精神科护理：速成包

公式表、每个专题的关键方法步骤和 6 道练习题，完整解答附在最后。

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1公式与方法

精神科护理

方法

  1. 判断是否存在即时风险：自杀、暴力、药物急症或躯体疾病。
  2. 先保障安全：观察、移除危险物品、缓和局面、停用有害药物、寻求帮助。
  3. 选择治疗性回应：承认感受、陈述现实，避免虚假的安慰和“为什么”式提问。
  4. 尊重权利：采用限制最少的方案，知情同意，以及保密及其限度。

2练习题

1.精神科护理中等

哪项原则适用于身体约束的使用？

  1. A可以在忙碌的班次为方便工作人员而使用，只要事后记录并经团队复查即可
  2. B这是限制较少的措施失败后的最后手段，需密切监测，并在安全时尽快解除
  3. C可以作为违反规定的惩罚
  4. D不需要记录
2.精神科护理困难

A patient with long-standing schizophrenia is often seen drinking from the taps. Today he is confused, has a headache and his serum sodium is 124 mmol/L (124 mEq/L). What is the most likely problem?

  1. ANeuroleptic malignant syndrome from his antipsychotic medicine
  2. BDehydration caused by anticholinergic side effects
  3. CA worsening of his psychosis that needs a higher dose of antipsychotic
  4. DWater intoxication from psychogenic polydipsia
3.临床心理学中等

根据克拉克的惊恐认知模型，惊恐发作源于：

  1. A害怕被他人评价
  2. B本我与超我之间围绕被禁止冲动的潜意识冲突
  3. C日常生活中缺乏有奖赏性的活动
  4. D对正常身体感觉的灾难化误解
4.临床心理学困难

哪项证据最能支持 CBT 是焦虑障碍的有效治疗，而不只是安慰剂效应？

  1. ACBT 已使用了五十多年
  2. B随机试验表明 CBT 优于可信的注意-安慰剂对照条件
  3. C来访者说他们喜欢自己的治疗师
  4. DCBT 比药物便宜
5.药理学中等

A patient with a fentanyl patch is given home-care advice. Which instruction is correct?

  1. AAvoid heating pads, hot baths and saunas over or near the patch
  2. BApply each new patch over the same skin area
  3. CThrow used patches loose into the household bin with the packaging
  4. DCut the patch in half if the pain is mild
6.药理学困难

庆大霉素与大剂量静脉用呋塞米合用。哪种风险会特别增加？

  1. A肝衰竭
  2. B出血
  3. C低血糖
  4. D听力损害

3溶液

1.精神科护理

答案: B · 这是限制较少的措施失败后的最后手段，需密切监测，并在安全时尽快解除

为什么是这个答案

仅在降级处理失败后，为防止迫在眉睫的伤害，并依照法律和政策才使用约束。应持续监测患者的呼吸、循环和健康状况，并记录一切。

答案

B · 这是限制较少的措施失败后的最后手段，需密切监测，并在安全时尽快解除
2.精神科护理

答案: D · Water intoxication from psychogenic polydipsia

为什么是这个答案

Some patients with chronic psychosis drink excessive water, which dilutes sodium and can cause confusion, seizures and coma. The nurse reports the result, monitors neurological status and follows orders for fluid restriction and regular weights.

答案

D · Water intoxication from psychogenic polydipsia
3.临床心理学

答案: D · 对正常身体感觉的灾难化误解

为什么是这个答案

克拉克提出，人们把心悸或头晕等感觉解释为灾难即将来临的信号，这会加剧焦虑和这些感觉，形成恶性循环。

答案

D · 对正常身体感觉的灾难化误解
4.临床心理学

答案: B · 随机试验表明 CBT 优于可信的注意-安慰剂对照条件

为什么是这个答案

证明优于可信的安慰剂对照，就排除了非特异性因素是唯一解释的可能。许多试验和元分析都报告了 CBT 治疗焦虑障碍的这一结果。

答案

B · 随机试验表明 CBT 优于可信的注意-安慰剂对照条件
5.药理学

答案: A · Avoid heating pads, hot baths and saunas over or near the patch

为什么是这个答案

Heat increases fentanyl absorption and can cause overdose. Sites are rotated, patches are never cut, and used patches are folded sticky sides together and disposed of safely, away from children and pets.

答案

A · Avoid heating pads, hot baths and saunas over or near the patch
6.药理学

答案: D · 听力损害

为什么是这个答案

氨基糖苷类和袢利尿剂都可能损害内耳。两者合用会增加耳毒性风险，因此需要谨慎并加以监测。

答案

D · 听力损害

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