NCLEX-PN 风格练习题（LPN/LVN）：速成包

公式表、每个专题的关键方法步骤和 34 道练习题，完整解答附在最后。

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1公式与方法

感染控制与患者安全

方法

  1. 对每位患者都从标准预防开始：手卫生、针对预期暴露的个人防护装备、安全使用锐器。
  2. 按传播途径追加预防措施：接触传播（隔离衣、手套）、飞沫传播（外科口罩）、空气传播（N95、负压病房）。
  3. 保持无菌物品的无菌状态：如有疑问就视为不无菌；更换，绝不擦拭。
  4. 预防环境中的伤害：防跌倒措施，约束仅作为最后手段，火灾时用 RACE 和 PASS。
  5. 核对给药的正确原则、两个身份识别信息，以及对高警示药物的额外保障；报告差错和险兆事件。

优先排序与委派

方法

  1. 问自己：如果什么都不做，什么会最快伤害患者。
  2. 应用 ABC（心脏骤停时为 C-A-B），然后是 Maslow 需求层次：生理需要先于安全，安全先于心理需要。
  3. 比较各选项：急性先于慢性，不稳定先于稳定，意外先于预期，全身性先于局部，并将每项发现与患者的基线对照。
  4. 除非是紧急情况，否则先评估再行动；然后选择其他步骤所依赖的那一步。
  5. 委派时核对五项正确：任务、情境、人员、指示和监督。评估、宣教和评价仍由注册护士负责。

实验室检查值与电解质

方法

  1. 把数值与本实验室自己的参考范围比较，再与患者的基线和趋势比较。
  2. 检查标本：溶血、延迟，或在静脉输液附近采血都可能得出错误结果。
  3. 把数值与其典型体征以及引起它的药物和疾病联系起来。
  4. 注意相互作用：低钾或低镁会增加地高辛中毒的风险；脱水会使锂浓度升高。
  5. 对患者采取行动：评估，血药浓度不安全时暂停用药，复述危急值并通知开医嘱的医生。

内外科护理：心血管与呼吸

方法

  1. 说出问题所在：泵衰竭、动脉阻塞、节律、血栓、气道狭窄、感染或设备问题。
  2. 先检查危险征象：低氧、低血压、胸痛、新出现的意识模糊、冰冷无脉搏的肢体。
  3. 让氧疗与患者相匹配：大多数人为 94–98%，有 CO₂ 潴留风险者为 88–92%。
  4. 把每种药物与其检测和风险联系起来：华法林与 INR，肝素与 aPTT 和血小板，利尿剂与血钾。
  5. 选择安全的第一步措施，然后升级处理并重新评估。

内外科护理：神经、内分泌与肾脏

方法

  1. 对每位新出现意识模糊、乏力或癫痫发作的患者都检查血糖。
  2. 把意识水平作为脑部问题最早的警示；瞳孔变化和库欣三联征出现得较晚。
  3. 对于糖尿病急症，要区分 DKA（酮体、酸中毒）和 HHS（渗透压很高、脱水）；先补液。
  4. 对于钠和水，要判断是 ADH 过多（SIADH）还是缺乏（尿崩症），并缓慢纠正慢性变化。
  5. 对于肾脏问题，把原因分为肾前性、肾性或肾后性，并监测血钾和液体。

内外科护理：消化、围手术期与肿瘤

方法

  1. 想一想可能隐藏着什么：内出血、无发热的感染、SpO₂ 正常背后的通气不足。
  2. 利用术后的时间来缩小并发症的范围：出血在数小时内，胸部问题在数天内，伤口和吻合口漏出现得更晚。
  3. 对于疼痛，要评估、用多模式镇痛治疗、重新评估，并且在每次使用阿片类药物时监测镇静程度。
  4. 对于癌症患者，把低谷期的任何疾病都当作中性粒细胞减少性脓毒症处理，并了解肿瘤急症。
  5. 对于烧伤，只计算浅二度/深二度和三度的面积，从烧伤的时刻开始计算 Parkland 时间，并根据尿量调整。

产科护理

方法

  1. 把产妇放在时间轴上定位：孕周、产程阶段或产后第几天，再判断此时什么是正常的。
  2. 找出处于危险中的对象：母亲、胎儿或新生儿，或者其中不止一个。
  3. 把发现与其原因联系起来：减速用 VEAL CHOP，出血用四个 T，产后用 BUBBLE-HE。
  4. 优先选择改善血流和氧合的措施（侧卧、停用缩宫素、宫底按摩），然后再升级处理。

