精神科护理：速成包

公式表、每个专题的关键方法步骤和 6 道练习题，完整解答附在最后。

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1公式与方法

精神科护理

方法

  1. 判断是否存在即时风险：自杀、暴力、药物急症或躯体疾病。
  2. 先保障安全：观察、移除危险物品、缓和局面、停用有害药物、寻求帮助。
  3. 选择治疗性回应：承认感受、陈述现实，避免虚假的安慰和“为什么”式提问。
  4. 尊重权利：采用限制最少的方案，知情同意，以及保密及其限度。

2练习题

1.精神科护理中等

哪一组表现提示抗精神病药恶性综合征？

  1. A体重增加和血糖升高
  2. B在使用新的 5-羟色胺能药物后数小时内出现反射亢进、阵挛、腹泻、瞳孔扩大和激越
  3. C细微震颤和口渴加重
  4. D高热、严重的“铅管样”肌强直、意识模糊、血压不稳和 CK 升高
2.精神科护理困难

A patient who is detained under mental health legislation refuses his prescribed oral antipsychotic. What is the correct general principle?

  1. AThe refusal must always be accepted, even if the law allows treatment without consent
  2. BTreatment without consent is lawful only under the conditions and procedures set by the law
  3. CThe nurse may hide the medicine in his food without any further process
  4. DDetained patients have no right to refuse any treatment at all
3.临床心理学中等

一个人回避公交车、商店、空旷的停车场和排队，因为一旦惊恐发作可能难以逃离。哪种诊断最合适？

  1. A广场恐惧症
  2. B广泛性焦虑障碍
  3. C社交焦虑障碍
  4. D作为特定恐惧症的幽闭恐惧症
4.临床心理学困难

一名 22 岁的人出现幻觉和妄想两个月，之后症状完全消失，期间没有心境发作。哪种诊断最合适？

  1. A短暂精神病性障碍
  2. B精神分裂症
  3. C精神分裂症样障碍
  4. D分裂情感性障碍
5.药理学中等

氟哌啶醇等典型抗精神病药主要通过阻断什么起作用？

  1. A多巴胺 D2 受体
  2. BGABA-A 受体
  3. C乙酰胆碱酯酶
  4. D5-羟色胺再摄取
6.药理学困难

为什么严重高钾血症时要静脉给予胰岛素加葡萄糖？

  1. A胰岛素使钾从血液转移到细胞内
  2. B葡萄糖在血液中与钾结合
  3. C胰岛素直接保护心肌免受钾的影响
  4. D胰岛素增加肾脏的钾排泄

3溶液

1.精神科护理

答案: D · 高热、严重的“铅管样”肌强直、意识模糊、血压不稳和 CK 升高

为什么是这个答案

抗精神病药恶性综合征通常在数日内发展，表现为高热、肌强直、意识改变、自主神经不稳和肌酸激酶升高。应停用抗精神病药并给予紧急医疗处理。

答案

D · 高热、严重的“铅管样”肌强直、意识模糊、血压不稳和 CK 升高
2.精神科护理

答案: B · Treatment without consent is lawful only under the conditions and procedures set by the law

为什么是这个答案

Mental health laws allow some treatments for mental disorder without consent in defined circumstances, with safeguards such as second opinions and time limits. Staff must follow these procedures and record them, and should continue to seek the patient's agreement.

答案

B · Treatment without consent is lawful only under the conditions and procedures set by the law
3.临床心理学

答案: A · 广场恐惧症

为什么是这个答案

广场恐惧症是对至少两类情境（公共交通、开放空间、封闭空间、人群或排队、独自外出）的恐惧，因为在这些情境中可能无法逃离或得不到帮助。

答案

A · 广场恐惧症
4.临床心理学

答案: C · 精神分裂症样障碍

为什么是这个答案

精神分裂症样障碍具有精神分裂症的症状，但持续一到六个月。病程是区分它与短暂精神病性障碍和精神分裂症的主要特征。

答案

C · 精神分裂症样障碍
5.药理学

答案: A · 多巴胺 D2 受体

为什么是这个答案

氟哌啶醇阻断中脑边缘通路中的 D2 受体，减轻阳性症状。阻断其他通路中的 D2 受体会引起锥体外系反应和催乳素升高。

答案

A · 多巴胺 D2 受体
6.药理学

答案: A · 胰岛素使钾从血液转移到细胞内

为什么是这个答案

胰岛素激活 Na⁺/K⁺-ATP 酶，把钾驱入细胞，在数分钟内降低血钾水平。给予葡萄糖是为了防止低血糖。这种作用是暂时的，仍须把钾排出体外。

答案

A · 胰岛素使钾从血液转移到细胞内

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