嘱剂量和药品规格换算为同一单位。
  2. 用“需要量除以现有量再乘以数量”：(D/H) × Q。
  3. 按体重给药时，先乘以以 kg 计的体重，再用日剂量除以给药次数。
  4. 先估算，再检查答案是否合理。

静脉输液速度

泵速
mL/h = volume (mL)/time (h)
滴速
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
输注时间
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

方法

  1. 泵速 mL/h：体积除以以小时计的时间。
  2. 滴速 drops/min：体积 × 滴系数，再除以以分钟计的时间。
  3. 剩余时间：剩余体积除以速率。
  4. 按题目或设备的要求取整。

2练习题

1.产科护理中等

When the newborn's head is turned to one side, the arm on that side extends and the other arm flexes. Which reflex is this?

  1. AMoro reflex
  2. BTonic neck reflex
  3. CPalmar grasp reflex
  4. DRooting reflex
2.产科护理困难

胎心监护图显示基线变异消失，并反复出现晚期减速。该图形如何分类，需要怎样处理？

  1. AⅠ类：正常，常规护理
  2. B胎儿睡眠期间的正常图形
  3. CⅡ类：不确定的图形，只需继续常规观察和记录
  4. DⅢ类：异常图形，需要及时干预并准备尽快分娩
3.剂量计算中等
90 kg30 mg/kg/天4× 每天D = ? mg

某患者体重 90 kg。医嘱剂量为每天 30 mg/kg，分 4 次等量给药。每次给多少毫克 D？

90 kg30 mg/kg/天4× 每天
D = mg
4.剂量计算困难
200 mg/5 mLV = ? mL

一名体重 10 kg 的儿童，医嘱为口服混悬液每次 5 mg/kg，该混悬液每 5 mL 含 200 mg。你应给多少体积 V？ 保留一位小数。

10 kg5 mg/kg200 mg/5 mL
V = mL
5.静脉输液速度中等
250 mL10 gtt/mL2 h? gtt/min

用滴系数为 10 滴/mL 的输液器在 2 小时内输入 250 mL。求滴速 R（滴/分）。 取整到最接近的整数。

250 mL2 h10 gtt/mL
R = gtt/min
6.静脉输液速度困难
250 mg250 mL20 gtt/mL30 mg/h? gtt/min

将 250 mg 药物稀释于 250 mL 中，通过滴系数为 20 gtt/mL 的输液器重力滴注。医嘱为每小时 30 mg。求滴速 R，以每分钟滴数表示。

250 mg/250 mL30 mg/h20 gtt/mL
R = gtt/min

3溶液

1.产科护理

答案: B · Tonic neck reflex

为什么是这个答案

The asymmetric tonic neck reflex gives a "fencing" posture. It fades over the first months; persistence beyond the expected age can suggest neurological problems.

答案

B · Tonic neck reflex
2.产科护理

答案: D · Ⅲ类：异常图形，需要及时干预并准备尽快分娩

为什么是这个答案

在三级分类系统中，变异消失并伴有反复的晚期或变异减速，或伴有心动过缓，属于Ⅲ类。应立即开始宫内复苏，呼叫团队，如果图形不能缓解则尽快娩出胎儿。

答案

D · Ⅲ类：异常图形，需要及时干预并准备尽快分娩
3.剂量计算

答案: D = 675 mg

剂量计算：给药量等于医嘱剂量除以现有药物的规格，再乘以该规格对应的量：给药量 = (医嘱剂量/储备规格) × 储备体积。始终统一单位（先把 g 换成 mg，mg 换成 mcg），并检查答案是否合理。

每日总量

30·90 = 2700 mg

每次剂量

D = 2700/4 = 675 mg

答案

D = 675 mg
4.剂量计算

答案: V = 1.3 mL

剂量计算：给药量等于医嘱剂量除以现有药物的规格，再乘以该规格对应的量：给药量 = (医嘱剂量/储备规格) × 储备体积。始终统一单位（先把 g 换成 mg，mg 换成 mcg），并检查答案是否合理。

按体重计算剂量

5·10 = 50 mg

体积

V = (50/200)·5 = 1.25 ≈ 1.3 mL

答案

V = 1.3 mL
5.静脉输液速度

答案: R = 21 gtt/min

输注速率：输液泵按 mL/h = 体积/时间（小时）设定。重力滴注按每分钟滴数计：gtt/min = 体积 (mL) × 滴系数 (gtt/mL)/时间 (min)。 滴系数印在输液器包装上：普通输液器为 10、15 或 20 gtt/mL（输血器在美国常为 10 gtt/mL，在英国为 15），微量输液器为 60 gtt/mL。务必使用题目或包装给出的滴系数。

以分钟计的时间

2·60 = 120 min

滴速

R = 250·10/120 = 20.83 ≈ 21 gtt/min

答案

R = 21 gtt/min

床旁取最接近的整滴：21 滴/分。

6.静脉输液速度

答案: R = 10 gtt/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

浓度

250/250 = 1 mg/mL

每小时容量

30/1 = 30 mL/h

滴速

R = 30·20/60 = 10 gtt/min

答案

R = 10 gtt/min

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