儿科护理

方法

  1. 先记下患儿的年龄：它决定正常生命体征、发育里程碑和合适的疼痛量表。
  2. 评估气道、呼吸和循环，记住儿童代偿很久之后会迅速恶化。
  3. 让措施与发育阶段相匹配，并让家属参与。
  4. 检查答案对儿童是否安全：按体重计算，病毒感染不用阿司匹林，12 岁以下不用可待因。

精神科护理

方法

  1. 判断是否存在即时风险：自杀、暴力、药物急症或躯体疾病。
  2. 先保障安全：观察、移除危险物品、缓和局面、停用有害药物、寻求帮助。
  3. 选择治疗性回应：承认感受、陈述现实，避免虚假的安慰和“为什么”式提问。
  4. 尊重权利：采用限制最少的方案，知情同意，以及保密及其限度。

护理数学与单位换算

公制进位
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
体重和长度
1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2.54 cm, 1 ft = 12 in
家用计量
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
温度
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24 小时制
PM 1–11 点：加 12； 12 AM = 00:xx； 12 PM = 12:xx
给药速率
mcg/min × 60/1000 = mg/h
实验室换算系数
葡萄糖 1 mmol/L = 18 mg/dL； 肌酐 1 mg/dL = 88.4 µmol/L； Hb 1 g/dL = 10 g/L

方法

  1. 写出已知量及其单位，以及你想要的单位。
  2. 选定等量关系：kg、g、mg 和 mcg 之间，或 L 和 mL 之间为 1000；1 kg = 2.2 lb；1 tsp = 5 mL，1 tbsp = 15 mL，1 fl oz = 30 mL，1 cup = 240 mL。
  3. 写成分数，使不需要的单位相互约去；对于速率，每个变化的单位用一个分数。
  4. 检查方向：单位越小，数字越大。
  5. 只对最终答案取整，精度按题目所述。

剂量计算

由浓度计算剂量
体积 = 剂量 / 浓度
按体重给药
剂量 = mg/kg × 体重
片剂
片数 = 剂量 / 每片规格
单位
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

方法

  1. 把医嘱剂量和药品规格换算为同一单位。
  2. 用“需要量除以现有量再乘以数量”：(D/H) × Q。
  3. 按体重给药时，先乘以以 kg 计的体重，再用日剂量除以给药次数。
  4. 先估算，再检查答案是否合理。

静脉输液速度

泵速
mL/h = volume (mL)/time (h)
滴速
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
输注时间
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

方法

  1. 泵速 mL/h：体积除以以小时计的时间。
  2. 滴速 drops/min：体积 × 滴系数，再除以以分钟计的时间。
  3. 剩余时间：剩余体积除以速率。
  4. 按题目或设备的要求取整。

静脉输液与液体平衡

Holliday–Segar 每小时量
4 mL/kg（前 10 kg）+ 2 mL/kg（次 10 kg）+ 1 mL/kg（20 kg 以上每 kg）
Holliday–Segar 每日量
相同分段分别为 100 / 50 / 20 mL/kg
液体平衡
入量 − 出量
冰屑
按其体积的一半计算
尿量
mL/kg/h = mL / (kg × h)
输注时间
时间 (h) = 剩余体积 (mL) / 速率 (mL/h)
已输入体积
mL = 速率 × 时间

临床评估评分

格拉斯哥昏迷量表
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Apgar
5 项体征 × 0–2 = 0–10； 7–10 令人放心， 4–6 中度异常， 0–3 低
Braden 量表
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23； ≤ 18 有风险
Morse 跌倒评分
跌倒 25， 诊断 15， 辅助 15/30， 静脉输液 20， 步态 10/20， 精神状态 15
NEWS2 风险
0–4 低； 单项 3 分为中低； 5–6 中； ≥ 7 高
平均动脉压
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
脉压和休克指数
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
体质指数
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

方法

  1. 找出题目使用的评分表及其范围（GCS 3–15，Apgar 0–10，Braden 6–23，Morse 0–125）。
  2. 分别为每个条目评分，将描述与其对应的等级匹配。
  3. 把各条目得分相加，并检查总分是否在范围内。
  4. 应用分界值：对于 NEWS2，还要查看是否有单项参数得 3 分。
  5. 对于导出的数值，使用 MAP = (SBP + 2·DBP)/3，PP = SBP − DBP，SI = HR/SBP，BMI = kg/m²。

2练习题

1.护理学基础中等

A patient is found on the floor beside the bed. What should the nurse do first?

