NCLEX 风格的剂量计算:速成包

公式表、每个专题的关键方法步骤和 10 道练习题,完整解答附在最后。

新题目返回课程

在打印窗口中选择“另存为 PDF”,即可在设备上保存一份副本。

1公式与方法

剂量计算

由浓度计算剂量
体积 = 剂量 / 浓度
按体重给药
剂量 = mg/kg × 体重
片剂
片数 = 剂量 / 每片规格
单位
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

方法

  1. 把医嘱剂量和药品规格换算为同一单位。
  2. 用“需要量除以现有量再乘以数量”:(D/H) × Q。
  3. 按体重给药时,先乘以以 kg 计的体重,再用日剂量除以给药次数。
  4. 先估算,再检查答案是否合理。

静脉输液速度

泵速
mL/h = volume (mL)/time (h)
滴速
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
输注时间
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

方法

  1. 泵速 mL/h:体积除以以小时计的时间。
  2. 滴速 drops/min:体积 × 滴系数,再除以以分钟计的时间。
  3. 剩余时间:剩余体积除以速率。
  4. 按题目或设备的要求取整。

儿科与重症剂量计算

日剂量
mg/day = mg/kg/day × 体重 (kg)
每日给药次数
次数 = 24 h / 给药间隔 (h)
磅换算为千克
kg = lb / 2.2
输注浓度
units/mL = 袋中单位数 / 袋容量
泵速
mL/h = 每小时剂量 / 浓度
滴定输注
mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
由泵速求剂量
mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
单位
1 mg = 1000 mcg

静脉输液与液体平衡

Holliday–Segar 每小时量
4 mL/kg(前 10 kg)+ 2 mL/kg(次 10 kg)+ 1 mL/kg(20 kg 以上每 kg)
Holliday–Segar 每日量
相同分段分别为 100 / 50 / 20 mL/kg
液体平衡
入量 − 出量
冰屑
按其体积的一半计算
尿量
mL/kg/h = mL / (kg × h)
输注时间
时间 (h) = 剩余体积 (mL) / 速率 (mL/h)
已输入体积
mL = 速率 × 时间

护理数学与单位换算

公制进位
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
体重和长度
1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2.54 cm, 1 ft = 12 in
家用计量
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
温度
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24 小时制
PM 1–11 点:加 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
给药速率
mcg/min × 60/1000 = mg/h
实验室换算系数
葡萄糖 1 mmol/L = 18 mg/dL; 肌酐 1 mg/dL = 88.4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

方法

  1. 写出已知量及其单位,以及你想要的单位。
  2. 选定等量关系:kg、g、mg 和 mcg 之间,或 L 和 mL 之间为 1000;1 kg = 2.2 lb;1 tsp = 5 mL,1 tbsp = 15 mL,1 fl oz = 30 mL,1 cup = 240 mL。
  3. 写成分数,使不需要的单位相互约去;对于速率,每个变化的单位用一个分数。
  4. 检查方向:单位越小,数字越大。
  5. 只对最终答案取整,精度按题目所述。

2练习题

1.剂量计算中等
22 kg7.5 mg/kgD = ? mg

某患者体重 22 kg,医嘱为单次给药 7.5 mg/kg。求剂量 D(mg)。

22 kg7.5 mg/kg
D = mg
2.剂量计算困难
20%储备液V₁ = ? mL

你需要用 20%(w/v)储备液配制 500 mL 1%(w/v)溶液。 你需要多少容量的储备液 V₁?

C₁ = 20%C₂ = 1%V₂ = 500 mL
V₁ = mL
3.静脉输液速度中等
20 gtt/mL150 mL/h? gtt/min

医嘱要求以 150 mL/h 输液,但没有输液泵。改用滴系数为 20 gtt/mL 的输液器重力滴注。求滴速 R,以每分钟滴数表示。

150 mL/h20 gtt/mL
R = gtt/min
4.静脉输液速度困难
180 mL剩余? mL/h2 h 剩余

医嘱要求在 6 小时内输入 500 mL。4 小时后你发现袋中还剩 180 mL,而输液仍须按时完成。 原来的泵速必须提高百分之多少 Δ?

