NCLEX-PN 风格练习题（LPN/LVN）：速成包

公式表、每个专题的关键方法步骤和 34 道练习题，完整解答附在最后。

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1公式与方法

感染控制与患者安全

方法

  1. 对每位患者都从标准预防开始：手卫生、针对预期暴露的个人防护装备、安全使用锐器。
  2. 按传播途径追加预防措施：接触传播（隔离衣、手套）、飞沫传播（外科口罩）、空气传播（N95、负压病房）。
  3. 保持无菌物品的无菌状态：如有疑问就视为不无菌；更换，绝不擦拭。
  4. 预防环境中的伤害：防跌倒措施，约束仅作为最后手段，火灾时用 RACE 和 PASS。
  5. 核对给药的正确原则、两个身份识别信息，以及对高警示药物的额外保障；报告差错和险兆事件。

优先排序与委派

方法

  1. 问自己：如果什么都不做，什么会最快伤害患者。
  2. 应用 ABC（心脏骤停时为 C-A-B），然后是 Maslow 需求层次：生理需要先于安全，安全先于心理需要。
  3. 比较各选项：急性先于慢性，不稳定先于稳定，意外先于预期，全身性先于局部，并将每项发现与患者的基线对照。
  4. 除非是紧急情况，否则先评估再行动；然后选择其他步骤所依赖的那一步。
  5. 委派时核对五项正确：任务、情境、人员、指示和监督。评估、宣教和评价仍由注册护士负责。

实验室检查值与电解质

方法

  1. 把数值与本实验室自己的参考范围比较，再与患者的基线和趋势比较。
  2. 检查标本：溶血、延迟，或在静脉输液附近采血都可能得出错误结果。
  3. 把数值与其典型体征以及引起它的药物和疾病联系起来。
  4. 注意相互作用：低钾或低镁会增加地高辛中毒的风险；脱水会使锂浓度升高。
  5. 对患者采取行动：评估，血药浓度不安全时暂停用药，复述危急值并通知开医嘱的医生。

内外科护理：心血管与呼吸

方法

  1. 说出问题所在：泵衰竭、动脉阻塞、节律、血栓、气道狭窄、感染或设备问题。
  2. 先检查危险征象：低氧、低血压、胸痛、新出现的意识模糊、冰冷无脉搏的肢体。
  3. 让氧疗与患者相匹配：大多数人为 94–98%，有 CO₂ 潴留风险者为 88–92%。
  4. 把每种药物与其检测和风险联系起来：华法林与 INR，肝素与 aPTT 和血小板，利尿剂与血钾。
  5. 选择安全的第一步措施，然后升级处理并重新评估。

内外科护理：神经、内分泌与肾脏

方法

  1. 对每位新出现意识模糊、乏力或癫痫发作的患者都检查血糖。
  2. 把意识水平作为脑部问题最早的警示；瞳孔变化和库欣三联征出现得较晚。
  3. 对于糖尿病急症，要区分 DKA（酮体、酸中毒）和 HHS（渗透压很高、脱水）；先补液。
  4. 对于钠和水，要判断是 ADH 过多（SIADH）还是缺乏（尿崩症），并缓慢纠正慢性变化。
  5. 对于肾脏问题，把原因分为肾前性、肾性或肾后性，并监测血钾和液体。

内外科护理：消化、围手术期与肿瘤

方法

  1. 想一想可能隐藏着什么：内出血、无发热的感染、SpO₂ 正常背后的通气不足。
  2. 利用术后的时间来缩小并发症的范围：出血在数小时内，胸部问题在数天内，伤口和吻合口漏出现得更晚。
  3. 对于疼痛，要评估、用多模式镇痛治疗、重新评估，并且在每次使用阿片类药物时监测镇静程度。
  4. 对于癌症患者，把低谷期的任何疾病都当作中性粒细胞减少性脓毒症处理，并了解肿瘤急症。
  5. 对于烧伤，只计算浅二度/深二度和三度的面积，从烧伤的时刻开始计算 Parkland 时间，并根据尿量调整。

产科护理

方法

  1. 把产妇放在时间轴上定位：孕周、产程阶段或产后第几天，再判断此时什么是正常的。
  2. 找出处于危险中的对象：母亲、胎儿或新生儿，或者其中不止一个。
  3. 把发现与其原因联系起来：减速用 VEAL CHOP，出血用四个 T，产后用 BUBBLE-HE。
  4. 优先选择改善血流和氧合的措施（侧卧、停用缩宫素、宫底按摩），然后再升级处理。

儿科护理

方法

  1. 先记下患儿的年龄：它决定正常生命体征、发育里程碑和合适的疼痛量表。
  2. 评估气道、呼吸和循环，记住儿童代偿很久之后会迅速恶化。
  3. 让措施与发育阶段相匹配，并让家属参与。
  4. 检查答案对儿童是否安全：按体重计算，病毒感染不用阿司匹林，12 岁以下不用可待因。