  1. ACheck responsiveness and look for injuries before moving them
  2. BComplete the incident report first, then go back to assess the patient fully
  3. CLift the patient straight back into bed
  4. DAsk the patient to stand up on their own
2.护理学基础困难

An older patient who lives alone is ready to go home after a hip fracture but worries about washing and cooking. Which referral is most appropriate?

  1. AOccupational therapy for a home assessment
  2. BDietitian for a weight-loss plan
  3. CPodiatry for nail care
  4. DSpeech and language therapy for a swallowing assessment
3.感染控制与患者安全中等

An infant has had a cleft lip repair. Why are elbow restraints often used?

  1. ATo keep the infant from rolling over in the crib
  2. BTo prevent the infant from sucking a pacifier
  3. CTo stop the infant’s hands reaching the mouth while still allowing arm movement
  4. DTo hold the IV line in place during feeds and stop it being pulled out
4.感染控制与患者安全困难

A patient on airborne precautions for tuberculosis wants to walk in the hallway. What is the best response?

  1. AAllow it, as long as they walk quickly
  2. BAllow it, if they avoid the nurses’ station
  3. CAllow it, as long as the patient wears an N95 respirator in the corridor
  4. DExplain that they must stay in the room, and offer ways to stay active inside it
5.优先排序与委派中等

一名护士要求护理助理“评估患者的疼痛，并决定患者是否需要更多药物”。违反了委派的哪项正确原则？

  1. A正确的人员
  2. B正确的监督与评价
  3. C正确的任务
  4. D正确的情境
6.优先排序与委派困难

A patient with SIADH has a serum sodium of 120 mEq/L and is newly confused. Which nursing action has priority?

  1. AHelping the patient to walk in the corridor alone
  2. BEncouraging the patient to drink plenty of water
  3. CTeaching the patient about a low-sodium diet at home
  4. DSeizure precautions and close neurological checks
7.临床护理中等

Which examination findings suggest a large pleural effusion on one side?

  1. ANormal breath sounds and normal percussion
  2. BWheeze heard over both lungs
  3. CDull percussion and reduced breath sounds over the lung base
  4. DA hyper-resonant chest with the trachea pulled towards that side
8.临床护理困难

Why should "units" never be abbreviated to "U" or "IU" on an insulin prescription?

  1. AThe abbreviation is only allowed on prescriptions for children
  2. BThe letters can be misread as a zero, causing a tenfold overdose
  3. CPharmacists cannot dispense insulin written that way
  4. DIt changes the type of insulin given
9.实验室检查值与电解质中等

A patient has taken a proton pump inhibitor (such as omeprazole) for many years and now has muscle cramps and tremor. Which electrolyte is most likely to be low?

  1. AMagnesium
  2. BSodium
  3. CPhosphate
  4. DChloride
10.实验室检查值与电解质困难

手术后，一名接受大量低渗静脉液体的患者出现头痛、恶心和意识模糊。哪项结果最能解释这一点？

  1. A钾 4.2 mEq/L
  2. B钙 9.4 mg/dL（2.35 mmol/L）
  3. C钠 126 mEq/L
  4. D血糖 110 mg/dL（6.1 mmol/L）
11.药理学中等

Methylergometrine (methylergonovine) is prescribed for postpartum bleeding. Which finding would make the nurse withhold it and check with the prescriber?

  1. ATemperature of 37.2 °C (99 °F)
  2. BBlood pressure of 160/105 mmHg
  3. CHeart rate of 88 per minute
  4. DHaemoglobin slightly below normal
12.药理学困难

由于肾衰竭，某药的清除率降为原来的一半，而分布容积不变。其半衰期会怎样？

  1. A加倍
  2. B保持不变
  3. C增加到四倍
  4. D减半
13.内外科护理：心血管与呼吸中等

一名刚开始服用降压药的患者起床时感到头晕。正确的建议是什么？

  1. A不告诉医生或护士就停药
  2. B第二天早上服用双倍剂量
  3. C站起来之前先在床边坐一会儿
  4. D快速站起来，让血液保持流动
14.内外科护理：心血管与呼吸困难

重症监护室一名使用呼吸机的患者有发生呼吸机相关性肺炎的风险。哪项护理措施有助于降低这种风险？

  1. A让患者平躺以保护气管插管
  2. B每隔几小时更换一次呼吸机管路
  3. C避免口腔护理以防牙龈出血
  4. D将床头抬高 30–45°
15.内外科护理：神经、内分泌与肾脏中等

Which statement about giving IV potassium is correct?

