精神科护理：速成包

公式表、每个专题的关键方法步骤和 6 道练习题，完整解答附在最后。

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1公式与方法

精神科护理

方法

  1. 判断是否存在即时风险：自杀、暴力、药物急症或躯体疾病。
  2. 先保障安全：观察、移除危险物品、缓和局面、停用有害药物、寻求帮助。
  3. 选择治疗性回应：承认感受、陈述现实，避免虚假的安慰和“为什么”式提问。
  4. 尊重权利：采用限制最少的方案，知情同意，以及保密及其限度。

2练习题

1.精神科护理中等

一名边缘型人格障碍患者称赞某一位护士是“唯一理解我的人”，并说其他护士都没用。团队最佳的应对是什么？

  1. A全团队商定一致的规则和回应方式
  2. B回避该患者
  3. C让受偏爱的护士为该患者做出所有决定
  4. D告诉患者其他护士也没用
2.精神科护理困难

一名患者被发现无反应，呼吸频率 6 次/分，瞳孔针尖样。护士应首先做什么？

  1. A呼救，开放气道并支持呼吸，并按处方或规程给予纳洛酮
  2. B给予氟马西尼
  3. C让患者呈复苏体位，等其自然醒来再通知他人
  4. D给一大杯水
3.临床心理学中等

哪种人格障碍的特点是普遍地漠视他人权利？

  1. A依赖型人格障碍
  2. B边缘型人格障碍
  3. C反社会型人格障碍
  4. D回避型人格障碍
4.临床心理学困难

哪项观察支持精神分裂症的多巴胺假说？

  1. A仅凭 5-羟色胺水平就能预测症状
  2. B抗精神病药增加中脑边缘通路的多巴胺活动并减轻症状
  3. C所有患者对抗抑郁药的反应同样好
  4. D苯丙胺等提高多巴胺的药物可诱发精神病性症状
5.药理学中等

A patient starting niacin (nicotinic acid) complains of flushing and warmth after doses. Which advice may reduce this?

  1. ATake the niacin with a hot drink so that it dissolves and acts faster
  2. BTake aspirin 30 minutes before the niacin, if the prescriber agrees
  3. CDouble the dose to build tolerance faster
  4. DTake it on an empty stomach in a hot bath
6.药理学困难

In adult cardiac arrest with shock-refractory ventricular fibrillation, which antiarrhythmic is commonly given?

  1. AAdenosine
  2. BAmiodarone
  3. CVerapamil
  4. DDigoxin

3溶液

1.精神科护理

答案: A · 全团队商定一致的规则和回应方式

为什么是这个答案

分裂是把工作人员分成“全好”和“全坏”。一致的团队方法、清晰的界限以及工作人员之间的良好沟通，可以防止团队被操纵，并帮助患者。

答案

A · 全团队商定一致的规则和回应方式
2.精神科护理

答案: A · 呼救，开放气道并支持呼吸，并按处方或规程给予纳洛酮

为什么是这个答案

首先是气道和呼吸支持，并给予纳洛酮以逆转阿片类药物的作用。由于纳洛酮的作用可能先于阿片类药物消退，需密切监测患者。

答案

A · 呼救，开放气道并支持呼吸，并按处方或规程给予纳洛酮
3.临床心理学

答案: C · 反社会型人格障碍

为什么是这个答案

反社会型人格障碍包括欺骗、冲动、攻击性和缺乏悔意，并在童年有品行障碍的证据。

答案

C · 反社会型人格障碍
4.临床心理学

答案: D · 苯丙胺等提高多巴胺的药物可诱发精神病性症状

为什么是这个答案

苯丙胺可诱发精神病，阻断 D2 的抗精神病药能减轻阳性症状。阴性症状较难解释，因此该假说已被修订。

答案

D · 苯丙胺等提高多巴胺的药物可诱发精神病性症状
5.药理学

答案: B · Take aspirin 30 minutes before the niacin, if the prescriber agrees

为什么是这个答案

Niacin causes prostaglandin-mediated vasodilation and flushing. Aspirin beforehand, taking it with food and avoiding hot drinks and alcohol reduce this effect.

答案

B · Take aspirin 30 minutes before the niacin, if the prescriber agrees
6.药理学

答案: B · Amiodarone

为什么是这个答案

Amiodarone is used for VF or pulseless VT that persists after shocks, with lidocaine as an alternative. Adenosine, digoxin and verapamil have no role in VF.

答案

B · Amiodarone

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