500 mL / 6 h经过 4 h: 180 mL
Δ = %
5.儿科与重症剂量计算中等
100 件250 mL普通胰岛素? mL/h74 kg0.1 件/kg/h

练习题(虚构数值,不作为临床指导)。 一份输液含普通胰岛素 100 单位,容量 250 mL。医嘱为 0.1 units/kg/h,患者体重 74 kg。求泵速 R,以 mL/h 计。 保留一位小数。

100 件/250 mL0.1 件/kg/h74 kg
R = mL/h
6.儿科与重症剂量计算困难
250 mg250 mLdobutamine? mL/h63 kg10 mcg/kg/min

练习题(虚构数值,不作为临床指导)。 一袋中含dobutamine 250 mg,容量 250 mL。医嘱为 10 mcg/kg/min,患者体重 63 kg。输液泵速率 R 应设为多少 mL/h? 保留一位小数。

250 mg/250 mL10 mcg/kg/min63 kg
R = mL/h
7.静脉输液与液体平衡中等
入量出量8 小时班次果汁100 mL茶200 mL牛奶100 mL冰屑200 mL静脉输液60 mL/h × 8 h静脉抗生素2 × 50 mL尿液450 mL尿液325 mL尿液450 mL伤口引流50 mL

练习题(虚构数值,不作为临床指导)。 记录显示了一名患者在一个 8 小时班次中的出入量。静脉输液在整个班次中按所示速率输注。求总入量 I,以 mL 计。 冰屑按其体积的一半计。

果汁: 100 mL茶: 200 mL牛奶: 100 mL冰屑: 200 mL静脉输液: 60 mL/h × 8 h静脉抗生素: 2 × 50 mL
I = mL
8.静脉输液与液体平衡困难
1000 mL→ 80 mL/h开始 10:30t总数​ = ? h100 mL/h × 3 h

练习题(虚构数值,不作为临床指导)。 一份 1000 mL 的输液于 10:30 开始以 100 mL/h 输注。3 小时后速率改为 80 mL/h,之后不再改变。从开始算起多少小时 t 后袋子会输完? 保留一位小数。

1000 mL100 mL/h · 3 h80 mL/h
t = h
9.护理数学与单位换算中等
0.60809 mL? mL取整到 0.01 mL

练习题(虚构数值,不作为临床指导)。 一次小剂量注射的计算得到 0.60809 mL。 本练习的规则是:低于 1 mL 的体积取到最接近的百分之一 mL。你记录的数值x是多少?

0.60809 mL
x = mL
10.护理数学与单位换算困难
4 tbsp? mL¼ 杯? mL1 fl oz? mL3 tsp? mLΣ = ? mL

练习题(虚构数值,不作为临床指导)。 一个班次中,患者摄入了4 tbsp / 液体营养补充剂, ¼ 杯 / 茶, 1 fl oz / 果汁, 3 tsp / 止咳糖浆。按给出的等量关系,求以 mL 表示的口服总摄入量V。

1 tbsp = 15 mL1 杯 = 8 fl oz = 240 mL1 fl oz = 30 mL1 tsp = 5 mL
V = mL

3溶液

1.剂量计算

答案: D = 165 mg

剂量计算:给药量等于医嘱剂量除以现有药物的规格,再乘以该规格对应的量:给药量 = (医嘱剂量/储备规格) × 储备体积。始终统一单位(先把 g 换成 mg,mg 换成 mcg),并检查答案是否合理。

剂量

7.5·22 = 165 mg

答案

D = 165 mg
2.剂量计算

答案: V₁ = 25 mL

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0.1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

储备液的容量

V₁ = 1·500/20 = 25 mL

答案

V₁ = 25 mL
3.静脉输液速度

答案: R = 50 gtt/min

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

每分钟毫升数

150/60 = 2.5 mL/min

滴速

R = 2.5·20 = 50 gtt/min

答案

R = 50 gtt/min
4.静脉输液速度

答案: Δ = 8 %

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

原速率

500/6 = 83.33 mL/h

新速率

R = 180/2 = 90 mL/h

变化百分比

Δ = (90 − 83.33)/83.33·100% = 8%

答案

Δ = 8%

许多医院允许在不重开医嘱的情况下进行不超过 25% 的此类调整;请查阅本院规定。

5.儿科与重症剂量计算

答案: R = 18.5 mL/h

肝素和胰岛素输注:浓度 = 袋中单位数/袋容量 (units/mL)。泵速 (mL/h) = 每小时单位数/浓度,每小时单位数 = mL/h × 浓度。按体重给药时,先求 units/h = units/kg/h × 体重。推注体积 = 所需单位数/药瓶规格。 这些数字仅供练习;在临床工作中务必遵循当地规程,高危剂量须经双人核对。