  1. AIt is safest given through a small vein in the hand at a fast rate
  2. BIt needs no monitoring at all once the infusion is running
  3. CIt is diluted and given through an infusion pump, never as a bolus
  4. DIt can be given quickly as a push to correct the level fast
16.内外科护理：神经、内分泌与肾脏困难

An adult stares blankly for about a minute, smacks their lips and fumbles with their clothes. Afterwards they are confused for ten minutes and remember nothing. Which seizure type fits best?

  1. AFocal impaired awareness seizure
  2. BAtonic (drop) seizure with a fall
  3. CMyoclonic seizure
  4. DAbsence seizure
17.内外科护理：消化、围手术期与肿瘤中等

麻醉期间，恶性高热最早的征象通常是什么？

  1. A体温持续下降
  2. B皮肤潮红，同时 CO₂ 水平下降
  3. C心率减慢、血压降低
  4. D呼气末 CO₂ 无法解释地升高
18.内外科护理：消化、围手术期与肿瘤困难

A nurse teaches a patient after a colonoscopy with polyp removal. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"Some wind and bloating today is expected."
  2. B"Severe abdominal pain is normal for a week afterwards."
  3. C"I should report a fever or a swollen, painful abdomen."
  4. D"I'll report heavy bleeding from my bottom."
19.产科护理中等

一名 Rh 阴性的女性刚生下 Rh 阳性的婴儿。应在何时给予抗 D 免疫球蛋白？

  1. A仅在婴儿出现黄疸时
  2. B分娩后 2 周内
  3. C分娩后 72 小时内
  4. D仅在下次妊娠前
20.产科护理困难

A woman has had a large postpartum haemorrhage and is receiving several units of blood. Which other complication should the nurse watch for?

  1. ACoagulopathy from loss of clotting factors
  2. BHypoglycaemia from the transfused blood
  3. CHypertension caused by the volume of blood lost
  4. DPostpartum depression within the hour
21.儿科护理中等

一名法洛四联症患儿在哭闹时突然变得非常青紫、呼吸急促。哪种体位有帮助？

  1. A头低位
  2. B坐位，双腿下垂
  3. C膝胸卧位（或蹲踞）
  4. D平躺仰卧
22.儿科护理困难

一名意识清醒的 3 岁儿童被食物噎住，无法咳嗽、哭泣或说话。护士应怎么做？

  1. A等着看孩子是否能咳出来
  2. B先拍背，再做腹部冲击，并呼叫援助
  3. C盲目用手指在口中掏取，把食物块钩出来
  4. D让孩子喝水吞下去
23.精神科护理中等

哪些体征是阿片类药物戒断的典型表现？

  1. A针尖样瞳孔和呼吸变慢
  2. B沉睡和便秘
  3. C末次服药后一天内出现高热、铅管样强直和意识模糊
  4. D打哈欠、流鼻涕、瞳孔散大、起鸡皮疙瘩和腹泻
24.精神科护理困难

An 8-year-old taking methylphenidate for 6 months has dropped from the 50th to the 25th centile for weight. What is the most appropriate nursing action?

  1. AReport the finding, review his eating pattern and suggest giving the medicine after breakfast
  2. BIgnore it, because weight changes in children are always normal
  3. CAdvise giving a double dose at night instead, so that the medicine does not affect his appetite during the day
  4. DStop the medicine immediately without telling the prescriber
25.护理数学与单位换算中等
47.4705 kg? kg取整到 0.1 kg

练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 一次体重换算得到 47.4705 kg。 本练习的规则是：体重取到最接近的十分之一千克。你记录的数值x是多少？

47.4705 kg
x = kg
26.护理数学与单位换算困难
½ tbsp · 2/天 · 14 d? × 150 mL1 tbsp = 15 mL

练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 一张处方写着口服混悬液½ tbsp，每天两次，共 14 天。混悬液每瓶 150 mL。按1 tbsp = 15 mL，必须提供多少整瓶N才能完成疗程？

