精神科护理：速成包

公式表、每个专题的关键方法步骤和 6 道练习题，完整解答附在最后。

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1公式与方法

精神科护理

方法

  1. 判断是否存在即时风险：自杀、暴力、药物急症或躯体疾病。
  2. 先保障安全：观察、移除危险物品、缓和局面、停用有害药物、寻求帮助。
  3. 选择治疗性回应：承认感受、陈述现实，避免虚假的安慰和“为什么”式提问。
  4. 尊重权利：采用限制最少的方案，知情同意，以及保密及其限度。

2练习题

1.精神科护理中等

A woman was assaulted 10 days ago. She has nightmares, avoids the area and feels detached. According to DSM-5, which diagnosis fits the timing best?

  1. AAdjustment disorder with anxiety
  2. BGeneralised anxiety disorder
  3. CAcute stress disorder
  4. DPost-traumatic stress disorder
2.精神科护理困难

A patient who was admitted after a serious suicide attempt says, "I'm angry they saved me. Next time I'll do it properly." What should the nurse do?

  1. AChange the subject to something more positive, such as his family and his plans for after discharge
  2. BMaintain close observation, report the statement and reassess the risk with the team
  3. CReduce observation because he is talking openly about his feelings
  4. DTell him that he should be grateful to be alive and think about how his family would feel
3.临床心理学中等

哪种模式定义了双相 II 型障碍？

  1. A只有重性抑郁发作，没有情绪高涨
  2. B至少一次伴精神病性特征的完全躁狂发作
  3. C至少两年内多次出现轻度情绪波动，但没有完整的情绪发作
  4. D至少一次轻躁狂发作和至少一次重性抑郁发作
4.临床心理学困难

一位老年患者在开始服用一种新药后两天内出现意识混乱，注意力一天中时好时坏。她的女儿说上周她的记忆还很正常。最恰当的解释是什么？

  1. A正常老化
  2. B早期阿尔茨海默病，需要转诊到记忆门诊
  3. C谵妄，需要查找躯体原因或药物原因
  4. D晚发性精神分裂症
5.药理学中等

异丙托溴铵是用于 COPD 的支气管扩张剂。它如何起作用？

  1. A阻断白三烯受体
  2. B像糖皮质激素一样减轻炎症
  3. C阻断气道平滑肌中的毒蕈碱受体
  4. D它刺激气道中的 β2 肾上腺素受体
6.药理学困难

20 世纪 50 年代末至 60 年代初的沙利度胺灾难以哪种效应最为著名？它导致了什么？

  1. A老年人心肌梗死；仿制药的出现
  2. B儿童耳聋；终止动物实验
  3. C婴儿严重的肢体缺陷；更严格的药物试验和监管
  4. D成人肝衰竭；禁止所有镇静剂

3溶液

1.精神科护理

答案: C · Acute stress disorder

为什么是这个答案

Acute stress disorder lasts from 3 days to 1 month after a trauma. If symptoms last longer than 1 month, PTSD is diagnosed. ICD-11 does not have this diagnosis and describes an acute stress reaction as a normal response rather than a disorder.

答案

C · Acute stress disorder
2.精神科护理

答案: B · Maintain close observation, report the statement and reassess the risk with the team

为什么是这个答案

Anger at surviving and stated future intent show high, ongoing risk. Close observation continues, the team reassesses the risk, and the nurse explores his feelings without judging him.

答案

B · Maintain close observation, report the statement and reassess the risk with the team
3.临床心理学

答案: D · 至少一次轻躁狂发作和至少一次重性抑郁发作

为什么是这个答案

双相 II 型需要有轻躁狂发作和重性抑郁发作，但没有躁狂发作。只要有一次躁狂发作就诊断为双相 I 型。

答案

D · 至少一次轻躁狂发作和至少一次重性抑郁发作
4.临床心理学

答案: C · 谵妄，需要查找躯体原因或药物原因

为什么是这个答案

急性起病伴注意力波动提示谵妄，这是一种医疗急症，原因可能是药物、感染或脱水。痴呆则在数月至数年间逐渐发展。

答案

C · 谵妄，需要查找躯体原因或药物原因
5.药理学

答案: C · 阻断气道平滑肌中的毒蕈碱受体

为什么是这个答案

异丙托溴铵是一种吸入性抗胆碱药。它阻断迷走神经介导的支气管收缩和黏液分泌，对 COPD 尤其有用。

答案

C · 阻断气道平滑肌中的毒蕈碱受体
6.药理学

答案: C · 婴儿严重的肢体缺陷；更严格的药物试验和监管

为什么是这个答案

沙利度胺导致数千名婴儿肢体畸形（海豹肢症）。这场灾难促使对药物安全性试验（包括妊娠期安全性）制定更严格的规定，并建立了不良反应报告制度。

答案

C · 婴儿严重的肢体缺陷；更严格的药物试验和监管

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