产科护理
方法
- 把产妇放在时间轴上定位：孕周、产程阶段或产后第几天，再判断此时什么是正常的。
- 找出处于危险中的对象：母亲、胎儿或新生儿，或者其中不止一个。
- 把发现与其原因联系起来：减速用 VEAL CHOP，出血用四个 T，产后用 BUBBLE-HE。
- 优先选择改善血流和氧合的措施（侧卧、停用缩宫素、宫底按摩），然后再升级处理。
产科护理：速成包
公式表、每个专题的关键方法步骤和 6 道练习题，完整解答附在最后。
1公式与方法
剂量计算
- 由浓度计算剂量
- 体积 = 剂量 / 浓度
- 按体重给药
- 剂量 = mg/kg × 体重
- 片剂
- 片数 = 剂量 / 每片规格
- 单位
- 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
方法
- 把医嘱剂量和药品规格换算为同一单位。
- 用“需要量除以现有量再乘以数量”：(D/H) × Q。
- 按体重给药时，先乘以以 kg 计的体重，再用日剂量除以给药次数。
- 先估算，再检查答案是否合理。
静脉输液速度
- 泵速
- mL/h = volume (mL)/time (h)
- 滴速
- drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
- 输注时间
- time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
方法
- 泵速 mL/h：体积除以以小时计的时间。
- 滴速 drops/min：体积 × 滴系数，再除以以分钟计的时间。
- 剩余时间：剩余体积除以速率。
- 按题目或设备的要求取整。
2练习题
1.产科护理中等
Contractions start at 10:00, 10:04 and 10:08, and each lasts 60 seconds. How should the nurse describe them?
- AEvery 3 minutes, lasting 60 seconds
- BEvery 5 minutes, lasting 60 seconds
- CEvery 4 minutes, lasting 60 seconds
- DEvery 4 minutes, lasting 240 seconds
2.产科护理困难
A woman in active labour has been at 6 cm for 4 hours despite regular contractions. Which factor among the "5 Ps" should the nurse consider first?
- AThe passenger: fetal size, position or presentation
- BThe pulse rate during contractions
- CThe past history of her mother's labour
- DThe placenta: whether it is anterior or posterior
3.剂量计算中等
一名体重 16 kg 的儿童按 4 mg/kg 处方用药。原液浓度为 10 mg/mL。请抽取剂量：应给多少体积 V？
16 kg4 mg/kg10 mg/mL
V = mL
4.剂量计算困难
处方剂量为 265 微克。安瓿浓度为 0.5 mg/mL。请用 1 mL 注射器抽取剂量：应给多少体积 V？
265 mcg0.5 mg/mL
V = mL
5.静脉输液速度中等
用滴系数为 60 滴/mL 的输液器在 12 小时内输入 250 mL。求滴速 R（滴/分）。 取整到最接近的整数。
250 mL12 h60 gtt/mL
R = gtt/min
6.静脉输液速度困难
一组输液以 20 滴/分的速度经 15 滴/mL 的输液器滴注。袋中还剩 200 mL。还需多少小时 t 才会滴完？
20 gtt/min15 gtt/mL200 mL
t = h
3溶液
1.产科护理
答案: C · Every 4 minutes, lasting 60 seconds
为什么是这个答案
Frequency is measured from the start of one contraction to the start of the next (4 minutes), and duration from the start to the end of the same contraction (60 seconds). The 3 minutes between contractions is the resting interval.
答案
C · Every 4 minutes, lasting 60 seconds
2.产科护理
答案: A · The passenger: fetal size, position or presentation
为什么是这个答案
When contractions are adequate but labour stalls, causes include a malpositioned or large fetus (passenger) or a narrow pelvis (passageway). Position changes, hydration and support of the psyche can also help progress.
答案
A · The passenger: fetal size, position or presentation
3.剂量计算
答案: V = 6.4 mL
抽取剂量：体积 = (处方剂量/药物浓度) × 药物体积。先换算成相同的单位，再检查该体积是否适合注射器，并落在它的某一个刻度上。
按体重计算剂量
D = 4·16 = 64 mg
体积
V = 64/10 = 6.4 mL
在注射器上
在这支 10 mL 的注射器上，每条小刻度线代表 0.2 mL。
答案
V = 6.4 mL
4.剂量计算
答案: V = 0.53 mL
抽取剂量：体积 = (处方剂量/药物浓度) × 药物体积。先换算成相同的单位，再检查该体积是否适合注射器，并落在它的某一个刻度上。
单位相同
0.5 mg/mL = 500 mcg/mL
体积
V = 265/500 = 0.53 mL
答案
V = 0.53 mL
5.静脉输液速度
答案: R = 21 gtt/min
输注速率：输液泵按 mL/h = 体积/时间（小时）设定。重力滴注按每分钟滴数计：gtt/min = 体积 (mL) × 滴系数 (gtt/mL)/时间 (min)。 滴系数印在输液器包装上：普通输液器为 10、15 或 20 gtt/mL（输血器在美国常为 10 gtt/mL，在英国为 15），微量输液器为 60 gtt/mL。务必使用题目或包装给出的滴系数。
以分钟计的时间
12·60 = 720 min
滴速
R = 250·60/720 = 20.83 ≈ 21 gtt/min
答案
R = 21 gtt/min
床旁取最接近的整滴：21 滴/分。
6.静脉输液速度
答案: t = 2.5 h
输注速率：输液泵按 mL/h = 体积/时间（小时）设定。重力滴注按每分钟滴数计：gtt/min = 体积 (mL) × 滴系数 (gtt/mL)/时间 (min)。 滴系数印在输液器包装上：普通输液器为 10、15 或 20 gtt/mL（输血器在美国常为 10 gtt/mL，在英国为 15），微量输液器为 60 gtt/mL。务必使用题目或包装给出的滴系数。
速度（mL/h）
20·60/15 = 80 mL/h
剩余时间
t = 200/80 = 2.5 h
答案
t = 2.5 h
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