产科护理：速成包

公式表、每个专题的关键方法步骤和 6 道练习题，完整解答附在最后。

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1公式与方法

产科护理

方法

  1. 把产妇放在时间轴上定位：孕周、产程阶段或产后第几天，再判断此时什么是正常的。
  2. 找出处于危险中的对象：母亲、胎儿或新生儿，或者其中不止一个。
  3. 把发现与其原因联系起来：减速用 VEAL CHOP，出血用四个 T，产后用 BUBBLE-HE。
  4. 优先选择改善血流和氧合的措施（侧卧、停用缩宫素、宫底按摩），然后再升级处理。

剂量计算

由浓度计算剂量
体积 = 剂量 / 浓度
按体重给药
剂量 = mg/kg × 体重
片剂
片数 = 剂量 / 每片规格
单位
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

方法

  1. 把医嘱剂量和药品规格换算为同一单位。
  2. 用“需要量除以现有量再乘以数量”：(D/H) × Q。
  3. 按体重给药时，先乘以以 kg 计的体重，再用日剂量除以给药次数。
  4. 先估算，再检查答案是否合理。

静脉输液速度

泵速
mL/h = volume (mL)/time (h)
滴速
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
输注时间
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

方法

  1. 泵速 mL/h：体积除以以小时计的时间。
  2. 滴速 drops/min：体积 × 滴系数，再除以以分钟计的时间。
  3. 剩余时间：剩余体积除以速率。
  4. 按题目或设备的要求取整。

2练习题

1.产科护理中等

产后第 3 天出现恶臭的恶露，最可能提示：

  1. A恶露正常
  2. B脱水
  3. C子宫感染（子宫内膜炎）
  4. D充盈的膀胱压迫子宫
2.产科护理困难

A nurse teaches a first-time mother about exclusive breastfeeding. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I should feed my baby whenever she shows hunger cues."
  2. B"On hot days I should give my baby extra water between feeds."
  3. C"Wet nappies help me check that she is getting enough."
  4. D"My milk supply increases the more often she feeds."
3.剂量计算中等
500 mg+ 4.6 mLV = ? mL

一个药瓶中含有 500 mg 的粉末。标签上写着：加入 4.6 mL 注射用水，得到总容量 5 mL。医嘱为 120 mg。你应给予复溶后溶液的多少容量 V？

500 mg+ 4.6 mL → 5 mL120 mg
V = mL
4.剂量计算困难
250 mg/5 mLV = ? mL

一名体重 24 kg 的儿童，医嘱为口服混悬液每次 12.5 mg/kg，该混悬液每 5 mL 含 250 mg。你应给多少体积 V？

24 kg12.5 mg/kg250 mg/5 mL
V = mL
5.静脉输液速度中等
1500 mL10 gtt/mL12 h? gtt/min

用滴系数为 10 滴/mL 的输液器在 12 小时内输入 1500 mL。求滴速 R（滴/分）。 取整到最接近的整数。

1500 mL12 h10 gtt/mL
R = gtt/min
6.静脉输液速度困难
1000 mg500 mL60 gtt/mL120 mg/h? gtt/min

将 1000 mg 药物稀释于 500 mL 中，通过滴系数为 60 gtt/mL 的输液器重力滴注。医嘱为每小时 120 mg。求滴速 R，以每分钟滴数表示。

1000 mg/500 mL120 mg/h60 gtt/mL
R = gtt/min

3溶液

1.产科护理

答案: C · 子宫感染（子宫内膜炎）

为什么是这个答案

恶臭的恶露，尤其伴有发热、子宫压痛和心动过速时，提示子宫内膜炎，应上报。

答案

C · 子宫感染（子宫内膜炎）
2.产科护理

答案: B · "On hot days I should give my baby extra water between feeds."

为什么是这个答案

Exclusively breastfed babies under 6 months do not need extra water, even in hot weather; more frequent feeds meet their needs. Water can fill the stomach and reduce milk intake.

答案

B · "On hot days I should give my baby extra water between feeds."
3.剂量计算

答案: V = 1.2 mL

Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.

混合后的浓度

500 mg/5 mL = 100 mg/mL

体积

V = 120/100 = 1.2 mL

答案

V = 1.2 mL
4.剂量计算

答案: V = 6 mL

剂量计算：给药量等于医嘱剂量除以现有药物的规格，再乘以该规格对应的量：给药量 = (医嘱剂量/储备规格) × 储备体积。始终统一单位（先把 g 换成 mg，mg 换成 mcg），并检查答案是否合理。

按体重计算剂量

12.5·24 = 300 mg

体积

V = (300/250)·5 = 6 mL

答案

V = 6 mL
5.静脉输液速度

答案: R = 21 gtt/min

输注速率：输液泵按 mL/h = 体积/时间（小时）设定。重力滴注按每分钟滴数计：gtt/min = 体积 (mL) × 滴系数 (gtt/mL)/时间 (min)。 滴系数印在输液器包装上：普通输液器为 10、15 或 20 gtt/mL（输血器在美国常为 10 gtt/mL，在英国为 15），微量输液器为 60 gtt/mL。务必使用题目或包装给出的滴系数。

以分钟计的时间

12·60 = 720 min

滴速

R = 1500·10/720 = 20.83 ≈ 21 gtt/min

答案

R = 21 gtt/min

床旁取最接近的整滴：21 滴/分。

6.静脉输液速度

答案: R = 60 gtt/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

浓度

1000/500 = 2 mg/mL

每小时容量

120/2 = 60 mL/h

滴速

R = 60·60/60 = 60 gtt/min

答案

R = 60 gtt/min

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