½ tbsp每天两次14 天150 mL1 tbsp = 15 mL
N =
27.剂量计算中等
024681010 mL

一名体重 13 kg 的儿童按 10 mg/kg 处方用药。原液浓度为 25 mg/mL。请抽取剂量：应给多少体积 V？

13 kg10 mg/kg25 mg/mL
V = mL
28.剂量计算困难
48 kg127 cmBSA = √(h·w/3600)250 mg/m²D = ? mg

一名患者身高 127 cm，体重 48 kg。医嘱为 250 mg/m²。用 Mosteller 公式 BSA = √(身高 (cm) × 体重 (kg)/3600) 求剂量 D，以 mg 表示。

127 cm48 kg250 mg/m²
D = mg
29.静脉输液速度中等
250 mL60 gtt/mL12 h? gtt/min

用滴系数为 60 滴/mL 的输液器在 12 小时内输入 250 mL。求滴速 R（滴/分）。 取整到最接近的整数。

250 mL12 h60 gtt/mL
R = gtt/min
30.静脉输液速度困难
100 mg100 mL60 gtt/mL60 mg/h? gtt/min

将 100 mg 药物稀释于 100 mL 中，通过滴系数为 60 gtt/mL 的输液器重力滴注。医嘱为每小时 60 mg。求滴速 R，以每分钟滴数表示。

100 mg/100 mL60 mg/h60 gtt/mL
R = gtt/min
31.静脉输液与液体平衡中等
入量出量12 小时班次果冻120 mL茶200 mL汤150 mL静脉输液100 mL/h × 12 h静脉抗生素1 × 50 mL尿液200 mL尿液425 mL尿液200 mL尿液350 mL伤口引流50 mL

练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 记录显示了一名患者在一个 12 小时班次中的出入量。静脉输液在整个班次中按所示速率输注。求总入量 I，以 mL 计。

果冻: 120 mL茶: 200 mL汤: 150 mL静脉输液: 100 mL/h × 12 h静脉抗生素: 1 × 50 mL
I = mL
32.静脉输液与液体平衡困难
500 mL60 mL/h开始 06:3012:30: ? mL

练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 一袋 500 mL 的液体于 06:30 开始用输液泵以 60 mL/h 输注。到 12:30 时袋中还剩多少 mL V？

500 mL60 mL/h06:30 → 12:30
V = mL
33.临床评估评分中等
H? / 25+D? / 15+Aid? / 30+IV? / 20+G? / 20+MS? / 15Σ?

练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 用 Morse 跌倒评分评估一位练习患者：过去 3 个月内的跌倒史: 否; 次要诊断: 否; 行走辅助: 无、卧床休息或由护士协助; 静脉输液或封管: 否; 步态: 虚弱; 精神状态: 高估或忘记自身局限。求 Morse 总分MFS。

0–125
MFS =
34.临床评估评分困难
128?SBPDBPmmHgMAP = 70

练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 团队的目标是平均动脉压至少为 70 mmHg。一位患者的收缩压为 128 mmHg。使用 MAP = (SBP + 2·DBP)/3，仍能使 MAP 达到 70 mmHg 的最低舒张压DBP是多少？

MAP 70 mmHgSBP 128 mmHg
DBP = mmHg

3溶液

1.护理学基础

答案: A · Check responsiveness and look for injuries before moving them

为什么是这个答案

The nurse first calls for help and assesses the patient, including for head and hip injury. The patient is moved only when safe, using proper equipment, and the doctor is informed.

答案

A · Check responsiveness and look for injuries before moving them
2.护理学基础

答案: A · Occupational therapy for a home assessment

为什么是这个答案

Occupational therapists assess how people manage daily activities and the home, and can arrange equipment such as perching stools and raised toilet seats.

答案

A · Occupational therapy for a home assessment
3.感染控制与患者安全

答案: C · To stop the infant’s hands reaching the mouth while still allowing arm movement

为什么是这个答案

Elbow restraints keep the elbows straight so the infant cannot touch the suture line. They are removed regularly, one at a time, for skin checks and movement under supervision.

