精神科护理：速成包

公式表、每个专题的关键方法步骤和 6 道练习题，完整解答附在最后。

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1公式与方法

精神科护理

方法

  1. 判断是否存在即时风险：自杀、暴力、药物急症或躯体疾病。
  2. 先保障安全：观察、移除危险物品、缓和局面、停用有害药物、寻求帮助。
  3. 选择治疗性回应：承认感受、陈述现实，避免虚假的安慰和“为什么”式提问。
  4. 尊重权利：采用限制最少的方案，知情同意，以及保密及其限度。

2练习题

1.精神科护理中等

A newly admitted patient asks, "Do you think I'm crazy?" Which response is most therapeutic?

  1. A"Yes, but you're in the right place now."
  2. B"You seem worried about what being here means. Can you tell me more?"
  3. C"Of course not. Only crazy people would ask that."
  4. D"Everyone here is a bit crazy in some way, so there's really nothing for you to worry about."
2.精神科护理困难

一名 80 岁的外科患者一夜之间出现意识模糊，注意力波动，并拉扯他的静脉输液管。他入院时定向力良好。最恰当的解释是什么？

  1. A正常衰老，无需处理
  2. B可能是谵妄：寻找潜在的躯体原因并告知团队
  3. C行为不良，需要立即约束
  4. D痴呆迅速进展，无法治疗，因此无需进一步检查
3.临床心理学中等

根据克拉克的惊恐认知模型，惊恐发作源于：

  1. A本我与超我之间围绕被禁止冲动的潜意识冲突
  2. B日常生活中缺乏有奖赏性的活动
  3. C害怕被他人评价
  4. D对正常身体感觉的灾难化误解
4.临床心理学困难

在塞利格曼后来对习得性无助的重新表述（艾布拉姆森、塞利格曼和蒂斯代尔）中，当人们把负面事件归因于哪类原因时最容易抑郁？

  1. A内部的、稳定的和全局的
  2. B外部的、稳定的和特定的
  3. C内部的、不稳定的和特定的
  4. D外部的、不稳定的和特定的
5.药理学中等

How are most medication doses for children calculated?

  1. ABy giving half of the adult dose to all children under 12
  2. BBy body weight in kilograms, or sometimes body surface area
  3. CBy the child's height alone
  4. DBy the child's age in years only
6.药理学困难

A 19-year-old woman is starting isotretinoin for severe acne. Which requirement is most important?

  1. AA high-vitamin A diet to boost the effect
  2. BTaking the drug only at weekends
  3. CWeekly hearing tests and monthly eye examinations during treatment
  4. DReliable contraception and pregnancy tests, as it is highly teratogenic

3溶液

1.精神科护理

答案: B · "You seem worried about what being here means. Can you tell me more?"

为什么是这个答案

The question often hides fear or shame about being in a mental health setting. Exploring the concern shows acceptance, while labelling or false reassurance does not help.

答案

B · "You seem worried about what being here means. Can you tell me more?"
2.精神科护理

答案: B · 可能是谵妄：寻找潜在的躯体原因并告知团队

为什么是这个答案

急性、波动性的意识模糊提示谵妄，常由感染、疼痛、药物、脱水、尿潴留或缺氧引起。这是医疗急症；应治疗病因，并首先采用非药物措施保证患者的安全。

答案

B · 可能是谵妄：寻找潜在的躯体原因并告知团队
3.临床心理学

答案: D · 对正常身体感觉的灾难化误解

为什么是这个答案

克拉克提出，人们把心悸或头晕等感觉解释为灾难即将来临的信号，这会加剧焦虑和这些感觉，形成恶性循环。

答案

D · 对正常身体感觉的灾难化误解
4.临床心理学

答案: A · 内部的、稳定的和全局的

为什么是这个答案

归因重新表述认为，抑郁性归因风格用内部、稳定和全局的原因来解释坏事，从而导致绝望感。

答案

A · 内部的、稳定的和全局的
5.药理学

答案: B · By body weight in kilograms, or sometimes body surface area

为什么是这个答案

Children's doses are usually weight-based, sometimes using body surface area, and must not exceed the adult maximum. Accurate, recent weight in kilograms is essential.

答案

B · By body weight in kilograms, or sometimes body surface area
6.药理学

答案: D · Reliable contraception and pregnancy tests, as it is highly teratogenic

为什么是这个答案

Isotretinoin causes severe birth defects. Pregnancy prevention programmes require effective contraception and regular pregnancy tests before, during and after treatment.

答案

D · Reliable contraception and pregnancy tests, as it is highly teratogenic

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