精神科护理：速成包

公式表、每个专题的关键方法步骤和 6 道练习题，完整解答附在最后。

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1公式与方法

精神科护理

方法

  1. 判断是否存在即时风险：自杀、暴力、药物急症或躯体疾病。
  2. 先保障安全：观察、移除危险物品、缓和局面、停用有害药物、寻求帮助。
  3. 选择治疗性回应：承认感受、陈述现实，避免虚假的安慰和“为什么”式提问。
  4. 尊重权利：采用限制最少的方案，知情同意，以及保密及其限度。

2练习题

1.精神科护理中等

一名因双相障碍服用拉莫三嗪的患者出现新的皮疹。护士应怎么做？

  1. A忽略，因为皮疹总是无害的
  2. B及时上报，因为这可能是严重皮肤反应的开始
  3. C将剂量加倍
  4. D涂抹润肤剂，并照常继续用药，因为皮疹很常见
2.精神科护理困难

A patient with long-standing schizophrenia is often seen drinking from the taps. Today he is confused, has a headache and his serum sodium is 124 mmol/L (124 mEq/L). What is the most likely problem?

  1. ANeuroleptic malignant syndrome from his antipsychotic medicine
  2. BA worsening of his psychosis that needs a higher dose of antipsychotic
  3. CDehydration caused by anticholinergic side effects
  4. DWater intoxication from psychogenic polydipsia
3.临床心理学中等

一个人回避公交车、商店、空旷的停车场和排队，因为一旦惊恐发作可能难以逃离。哪种诊断最合适？

  1. A社交焦虑障碍
  2. B作为特定恐惧症的幽闭恐惧症
  3. C广场恐惧症
  4. D广泛性焦虑障碍
4.临床心理学困难

华生和雷纳的"小艾伯特"研究常被引用来证明：

  1. A恐惧只能通过观察他人习得
  2. B恐惧症由被压抑的潜意识冲突引起
  3. C恐惧症主要是遗传的
  4. D恐惧可以通过经典条件作用习得
5.药理学中等

Which adverse effect of ciprofloxacin should a patient report at once?

  1. APain or swelling in a tendon, such as the Achilles tendon
  2. BA slightly bitter or metallic taste for a while after each dose
  3. CDarker stools than usual
  4. DMild tiredness in the first few days
6.药理学困难

A patient on valproate becomes lethargic, starts vomiting and develops jaundice. Which adverse effect should be suspected first?

  1. ALiver toxicity
  2. BHypothyroidism
  3. CNormal start-up side effects
  4. DKidney stones

3溶液

1.精神科护理

答案: B · 及时上报，因为这可能是严重皮肤反应的开始

为什么是这个答案

拉莫三嗪可引起 Stevens–Johnson 综合征，尤其是在治疗早期或剂量增加过快时。任何皮疹都需要及时的医疗评估。

答案

B · 及时上报，因为这可能是严重皮肤反应的开始
2.精神科护理

答案: D · Water intoxication from psychogenic polydipsia

为什么是这个答案

Some patients with chronic psychosis drink excessive water, which dilutes sodium and can cause confusion, seizures and coma. The nurse reports the result, monitors neurological status and follows orders for fluid restriction and regular weights.

答案

D · Water intoxication from psychogenic polydipsia
3.临床心理学

答案: C · 广场恐惧症

为什么是这个答案

广场恐惧症是对至少两类情境（公共交通、开放空间、封闭空间、人群或排队、独自外出）的恐惧，因为在这些情境中可能无法逃离或得不到帮助。

答案

C · 广场恐惧症
4.临床心理学

答案: D · 恐惧可以通过经典条件作用习得

为什么是这个答案

白鼠多次与巨响配对出现后，艾伯特开始害怕白鼠，而且这种恐惧泛化到了相似的物体上。这项研究现在因伦理和方法问题而受到批评。

答案

D · 恐惧可以通过经典条件作用习得
5.药理学

答案: A · Pain or swelling in a tendon, such as the Achilles tendon

为什么是这个答案

Fluoroquinolones can cause tendinitis and tendon rupture. Patients should stop exercise and report tendon pain promptly.

答案

A · Pain or swelling in a tendon, such as the Achilles tendon
6.药理学

答案: A · Liver toxicity

为什么是这个答案

Valproate can cause serious hepatotoxicity, especially in young children and early in treatment. Liver function tests are checked, and the drug may need to be stopped; pancreatitis is another serious risk.

答案

A · Liver toxicity

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