答案

C · To stop the infant’s hands reaching the mouth while still allowing arm movement
4.感染控制与患者安全

答案: D · Explain that they must stay in the room, and offer ways to stay active inside it

为什么是这个答案

Patients on airborne precautions stay in the negative-pressure room with the door closed, leaving only for essential tests while wearing a surgical mask. The nurse explains why and helps the patient cope with confinement.

答案

D · Explain that they must stay in the room, and offer ways to stay active inside it
5.优先排序与委派

答案: C · 正确的任务

为什么是这个答案

评估患者并决定治疗需要护理判断，因此该任务本身不能委派给辅助人员。助理可以报告患者所说的话，但评估和决定要由 RN 做出。

答案

C · 正确的任务
6.优先排序与委派

答案: D · Seizure precautions and close neurological checks

为什么是这个答案

Severe hyponatremia can cause seizures and falls. The nurse keeps the patient safe and reports changes; free water is restricted rather than encouraged, as prescribed.

答案

D · Seizure precautions and close neurological checks
7.临床护理

答案: C · Dull percussion and reduced breath sounds over the lung base

为什么是这个答案

Fluid in the pleural space muffles breath sounds and makes percussion stony dull. A large effusion may push the trachea away from the affected side.

答案

C · Dull percussion and reduced breath sounds over the lung base
8.临床护理

答案: B · The letters can be misread as a zero, causing a tenfold overdose

为什么是这个答案

"U" can be misread as 0, so "10U" might be read as 100, and "IU" can be mistaken for "IV" or "10". Writing "units" in full is a standard safety rule (ISMP), because insulin errors can cause severe hypoglycaemia.

答案

B · The letters can be misread as a zero, causing a tenfold overdose
10.实验室检查值与电解质

答案: C · 钠 126 mEq/L

为什么是这个答案

手术应激使抗利尿激素升高，低渗液体增加自由水，因此钠下降。低钠血症引起头痛、恶心和意识模糊。其他数值是正常的。核对依据: Low blood sodium · MedlinePlus (NIH) (2025); Syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion · MedlinePlus (NIH) (2025); Hyponatremia · StatPearls (NCBI Bookshelf)

答案

C · 钠 126 mEq/L
11.药理学

答案: B · Blood pressure of 160/105 mmHg

为什么是这个答案

Ergot alkaloids cause vasoconstriction and can raise blood pressure sharply. They are contraindicated in hypertension and pre-eclampsia.

答案

B · Blood pressure of 160/105 mmHg
12.药理学

答案: A · 加倍

为什么是这个答案

半衰期与 Vd 成正比，与清除率成反比。清除率减半使半衰期加倍，因此药物会蓄积，并需要更长时间才能达到稳态。

答案

A · 加倍
13.内外科护理：心血管与呼吸

答案: C · 站起来之前先在床边坐一会儿

为什么是这个答案

开始降压治疗时，体位性（直立性）低血压很常见。缓慢改变体位可降低跌倒风险。持续存在症状时应报告，以便测量卧位和立位血压并复核剂量。

答案

C · 站起来之前先在床边坐一会儿
14.内外科护理：心血管与呼吸

答案: D · 将床头抬高 30–45°

为什么是这个答案

呼吸机集束化护理措施包括床头抬高 30–45°、定期口腔护理、每日评估撤机的准备情况（镇静中断）以及在可行时进行声门下分泌物引流。除非管路被污染或有故障，否则不建议频繁更换管路。

答案

D · 将床头抬高 30–45°
15.内外科护理：神经、内分泌与肾脏

答案: C · It is diluted and given through an infusion pump, never as a bolus

为什么是这个答案

Concentrated potassium given quickly can cause fatal arrhythmias. IV potassium is given in a diluted, ready-made solution through an infusion pump at a controlled rate, with monitoring of potassium and, at higher rates, the ECG.

答案

C · It is diluted and given through an infusion pump, never as a bolus
16.内外科护理：神经、内分泌与肾脏

答案: A · Focal impaired awareness seizure

为什么是这个答案

Focal impaired awareness seizures often come from the temporal lobe. They last about a minute or two, with automatisms such as lip smacking and fumbling, and are followed by confusion. Absence seizures are shorter and have no postictal phase.