每小时单位数

0.1·74 = 7.4 件/h

浓度

100/250 = 0.4 件/mL

泵速

R = 7.4/0.4 = 18.5 mL/h

答案

R = 18.5 mL/h
6.儿科与重症剂量计算

答案: R = 37.8 mL/h

滴定输注:先求以 mcg/mL 计的浓度(mg × 1000/mL)。按体重给药时,mcg/min = mcg/kg/min × 体重。然后 mL/h = mcg/min × 60/浓度。反推时,mcg/kg/min = mL/h × 浓度/(60 × 体重)。 这些数字仅供练习;在临床工作中务必遵循当地规程,高危剂量须经双人核对。

浓度

250 mg = 250 000 mcg
250 000/250 = 1000 mcg/mL

每分钟和每小时剂量

10·63 = 630 mcg/min
630·60 = 37800 mcg/h

泵速

R = 37800/1000 = 37.8 mL/h

答案

R = 37.8 mL/h
7.静脉输液与液体平衡

答案: I = 1080 mL

出入量:入量计入所有进入体内的液体(口服液体、静脉输液、静脉用药及冲管液、管饲);冰屑按其体积的一半计。出量计入尿液、引流液、呕吐物和其他丢失。平衡 = 总入量 − 总出量;平衡为负表示净丢失。 这些数字仅供练习;在临床工作中务必遵循当地规程,高危剂量须经双人核对。

计算入量

口服: 100 + 200 + 100 = 400 mL
冰屑: 200/2 = 100 mL
静脉输液: 60·8 = 480 mL
静脉抗生素: 2·50 = 100 mL
I = 1080 mL

答案

I = 1080 mL
8.静脉输液与液体平衡

答案: t = 11.8 h

输液时间:时间 (h) = 待输体积 (mL)/速率 (mL/h);使用袋中剩余的体积,而不是袋的容量。已输入体积 = 速率 × 时间。把小数小时换算为小时和分钟时,用小数部分 × 60(0.5 h = 30 min,而不是 50 min)。 这些数字仅供练习;在临床工作中务必遵循当地规程,高危剂量须经双人核对。

第一部分

100·3 = 300 mL
1000 − 300 = 700 mL 剩余

第二部分

700/80 = 8.75 h

总时间

t = 3 + 8.75 = 11.75 ≈ 11.8 h

答案

t = 11.8 h

约为 11 h 45 min,所以袋子大约在 22:15 输完。

9.护理数学与单位换算

答案: x = 0.61 mL

取整:看舍入位后面的那个数字:5 或更大则进位,4 或更小则保持原数字不变。只对最终答案取整,绝不对中间步骤取整。典型的考试规则:1 mL 或以上的体积取到十分位,低于 1 mL 的体积取到百分位,滴速取整到整滴,体重取到一位小数;务必遵循题目所规定的规则。

百分位位上的数字

0.60809 → 0

只看下一位数字

0.60809 → 8
8 大于或等于 5,所以 0 进一。
后面的数字(09)不考虑:只取整一次,不要逐位取整。

取整

x = 0.61 mL

答案

x = 0.61 mL
10.护理数学与单位换算

答案: V = 165 mL

家用计量和体重:护理考试使用取整的等量关系:1 茶匙(tsp)= 5 mL,1 汤匙(tbsp)= 15 mL = 3 tsp,1 液量盎司(fl oz)= 30 mL = 2 tbsp,1 杯 = 8 fl oz = 240 mL。体重方面,1 kg = 2.2 lb,1 lb = 16 oz;长度方面,1 英寸 = 2.54 cm。设置换算时,要让你不需要的单位相互约去。

每一项的 mL 数

4 tbsp = 4·15 = 60 mL
¼ 杯 = 0.25·240 = 60 mL
1 fl oz = 1·30 = 30 mL
3 tsp = 3·5 = 15 mL

相加

V = 60 + 60 + 30 + 15 = 165 mL

答案

V = 165 mL

本内容为独立练习材料。ExamProblems 与该考试的主办机构没有隶属关系,也未获其认可,考试名称仅用于描述内容。 NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® 是 the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) 的商标,该机构与 ExamProblems 无关,不为其背书,也不保证其准确性。

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-dosage-calculations