精神科护理：速成包

公式表、每个专题的关键方法步骤和 6 道练习题，完整解答附在最后。

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1公式与方法

精神科护理

方法

  1. 判断是否存在即时风险：自杀、暴力、药物急症或躯体疾病。
  2. 先保障安全：观察、移除危险物品、缓和局面、停用有害药物、寻求帮助。
  3. 选择治疗性回应：承认感受、陈述现实，避免虚假的安慰和“为什么”式提问。
  4. 尊重权利：采用限制最少的方案，知情同意，以及保密及其限度。

2练习题

1.精神科护理中等

Wernicke 脑病的经典三联征是什么？

  1. A震颤、强直和动作缓慢
  2. B仅有头痛、呕吐和视物模糊
  3. C意识模糊、共济失调和眼球运动异常
  4. D发热、皮疹和颈部僵硬
2.精神科护理困难

A patient who used methamphetamine heavily for weeks stopped 2 days ago. He sleeps most of the day, is very low and says life is pointless. What is the priority?

  1. AWake him often so that his sleep pattern returns to normal
  2. BGive a stimulant to relieve the low mood
  3. CAssess his suicide risk
  4. DEncourage him to exercise hard to raise his energy
3.临床心理学中等

正念认知疗法（MBCT）证据最充分的用途是：

  1. A预防复发性抑郁患者的复发
  2. B治疗急性精神病
  3. C治疗患有 ADHD 的幼儿的注意问题
  4. D治愈痴呆
4.临床心理学困难

一名自称听到"砰"（thud）一词的男子被收入医院，之后表现正常。工作人员把他记笔记的行为记录为"从事书写行为"。在罗森汉的研究中，这说明了什么？

  1. A记笔记是公认的精神分裂症症状，因此工作人员将其如此记录是对的
  2. B假病人在医院里出现了真实的症状
  3. C一旦贴上标签，正常行为往往会被解释为障碍的表现
  4. D工作人员故意伪造记录
5.药理学中等

Why should NSAIDs be used with caution in some people with asthma?

  1. AThey block the anti-inflammatory effect of inhaled corticosteroids
  2. BThey cause mucus plugs by drying the airways
  3. CThey can trigger bronchospasm in aspirin-sensitive asthma
  4. DThey increase the clearance of salbutamol
6.药理学困难

A patient's record shows anaphylaxis to penicillin. Amoxicillin has been prescribed. What should the nurse do?

  1. AGive half the dose and observe for a reaction
  2. BWithhold it and contact the prescriber, as amoxicillin is a penicillin
  3. CGive the amoxicillin with an antihistamine to prevent a reaction
  4. DGive the amoxicillin, as it belongs to a different antibiotic group

3溶液

1.精神科护理

答案: C · 意识模糊、共济失调和眼球运动异常

为什么是这个答案

只有部分患者表现出完整的三联征，因此对任何有风险的人都应给予硫胺素。如不治疗，可发展为 Korsakoff 综合征。

答案

C · 意识模糊、共济失调和眼球运动异常
2.精神科护理

答案: C · Assess his suicide risk

为什么是这个答案

Stimulant withdrawal can cause profound depression, fatigue, hypersomnia and suicidal thoughts. Suicide risk assessment and close observation are the priorities.

答案

C · Assess his suicide risk
3.临床心理学

答案: A · 预防复发性抑郁患者的复发

为什么是这个答案

MBCT 把正念练习与认知疗法相结合。试验表明，它能减少既往有三次或以上抑郁发作者的复发。

答案

A · 预防复发性抑郁患者的复发
4.临床心理学

答案: C · 一旦贴上标签，正常行为往往会被解释为障碍的表现

为什么是这个答案

罗森汉认为，"精神分裂症患者"这个标签使工作人员把普通行为看成病态。斯皮策等批评者认为，这项研究并未证明诊断是无效的。

答案

C · 一旦贴上标签，正常行为往往会被解释为障碍的表现
5.药理学

答案: C · They can trigger bronchospasm in aspirin-sensitive asthma

为什么是这个答案

In aspirin-exacerbated respiratory disease, COX inhibition increases leukotriene production, causing bronchospasm. These patients should avoid aspirin and other non-selective NSAIDs.

答案

C · They can trigger bronchospasm in aspirin-sensitive asthma
6.药理学

答案: B · Withhold it and contact the prescriber, as amoxicillin is a penicillin

为什么是这个答案

Amoxicillin is a penicillin, so it must not be given to someone with penicillin anaphylaxis. The nurse holds the dose, informs the prescriber and makes sure the allergy is clearly recorded.

答案

B · Withhold it and contact the prescriber, as amoxicillin is a penicillin

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