产科护理：速成包

公式表、每个专题的关键方法步骤和 6 道练习题，完整解答附在最后。

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1公式与方法

产科护理

方法

  1. 把产妇放在时间轴上定位：孕周、产程阶段或产后第几天，再判断此时什么是正常的。
  2. 找出处于危险中的对象：母亲、胎儿或新生儿，或者其中不止一个。
  3. 把发现与其原因联系起来：减速用 VEAL CHOP，出血用四个 T，产后用 BUBBLE-HE。
  4. 优先选择改善血流和氧合的措施（侧卧、停用缩宫素、宫底按摩），然后再升级处理。

剂量计算

由浓度计算剂量
体积 = 剂量 / 浓度
按体重给药
剂量 = mg/kg × 体重
片剂
片数 = 剂量 / 每片规格
单位
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

方法

  1. 把医嘱剂量和药品规格换算为同一单位。
  2. 用“需要量除以现有量再乘以数量”：(D/H) × Q。
  3. 按体重给药时，先乘以以 kg 计的体重，再用日剂量除以给药次数。
  4. 先估算，再检查答案是否合理。

静脉输液速度

泵速
mL/h = volume (mL)/time (h)
滴速
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
输注时间
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

方法

  1. 泵速 mL/h：体积除以以小时计的时间。
  2. 滴速 drops/min：体积 × 滴系数，再除以以分钟计的时间。
  3. 剩余时间：剩余体积除以速率。
  4. 按题目或设备的要求取整。

2练习题

1.产科护理中等

哪项表现提示是产后抑郁而不是产后忧郁？

  1. A情绪低落和兴趣丧失持续超过 2 周并影响日常生活
  2. B第 3 天出现哭泣发作和情绪波动，数日内无需治疗即可缓解
  3. C因婴儿夜间哭闹而感到疲倦
  4. D访客离开时感到情绪激动
2.产科护理困难

Routine screening at the booking visit shows asymptomatic bacteriuria. Why is treatment important even though the woman has no symptoms?

  1. AIt can progress to pyelonephritis and trigger preterm labour
  2. BIt will cause gestational diabetes later in the pregnancy if left untreated
  3. CTreatment is not needed because it will settle after birth
  4. DIt is treated only to prevent bladder stones
3.剂量计算中等
1 g+ 9.6 mLV = ? mL

一个药瓶中含有 1 g 的粉末。标签上写着：加入 9.6 mL 注射用水，得到总容量 10 mL。医嘱为 240 mg。你应给予复溶后溶液的多少容量 V？

1 g+ 9.6 mL → 10 mL240 mg
V = mL
4.剂量计算困难
48 kg168 cmBSA = √(h·w/3600)50 mg/m²D = ? mg

一名患者身高 168 cm，体重 48 kg。医嘱为 50 mg/m²。用 Mosteller 公式 BSA = √(身高 (cm) × 体重 (kg)/3600) 求剂量 D，以 mg 表示。

168 cm48 kg50 mg/m²
D = mg
5.静脉输液速度中等
V = ?20 gtt/mL40 gtt/min2 h

滴注以 40 gtt/min 的速度通过滴系数为 20 gtt/mL 的输液器。患者在 2 小时内接受多少毫升 V？

40 gtt/min20 gtt/mL2 h
V = mL
6.静脉输液速度困难
500 mg500 mL8 mL/h? mg/h

一袋液体在 500 mL 中含药 500 mg，以 8 mL/h 的速度输注。患者每小时获得多少毫克 D？

500 mg/500 mL8 mL/h
D = mg/h

3溶液

1.产科护理

答案: A · 情绪低落和兴趣丧失持续超过 2 周并影响日常生活

为什么是这个答案

产后抑郁持续超过 2 周，并妨碍照顾自己或婴儿。需要进行筛查（如使用爱丁堡产后抑郁量表）并转诊。

答案

A · 情绪低落和兴趣丧失持续超过 2 周并影响日常生活
2.产科护理

答案: A · It can progress to pyelonephritis and trigger preterm labour

为什么是这个答案

Urinary stasis in pregnancy lets bacteria ascend, so untreated bacteriuria often progresses to pyelonephritis, which is linked with preterm labour. A pregnancy-safe antibiotic and a repeat culture are standard.

答案

A · It can progress to pyelonephritis and trigger preterm labour
3.剂量计算

答案: V = 2.4 mL

Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.

混合后的浓度

1000 mg/10 mL = 100 mg/mL

体积

V = 240/100 = 2.4 mL

答案

V = 2.4 mL
4.剂量计算

答案: D = 74.83 mg

Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).

体表面积

BSA = √(168·48/3600) = √2.24 = 1.497 m²

剂量

D = 50·1.497 = 74.83 mg

答案

D = 74.83 mg
5.静脉输液速度

答案: V = 240 mL

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

速度（mL/h）

40·60/20 = 120 mL/h

体积

V = 120·2 = 240 mL

答案

V = 240 mL
6.静脉输液速度

答案: D = 8 mg/h

输注速率：输液泵按 mL/h = 体积/时间（小时）设定。重力滴注按每分钟滴数计：gtt/min = 体积 (mL) × 滴系数 (gtt/mL)/时间 (min)。 滴系数印在输液器包装上：普通输液器为 10、15 或 20 gtt/mL（输血器在美国常为 10 gtt/mL，在英国为 15），微量输液器为 60 gtt/mL。务必使用题目或包装给出的滴系数。

浓度

500/500 = 1 mg/mL

给药速率

D = 1·8 = 8 mg/h

答案

D = 8 mg/h

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