答案

A · Focal impaired awareness seizure
17.内外科护理：消化、围手术期与肿瘤

答案: D · 呼气末 CO₂ 无法解释地升高

为什么是这个答案

恶性高热是对挥发性麻醉药和琥珀酰胆碱的遗传性反应。早期征象包括呼气末 CO₂ 升高、心动过速和肌肉强直（常为咬肌）；高热往往是晚期征象。治疗是停用触发药物并给予丹曲林。

答案

D · 呼气末 CO₂ 无法解释地升高
18.内外科护理：消化、围手术期与肿瘤

答案: B · "Severe abdominal pain is normal for a week afterwards."

为什么是这个答案

Mild bloating and cramps from the air used are expected. Severe or worsening pain, fever, a distended abdomen or heavy rectal bleeding can mean perforation or haemorrhage and must be reported straight away.

答案

B · "Severe abdominal pain is normal for a week afterwards."
19.产科护理

答案: C · 分娩后 72 小时内

为什么是这个答案

抗 D 在 Rh 阳性婴儿出生后 72 小时内给予，前提是检测确认母亲尚未致敏。如果婴儿是 Rh 阴性，则无需使用。

答案

C · 分娩后 72 小时内
20.产科护理

答案: A · Coagulopathy from loss of clotting factors

为什么是这个答案

Massive haemorrhage and transfusion of red cells can deplete clotting factors and platelets, leading to further bleeding. Massive transfusion protocols include plasma, platelets and sometimes fibrinogen.

答案

A · Coagulopathy from loss of clotting factors
21.儿科护理

答案: C · 膝胸卧位（或蹲踞）

为什么是这个答案

屈膝贴胸可提高体循环血管阻力，使右向左分流减少，更多血液流向肺部。应保持孩子平静，给氧并呼叫援助。

答案

C · 膝胸卧位（或蹲踞）
22.儿科护理

答案: B · 先拍背，再做腹部冲击，并呼叫援助

为什么是这个答案

对于咳嗽无效、意识清醒的 1 岁以上儿童，先拍背最多 5 次，然后腹部冲击最多 5 次，并重复。盲目用手指掏取可能把异物推得更深。如果孩子失去反应，应开始心肺复苏。

答案

B · 先拍背，再做腹部冲击，并呼叫援助
23.精神科护理

答案: D · 打哈欠、流鼻涕、瞳孔散大、起鸡皮疙瘩和腹泻

为什么是这个答案

阿片类药物戒断引起流涕、流泪、打哈欠、瞳孔散大、起鸡皮疙瘩、腹部绞痛、腹泻和焦虑。非常难受，但在健康成人中很少危及生命。

答案

D · 打哈欠、流鼻涕、瞳孔散大、起鸡皮疙瘩和腹泻
24.精神科护理

答案: A · Report the finding, review his eating pattern and suggest giving the medicine after breakfast

为什么是这个答案

Appetite suppression is a common stimulant effect and can affect growth. The prescriber needs to know, and strategies such as giving the dose after breakfast and offering a good evening meal can help.

答案

A · Report the finding, review his eating pattern and suggest giving the medicine after breakfast
25.护理数学与单位换算

答案: x = 47.5 kg

取整：看舍入位后面的那个数字：5 或更大则进位，4 或更小则保持原数字不变。只对最终答案取整，绝不对中间步骤取整。典型的考试规则：1 mL 或以上的体积取到十分位，低于 1 mL 的体积取到百分位，滴速取整到整滴，体重取到一位小数；务必遵循题目所规定的规则。

十分位位上的数字

47.4705 → 4

只看下一位数字

47.4705 → 7
7 大于或等于 5，所以 4 进一。
后面的数字（05）不考虑：只取整一次，不要逐位取整。

取整

x = 47.5 kg

答案

x = 47.5 kg
26.护理数学与单位换算

答案: N = 2

量纲分析：先写出已知量，再乘以写成分数形式的换算系数（例如 60 min/1 h 或 1 mg/1000 mcg），使每个不需要的单位在分子和分母各出现一次并相互约去。只剩下所求单位时再计算。使用题目给出的等量关系，只对最终答案取整。

总体积

7.5 mL × 2 × 14 = 210 mL

瓶数

210/150 = 1.4 → N = 2

答案

N = 2
27.剂量计算

答案: V = 5.2 mL

抽取剂量：体积 = (处方剂量/药物浓度) × 药物体积。先换算成相同的单位，再检查该体积是否适合注射器，并落在它的某一个刻度上。

按体重计算剂量

D = 10·13 = 130 mg

体积

V = 130/25 = 5.2 mL

在注射器上

在这支 10 mL 的注射器上，每条小刻度线代表 0.2 mL。

答案

V = 5.2 mL
28.剂量计算

答案: D = 325.3 mg

Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).

