精神科护理：速成包

公式表、每个专题的关键方法步骤和 6 道练习题，完整解答附在最后。

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1公式与方法

精神科护理

方法

  1. 判断是否存在即时风险：自杀、暴力、药物急症或躯体疾病。
  2. 先保障安全：观察、移除危险物品、缓和局面、停用有害药物、寻求帮助。
  3. 选择治疗性回应：承认感受、陈述现实，避免虚假的安慰和“为什么”式提问。
  4. 尊重权利：采用限制最少的方案，知情同意，以及保密及其限度。

2练习题

1.精神科护理中等

Which information is essential when documenting the use of physical restraint?

  1. AThe reason for it, alternatives tried, start and end times, and the observations made
  2. BOnly the time the restraint started and the name of the nurse in charge of the shift
  3. CThe nurse's personal opinion of the patient's character and attitude
  4. DThe full names of the other patients who saw the incident
2.精神科护理困难

一名患者说那些声音在告诉他去伤害他的室友。护士应首先做什么？

  1. A进一步询问声音说了什么，以及他是否觉得必须服从，并确保他人的安全
  2. B忽略，因为命令性幻听在精神分裂症中很常见，患者很少付诸行动
  3. C告诉他那些声音不是真的，然后离开
  4. D不说明原因就把室友调走
3.临床心理学中等

氯氮平通常仅用于难治性精神分裂症，因为：

  1. A它是现有抗精神病药中疗效最差的，因此只是最后的选择
  2. B它只对阴性症状有效
  3. C它可能导致粒细胞缺乏症，因此需要定期监测血液
  4. D它不能以片剂形式服用
4.临床心理学困难

哪项观察支持精神分裂症的多巴胺假说？

  1. A抗精神病药增加中脑边缘通路的多巴胺活动并减轻症状
  2. B所有患者对抗抑郁药的反应同样好
  3. C仅凭 5-羟色胺水平就能预测症状
  4. D苯丙胺等提高多巴胺的药物可诱发精神病性症状
5.药理学中等

A nurse has a needlestick injury from a patient with HIV. When should post-exposure prophylaxis start?

  1. AAfter one week, when the risk of infection is clearer
  2. BOnly after the nurse's HIV test turns positive
  3. CAs soon as possible, and within 72 hours at the latest
  4. DOnly if the patient's viral load is above a set level
6.药理学困难

对于一级消除的药物，剂量加倍（给药间隔不变）会：

  1. A使半衰期加倍
  2. B使稳态浓度加倍，但不改变达到稳态的时间
  3. C使达到稳态的时间减半
  4. D稳态浓度不变，但达到稳态所需的时间减半

3溶液

1.精神科护理

答案: A · The reason for it, alternatives tried, start and end times, and the observations made

为什么是这个答案

Documentation records the reason, alternatives tried, who authorised and carried out the restraint, when it started and ended, the observations made and any injuries. This supports safety and accountability.

答案

A · The reason for it, alternatives tried, start and end times, and the observations made
2.精神科护理

答案: A · 进一步询问声音说了什么，以及他是否觉得必须服从，并确保他人的安全

为什么是这个答案

命令性幻听要求伤害他人，需要立即评估内容、意图和抵抗能力。护士应保证每个人的安全，告知团队并记录风险。

答案

A · 进一步询问声音说了什么，以及他是否觉得必须服从，并确保他人的安全
3.临床心理学

答案: C · 它可能导致粒细胞缺乏症，因此需要定期监测血液

为什么是这个答案

其他抗精神病药无效时氯氮平仍然有效，但它可能导致中性粒细胞危险地减少，因此患者需要定期验血。

答案

C · 它可能导致粒细胞缺乏症，因此需要定期监测血液
4.临床心理学

答案: D · 苯丙胺等提高多巴胺的药物可诱发精神病性症状

为什么是这个答案

苯丙胺可诱发精神病，阻断 D2 的抗精神病药能减轻阳性症状。阴性症状较难解释，因此该假说已被修订。

答案

D · 苯丙胺等提高多巴胺的药物可诱发精神病性症状
5.药理学

答案: C · As soon as possible, and within 72 hours at the latest

为什么是这个答案

Post-exposure prophylaxis aims to stop infection becoming established. It works best when started within hours, is not started after 72 hours, and is usually taken for 28 days.

答案

C · As soon as possible, and within 72 hours at the latest
6.药理学

答案: B · 使稳态浓度加倍，但不改变达到稳态的时间

为什么是这个答案

一级动力学中，稳态浓度与给药速率成正比，但仍需约 4–5 个半衰期才能达到。

答案

B · 使稳态浓度加倍，但不改变达到稳态的时间

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