精神科护理：速成包

公式表、每个专题的关键方法步骤和 6 道练习题，完整解答附在最后。

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1公式与方法

精神科护理

方法

  1. 判断是否存在即时风险：自杀、暴力、药物急症或躯体疾病。
  2. 先保障安全：观察、移除危险物品、缓和局面、停用有害药物、寻求帮助。
  3. 选择治疗性回应：承认感受、陈述现实，避免虚假的安慰和“为什么”式提问。
  4. 尊重权利：采用限制最少的方案，知情同意，以及保密及其限度。

2练习题

1.精神科护理中等

In a therapy group, one member talks constantly and interrupts others. What should the group leader do?

  1. ACriticise the member in front of the whole group so that she learns to stay quiet
  2. BLet the member continue, because she has a lot to say
  3. CAsk the member to leave the group permanently so that others can speak
  4. DAcknowledge the member's contribution and invite others to share their views
2.精神科护理困难

一名服用奥氮平的患者 3 个月内体重增加了 8 kg，并诉说口渴和尿频。护士应怎么做？

  1. A安排血糖检测并通知开医嘱者
  2. B不告诉开医嘱者就立即停用奥氮平
  3. C建议他少喝水
  4. D安慰他这与药物无关
3.临床心理学中等

正念认知疗法（MBCT）证据最充分的用途是：

  1. A治愈痴呆
  2. B预防复发性抑郁患者的复发
  3. C治疗急性精神病
  4. D治疗患有 ADHD 的幼儿的注意问题
4.临床心理学困难

为什么 DSM-5 用单一的"物质使用障碍"取代了"物质滥用"和"物质依赖"？

  1. A世界卫生组织禁止使用这些术语
  2. B研究发现依赖并不存在
  3. C研究发现这两个类别反映的是同一维度，用严重程度分级描述更好
  4. D滥用被重新归类为人格障碍，而依赖则成了纯粹的医学状况
5.药理学中等

为什么服用氯氮平的患者需要定期检查血常规？

  1. A它会改变血型
  2. B它会使血小板计数危险地升高
  3. C它常引起缺铁性贫血
  4. D它可能引起粒细胞缺乏症
6.药理学困难

A patient who takes propranolol has anaphylaxis and does not respond to repeated adrenaline doses. Which drug may help?

  1. AGlucagon
  2. BMore propranolol
  3. COral cetirizine alone
  4. DNaloxone

3溶液

1.精神科护理

答案: D · Acknowledge the member's contribution and invite others to share their views

为什么是这个答案

The leader manages a monopolising member by acknowledging her and redirecting to others, and may discuss it privately. This keeps the group safe and gives everyone a chance to take part.

答案

D · Acknowledge the member's contribution and invite others to share their views
2.精神科护理

答案: A · 安排血糖检测并通知开医嘱者

为什么是这个答案

奥氮平可引起体重增加、胰岛素抵抗和新发糖尿病。口渴和多尿提示高血糖，因此应检测血糖并由开医嘱者复核治疗。

答案

A · 安排血糖检测并通知开医嘱者
3.临床心理学

答案: B · 预防复发性抑郁患者的复发

为什么是这个答案

MBCT 把正念练习与认知疗法相结合。试验表明，它能减少既往有三次或以上抑郁发作者的复发。

答案

B · 预防复发性抑郁患者的复发
4.临床心理学

答案: C · 研究发现这两个类别反映的是同一维度，用严重程度分级描述更好

为什么是这个答案

研究表明，滥用和依赖的标准构成一个连续体。DSM-5 把它们合并为一种障碍，并按符合的标准数量评定严重程度。

答案

C · 研究发现这两个类别反映的是同一维度，用严重程度分级描述更好
5.药理学

答案: D · 它可能引起粒细胞缺乏症

为什么是这个答案

氯氮平可引起严重的中性粒细胞减少（粒细胞缺乏症）。定期检查白细胞和中性粒细胞计数，可以在发生危及生命的感染之前停药。

答案

D · 它可能引起粒细胞缺乏症
6.药理学

答案: A · Glucagon

为什么是这个答案

Beta blockers can make anaphylaxis more severe and resistant to adrenaline. Glucagon acts through its own receptor to increase heart rate and contractility, bypassing the blocked beta receptors.

答案

A · Glucagon

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