体表面积

BSA = √(127·48/3600) = √1.693 = 1.301 m²

剂量

D = 250·1.301 = 325.3 mg

答案

D = 325.3 mg
29.静脉输液速度

答案: R = 21 gtt/min

输注速率：输液泵按 mL/h = 体积/时间（小时）设定。重力滴注按每分钟滴数计：gtt/min = 体积 (mL) × 滴系数 (gtt/mL)/时间 (min)。 滴系数印在输液器包装上：普通输液器为 10、15 或 20 gtt/mL（输血器在美国常为 10 gtt/mL，在英国为 15），微量输液器为 60 gtt/mL。务必使用题目或包装给出的滴系数。

以分钟计的时间

12·60 = 720 min

滴速

R = 250·60/720 = 20.83 ≈ 21 gtt/min

答案

R = 21 gtt/min

床旁取最接近的整滴：21 滴/分。

30.静脉输液速度

答案: R = 60 gtt/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

浓度

100/100 = 1 mg/mL

每小时容量

60/1 = 60 mL/h

滴速

R = 60·60/60 = 60 gtt/min

答案

R = 60 gtt/min
31.静脉输液与液体平衡

答案: I = 1720 mL

出入量：入量计入所有进入体内的液体（口服液体、静脉输液、静脉用药及冲管液、管饲）；冰屑按其体积的一半计。出量计入尿液、引流液、呕吐物和其他丢失。平衡 = 总入量 − 总出量；平衡为负表示净丢失。 这些数字仅供练习；在临床工作中务必遵循当地规程，高危剂量须经双人核对。

计算入量

口服: 120 + 200 + 150 = 470 mL
静脉输液: 100·12 = 1200 mL
静脉抗生素: 1·50 = 50 mL
I = 1720 mL

答案

I = 1720 mL
32.静脉输液与液体平衡

答案: V = 140 mL

输液时间：时间 (h) = 待输体积 (mL)/速率 (mL/h)；使用袋中剩余的体积，而不是袋的容量。已输入体积 = 速率 × 时间。把小数小时换算为小时和分钟时，用小数部分 × 60（0.5 h = 30 min，而不是 50 min）。 这些数字仅供练习；在临床工作中务必遵循当地规程，高危剂量须经双人核对。

经过的时间

06:30 → 12:30 = 6 h

已输入体积

60·6 = 360 mL

剩余体积

V = 500 − 360 = 140 mL

答案

V = 140 mL
33.临床评估评分

答案: MFS = 25

Morse 跌倒评分：六个条目。跌倒史：否 0 分，是 25 分。次要诊断：否 0 分，是 15 分。行走辅助：无、卧床休息或护士协助 0 分；拐杖、手杖或助行器 15 分；扶着家具 30 分。静脉输液或封管：否 0 分，是 20 分。步态：正常、卧床休息或轮椅 0 分；虚弱 10 分；受损 20 分。精神状态：了解自身局限 0 分；高估或忘记自身局限 15 分。总分为 0 至 125。各医院的风险分界值不同；常用的一套是 0–24 低风险，25–44 中度风险，45 及以上为高风险。

为每个条目评分

过去 3 个月内的跌倒史: 否 → 0
次要诊断: 否 → 0
行走辅助: 无、卧床休息或由护士协助 → 0
静脉输液或封管: 否 → 0
步态: 虚弱 → 10
精神状态: 高估或忘记自身局限 → 15

相加

Morse 总分 = 0 + 0 + 0 + 0 + 10 + 15 = 25

答案

MFS = 25
34.临床评估评分

答案: DBP = 41 mmHg

血压数值：脉压 PP = SBP − DBP。平均动脉压 MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3，这是基于正常心率下心脏每搏约有三分之二时间处于舒张期的估算（心率快时准确性下降）；MAP 至少约 65 mmHg 是常用的器官灌注目标。休克指数 SI = 心率/SBP，正常约为 0.5–0.7；高于约 1 是休克的警示信号。

变形

DBP = (3·MAP − SBP)/2

代入

DBP = (3·70 − 128)/2 = 82/2 = 41 mmHg

答案

DBP = 41 mmHg

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