精神科护理：速成包

公式表、每个专题的关键方法步骤和 6 道练习题，完整解答附在最后。

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1公式与方法

精神科护理

方法

  1. 判断是否存在即时风险：自杀、暴力、药物急症或躯体疾病。
  2. 先保障安全：观察、移除危险物品、缓和局面、停用有害药物、寻求帮助。
  3. 选择治疗性回应：承认感受、陈述现实，避免虚假的安慰和“为什么”式提问。
  4. 尊重权利：采用限制最少的方案，知情同意，以及保密及其限度。

2练习题

1.精神科护理中等

对服用锂盐的患者，应给予哪些关于盐和液体的建议？

  1. A保持稳定、正常的盐摄入，并摄入足够的液体，尤其是在炎热天气或生病时
  2. B每天服用盐片
  3. C严格低盐饮食，并尽量少喝水，尤其是在炎热天气
  4. D尽量少喝水
2.精神科护理困难

一名精神分裂症患者拒绝服用抗精神病药，说它让他觉得迟钝。最佳的初始回应是什么？

  1. A告诉他，如果他不口服药片，就会被约束并注射
  2. B了解他的原因和副作用，并告知团队，以便复核治疗
  3. C记录“拒绝”，以后再也不讨论
  4. D把药藏在他的食物里
3.临床心理学中等

在艾利斯的 ABC 模型中，"B"代表什么？

  1. A应激时的身体感觉（Bodily sensations）
  2. B来访者的背景（Background）
  3. C对诱发事件的信念（Beliefs）
  4. D事件之后的行为（Behaviour）
4.临床心理学困难

为什么 DSM-5 用单一的"物质使用障碍"取代了"物质滥用"和"物质依赖"？

  1. A世界卫生组织禁止使用这些术语
  2. B滥用被重新归类为人格障碍，而依赖则成了纯粹的医学状况
  3. C研究发现依赖并不存在
  4. D研究发现这两个类别反映的是同一维度，用严重程度分级描述更好
5.药理学中等

Which adverse effect of doxorubicin requires monitoring of heart function?

  1. APericarditis caused by infection
  2. BCumulative heart muscle damage leading to heart failure
  3. CRapid rise in cholesterol
  4. DSevere hypertension during the infusion itself
6.药理学困难

Why are antipsychotics used with great caution in older people with dementia?

  1. AThey are linked to a higher risk of stroke and death
  2. BThey cause severe hypoglycaemia in older people
  3. CThey are not absorbed in people over 65
  4. DThey always cure the dementia and stop all behaviour problems

3溶液

1.精神科护理

答案: A · 保持稳定、正常的盐摄入，并摄入足够的液体，尤其是在炎热天气或生病时

为什么是这个答案

当钠或液体丢失时（出汗、呕吐、腹泻、低盐饮食），肾脏会保留更多的锂，血锂水平升高。稳定的盐和液体摄入可使水平保持稳定。

答案

A · 保持稳定、正常的盐摄入，并摄入足够的液体，尤其是在炎热天气或生病时
2.精神科护理

答案: B · 了解他的原因和副作用，并告知团队，以便复核治疗

为什么是这个答案

患者有权被倾听，并且在大多数情况下有权拒绝治疗。了解原因和副作用有助于团队复核治疗。只有在特定的法律和政策条件下才允许隐蔽给药。

答案

B · 了解他的原因和副作用，并告知团队，以便复核治疗
3.临床心理学

答案: C · 对诱发事件的信念（Beliefs）

为什么是这个答案

在 ABC 模型中，诱发事件（Activating event）通过个人的信念（Beliefs）导致情绪后果（Consequences）。改变非理性信念就能改变后果。

答案

C · 对诱发事件的信念（Beliefs）
4.临床心理学

答案: D · 研究发现这两个类别反映的是同一维度，用严重程度分级描述更好

为什么是这个答案

研究表明，滥用和依赖的标准构成一个连续体。DSM-5 把它们合并为一种障碍，并按符合的标准数量评定严重程度。

答案

D · 研究发现这两个类别反映的是同一维度，用严重程度分级描述更好
5.药理学

答案: B · Cumulative heart muscle damage leading to heart failure

为什么是这个答案

Anthracyclines such as doxorubicin can damage heart muscle, and the risk increases with cumulative dose. Heart function is assessed before and during treatment; the drug can also turn urine red.

答案

B · Cumulative heart muscle damage leading to heart failure
6.药理学

答案: A · They are linked to a higher risk of stroke and death

为什么是这个答案

In older people with dementia, antipsychotics increase the risk of stroke and death. Non-drug approaches are tried first, and antipsychotics are used at low doses for short periods if needed.

答案

A · They are linked to a higher risk of stroke and death

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