精神科护理：速成包

公式表、每个专题的关键方法步骤和 6 道练习题，完整解答附在最后。

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1公式与方法

精神科护理

方法

  1. 判断是否存在即时风险：自杀、暴力、药物急症或躯体疾病。
  2. 先保障安全：观察、移除危险物品、缓和局面、停用有害药物、寻求帮助。
  3. 选择治疗性回应：承认感受、陈述现实，避免虚假的安慰和“为什么”式提问。
  4. 尊重权利：采用限制最少的方案，知情同意，以及保密及其限度。

2练习题

1.精神科护理中等

Which finding in a patient with anorexia nervosa is most concerning?

  1. AConstipation for the past few days
  2. BDry skin and brittle hair
  3. CFeeling cold in a warm room
  4. DA resting heart rate of 38/min
2.精神科护理困难

A behaviour plan states that staff will no longer give attention to a child's tantrums but will praise calm behaviour. For the first few days, the tantrums become worse. What does this most likely show?

  1. AThat the plan has failed and should be stopped immediately
  2. BAn extinction burst, which is expected before the behaviour decreases
  3. CThat the tantrums are caused by a physical illness
  4. DThat the child needs firm punishment for each tantrum instead
3.临床心理学中等

哪种模式定义了双相 II 型障碍？

  1. A至少两年内多次出现轻度情绪波动，但没有完整的情绪发作
  2. B至少一次伴精神病性特征的完全躁狂发作
  3. C至少一次轻躁狂发作和至少一次重性抑郁发作
  4. D只有重性抑郁发作，没有情绪高涨
4.临床心理学困难

一项研究把一种新疗法与等待名单对照组比较，发现效果很大。为什么这可能高估了该疗法的特异性效果？

  1. A等待名单完全消除了安慰剂效应，因此任何获益必然来自治疗本身
  2. B等待名单对照组总是接受同样的治疗
  3. C等待名单参与者不能被随机分组
  4. D等待名单控制了时间推移，但没有控制关注、期望或治疗联盟
5.药理学中等

ACE 抑制剂如何降低血压？

  1. A增加肾脏对钠的重吸收
  2. B阻断血管平滑肌细胞中的 L 型钙通道
  3. C阻断心脏的 β1 受体
  4. D阻断血管紧张素 I 转化为血管紧张素 II
6.药理学困难

Before starting long-term bisphosphonate treatment, a patient is advised to have a dental check-up. Why?

  1. AThey are linked to osteonecrosis of the jaw after dental surgery
  2. BBisphosphonates stain the teeth black if taken for many years
  3. CBisphosphonates cause severe gum overgrowth
  4. DBisphosphonates dissolve tooth enamel within weeks

3溶液

1.精神科护理

答案: D · A resting heart rate of 38/min

为什么是这个答案

Severe bradycardia suggests cardiovascular compromise from starvation and can lead to dangerous arrhythmias. It is a common reason for urgent medical admission.

答案

D · A resting heart rate of 38/min
2.精神科护理

答案: B · An extinction burst, which is expected before the behaviour decreases

为什么是这个答案

When a reinforced behaviour stops being rewarded, it often increases temporarily (an extinction burst) before declining. Consistency by all staff is essential, while safety is always maintained.

答案

B · An extinction burst, which is expected before the behaviour decreases
3.临床心理学

答案: C · 至少一次轻躁狂发作和至少一次重性抑郁发作

为什么是这个答案

双相 II 型需要有轻躁狂发作和重性抑郁发作，但没有躁狂发作。只要有一次躁狂发作就诊断为双相 I 型。

答案

C · 至少一次轻躁狂发作和至少一次重性抑郁发作
4.临床心理学

答案: D · 等待名单控制了时间推移，但没有控制关注、期望或治疗联盟

为什么是这个答案

等待名单设计表明治疗优于不治疗，但希望和与治疗师接触等共同因素没有得到控制。要检验特异性成分，需要积极疗法对照或注意-安慰剂对照。

答案

D · 等待名单控制了时间推移，但没有控制关注、期望或治疗联盟
5.药理学

答案: D · 阻断血管紧张素 I 转化为血管紧张素 II

为什么是这个答案

ACE 抑制剂（如雷米普利）减少血管紧张素 II，使血管扩张、醛固酮减少。它们还减少缓激肽的降解，这解释了干咳。

答案

D · 阻断血管紧张素 I 转化为血管紧张素 II
6.药理学

答案: A · They are linked to osteonecrosis of the jaw after dental surgery

为什么是这个答案

Osteonecrosis of the jaw is a rare but serious adverse effect, mostly after invasive dental work. Dental problems are treated before starting, and good oral hygiene is maintained.

答案

A · They are linked to osteonecrosis of the jaw after dental surgery

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