精神科护理：速成包

公式表、每个专题的关键方法步骤和 6 道练习题，完整解答附在最后。

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1公式与方法

精神科护理

方法

  1. 判断是否存在即时风险：自杀、暴力、药物急症或躯体疾病。
  2. 先保障安全：观察、移除危险物品、缓和局面、停用有害药物、寻求帮助。
  3. 选择治疗性回应：承认感受、陈述现实，避免虚假的安慰和“为什么”式提问。
  4. 尊重权利：采用限制最少的方案，知情同意，以及保密及其限度。

2练习题

1.精神科护理中等

A patient taking valproate is starting lamotrigine. Why must lamotrigine be increased especially slowly?

  1. AThe two drugs together cause severe hair growth
  2. BValproate raises lamotrigine levels, which increases the risk of a serious rash
  3. CValproate makes lamotrigine work faster, so the dose must be increased quickly
  4. DLamotrigine will lower the valproate level until it has no effect
2.精神科护理困难

A woman taking carbamazepine for bipolar disorder uses an oral contraceptive pill. What should the nurse teach?

  1. ACarbamazepine increases the effect of the pill, so she can take it every other day
  2. BThe two drugs do not interact in any way
  3. CCarbamazepine can make the pill less effective, so she should discuss contraception with the prescriber
  4. DShe should take the pill and the carbamazepine at exactly the same time each day so that both of them stay fully effective
3.临床心理学中等

把异常定义为偏离社会规范，主要受到什么批评？

  1. A规范因文化而异，并随时间变化
  2. B它需要昂贵的脑部扫描
  3. C它只适用于儿童
  4. D它忽视了行为在统计上有多罕见或不寻常
4.临床心理学困难

一位患者有精神病性症状已一年；有几周时间出现幻觉而没有任何心境发作，其他时候精神病性症状则出现在重性抑郁发作期间。最可能的诊断是什么？

  1. A妄想障碍
  2. B双相 I 型障碍
  3. C分裂情感性障碍
  4. D伴精神病性特征的重性抑郁障碍
5.药理学中等

Which lab tests are monitored in a patient taking carbamazepine?

  1. AFull blood count and serum sodium
  2. BINR and aPTT
  3. CThyroid antibodies and cortisol
  4. DSerum amylase and lipase
6.药理学困难

一名最近开始服用氟哌啶醇的患者出现高热、"铅管样"肌强直、意识混乱和肌酸激酶极度升高。最可能的诊断是什么？

  1. A麻醉引起的恶性高热
  2. B神经阻滞剂恶性综合征
  3. C急性肌张力障碍
  4. D5-羟色胺综合征

3溶液

1.精神科护理

答案: B · Valproate raises lamotrigine levels, which increases the risk of a serious rash

为什么是这个答案

Valproate inhibits the metabolism of lamotrigine, roughly doubling its levels. Because lamotrigine rash, including Stevens-Johnson syndrome, is linked to rapid dose increases, a slower titration is used.

答案

B · Valproate raises lamotrigine levels, which increases the risk of a serious rash
2.精神科护理

答案: C · Carbamazepine can make the pill less effective, so she should discuss contraception with the prescriber

为什么是这个答案

Carbamazepine induces liver enzymes and speeds up the breakdown of many drugs, including hormonal contraceptives. This can lead to unplanned pregnancy, and carbamazepine is also teratogenic.

答案

C · Carbamazepine can make the pill less effective, so she should discuss contraception with the prescriber
3.临床心理学

答案: A · 规范因文化而异，并随时间变化

为什么是这个答案

社会规范具有文化和时代特异性，因此这一定义可能把无害的不从众行为标记为障碍，并曾被用来为社会控制辩护。

答案

A · 规范因文化而异，并随时间变化
4.临床心理学

答案: C · 分裂情感性障碍

为什么是这个答案

分裂情感性障碍包括心境发作与精神分裂症症状同时存在，另有至少两周没有心境发作的精神病性症状。在精神病性抑郁中，精神病性症状只出现在心境发作期间。

答案

C · 分裂情感性障碍
5.药理学

答案: A · Full blood count and serum sodium

为什么是这个答案

Carbamazepine can rarely cause bone marrow suppression and commonly lowers serum sodium. Blood counts, sodium and liver tests are checked, especially early in treatment.

答案

A · Full blood count and serum sodium
6.药理学

答案: B · 神经阻滞剂恶性综合征

为什么是这个答案

神经阻滞剂恶性综合征发生在使用多巴胺拮抗剂之后，在数天内发展，表现为铅管样强直、发热和 CK 升高。5-羟色胺综合征发展更快，以阵挛和反射亢进为特征。

答案

B · 神经阻滞剂恶性综合征

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