精神科护理：速成包

公式表、每个专题的关键方法步骤和 6 道练习题，完整解答附在最后。

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1公式与方法

精神科护理

方法

  1. 判断是否存在即时风险：自杀、暴力、药物急症或躯体疾病。
  2. 先保障安全：观察、移除危险物品、缓和局面、停用有害药物、寻求帮助。
  3. 选择治疗性回应：承认感受、陈述现实，避免虚假的安慰和“为什么”式提问。
  4. 尊重权利：采用限制最少的方案，知情同意，以及保密及其限度。

2练习题

1.精神科护理中等

How does repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) differ from ECT?

  1. AIt is given as a daily tablet that contains tiny magnetic particles
  2. BIt involves surgically implanting electrodes deep in the brain under anaesthetic
  3. CIt uses magnetic pulses on the scalp while the patient is awake, without causing a seizure
  4. DIt needs a general anaesthetic and causes a seizure, like ECT
2.精神科护理困难

一名每天服用高剂量苯二氮䓬类药物一年的患者告诉你，她 2 天前突然停药了。主要风险是什么？

  1. A低血糖
  2. B脱发
  3. C体重增加
  4. D戒断性惊厥
3.临床心理学中等

来访者说："我有一次考试不及格，所以我什么都会失败。"这是哪种认知歪曲？

  1. A读心术
  2. B个人化
  3. C情绪化推理
  4. D过度概括
4.临床心理学困难

一位老年患者在开始服用一种新药后两天内出现意识混乱，注意力一天中时好时坏。她的女儿说上周她的记忆还很正常。最恰当的解释是什么？

  1. A晚发性精神分裂症
  2. B谵妄，需要查找躯体原因或药物原因
  3. C早期阿尔茨海默病，需要转诊到记忆门诊
  4. D正常老化
5.药理学中等

Why is hypovolaemia corrected with IV fluids before or while starting a vasopressor?

  1. AVasopressors only work when they are diluted in large fluid volumes
  2. BVasopressors cause the patient to retain too much fluid
  3. CVasopressors cannot keep perfusion up if the circulation is under-filled
  4. DFluids stop the vasopressor causing a fever
6.药理学困难

A patient on valproate becomes lethargic, starts vomiting and develops jaundice. Which adverse effect should be suspected first?

  1. ANormal start-up side effects
  2. BKidney stones
  3. CLiver toxicity
  4. DHypothyroidism

3溶液

1.精神科护理

答案: C · It uses magnetic pulses on the scalp while the patient is awake, without causing a seizure

为什么是这个答案

rTMS stimulates specific brain areas with a magnetic coil held on the head. It does not need anaesthesia or cause a seizure and is used for depression that has not responded to medicines.

答案

C · It uses magnetic pulses on the scalp while the patient is awake, without causing a seizure
2.精神科护理

答案: D · 戒断性惊厥

为什么是这个答案

长期大剂量使用后突然戒断可引起严重焦虑、震颤、知觉障碍和惊厥。应通知开医嘱者，并考虑在监督下逐渐减量。

答案

D · 戒断性惊厥
3.临床心理学

答案: D · 过度概括

为什么是这个答案

过度概括是从单一事件得出笼统的结论。贝克的认知疗法教来访者觉察并检验这类歪曲。

答案

D · 过度概括
4.临床心理学

答案: B · 谵妄，需要查找躯体原因或药物原因

为什么是这个答案

急性起病伴注意力波动提示谵妄，这是一种医疗急症，原因可能是药物、感染或脱水。痴呆则在数月至数年间逐渐发展。

答案

B · 谵妄，需要查找躯体原因或药物原因
5.药理学

答案: C · Vasopressors cannot keep perfusion up if the circulation is under-filled

为什么是这个答案

Vasoconstriction without adequate volume reduces organ blood flow and can cause ischaemia. Fluid resuscitation restores preload, and vasopressors are then used for persistent hypotension.

答案

C · Vasopressors cannot keep perfusion up if the circulation is under-filled
6.药理学

答案: C · Liver toxicity

为什么是这个答案

Valproate can cause serious hepatotoxicity, especially in young children and early in treatment. Liver function tests are checked, and the drug may need to be stopped; pancreatitis is another serious risk.

答案

C · Liver toxicity

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