精神科护理

方法

  1. 判断是否存在即时风险：自杀、暴力、药物急症或躯体疾病。
  2. 先保障安全：观察、移除危险物品、缓和局面、停用有害药物、寻求帮助。
  3. 选择治疗性回应：承认感受、陈述现实，避免虚假的安慰和“为什么”式提问。
  4. 尊重权利：采用限制最少的方案，知情同意，以及保密及其限度。

护理数学与单位换算

公制进位
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
体重和长度
1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2.54 cm, 1 ft = 12 in
家用计量
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
温度
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24 小时制
PM 1–11 点：加 12； 12 AM = 00:xx； 12 PM = 12:xx
给药速率
mcg/min × 60/1000 = mg/h
实验室换算系数
葡萄糖 1 mmol/L = 18 mg/dL； 肌酐 1 mg/dL = 88.4 µmol/L； Hb 1 g/dL = 10 g/L

方法

  1. 写出已知量及其单位，以及你想要的单位。
  2. 选定等量关系：kg、g、mg 和 mcg 之间，或 L 和 mL 之间为 1000；1 kg = 2.2 lb；1 tsp = 5 mL，1 tbsp = 15 mL，1 fl oz = 30 mL，1 cup = 240 mL。
  3. 写成分数，使不需要的单位相互约去；对于速率，每个变化的单位用一个分数。
  4. 检查方向：单位越小，数字越大。
  5. 只对最终答案取整，精度按题目所述。

剂量计算

由浓度计算剂量
体积 = 剂量 / 浓度
按体重给药
剂量 = mg/kg × 体重
片剂
片数 = 剂量 / 每片规格
单位
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

方法

  1. 把医嘱剂量和药品规格换算为同一单位。
  2. 用“需要量除以现有量再乘以数量”：(D/H) × Q。
  3. 按体重给药时，先乘以以 kg 计的体重，再用日剂量除以给药次数。
  4. 先估算，再检查答案是否合理。

静脉输液速度

泵速
mL/h = volume (mL)/time (h)
滴速
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
输注时间
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

方法

  1. 泵速 mL/h：体积除以以小时计的时间。
  2. 滴速 drops/min：体积 × 滴系数，再除以以分钟计的时间。
  3. 剩余时间：剩余体积除以速率。
  4. 按题目或设备的要求取整。

静脉输液与液体平衡

Holliday–Segar 每小时量
4 mL/kg（前 10 kg）+ 2 mL/kg（次 10 kg）+ 1 mL/kg（20 kg 以上每 kg）
Holliday–Segar 每日量
相同分段分别为 100 / 50 / 20 mL/kg
液体平衡
入量 − 出量
冰屑
按其体积的一半计算
尿量
mL/kg/h = mL / (kg × h)
输注时间
时间 (h) = 剩余体积 (mL) / 速率 (mL/h)
已输入体积
mL = 速率 × 时间

临床评估评分

格拉斯哥昏迷量表
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Apgar
5 项体征 × 0–2 = 0–10； 7–10 令人放心， 4–6 中度异常， 0–3 低
Braden 量表
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23； ≤ 18 有风险
Morse 跌倒评分
跌倒 25， 诊断 15， 辅助 15/30， 静脉输液 20， 步态 10/20， 精神状态 15
NEWS2 风险
0–4 低； 单项 3 分为中低； 5–6 中； ≥ 7 高
平均动脉压
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
脉压和休克指数
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
体质指数
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

方法

  1. 找出题目使用的评分表及其范围（GCS 3–15，Apgar 0–10，Braden 6–23，Morse 0–125）。
  2. 分别为每个条目评分，将描述与其对应的等级匹配。
  3. 把各条目得分相加，并检查总分是否在范围内。
  4. 应用分界值：对于 NEWS2，还要查看是否有单项参数得 3 分。
  5. 对于导出的数值，使用 MAP = (SBP + 2·DBP)/3，PP = SBP − DBP，SI = HR/SBP，BMI = kg/m²。

2练习题

1.护理学基础中等

In England and Wales, what does it mean if a child under 16 is "Gillick competent"?

  1. AThey have enough understanding to consent to a particular treatment themselves
  2. BThey are old enough to vote and drive
  3. CTheir parents must always make every decision for them
  4. DThey can refuse all treatment, whatever the risk, until they reach the age of 18
2.护理学基础困难

A patient with severe anaemia has an SpO₂ of 98%. Why can this reading be misleading?

  1. AAnaemia makes the oximeter read about 10% higher than the true saturation
  2. BThe red cells present are saturated, but the blood carries little oxygen
  3. CPatients with anaemia always have a low true saturation
  4. DAnaemia damages the light sensor of the oximeter
3.感染控制与患者安全中等

Which practice is safe when transferring a patient from a bed to a stretcher?

  1. ALock the wheels of both the bed and the stretcher before moving the patient
  2. BLeave the stretcher wheels unlocked so it can move with the patient
  3. CLower the stretcher side rails during transport
  4. DHave the patient slide across without help or a slide sheet
4.感染控制与患者安全困难

During a disaster, the hospital needs to free beds quickly. Which patient is the best candidate for early discharge?

  1. AA patient admitted overnight for observation who is now stable with normal tests
  2. BA patient on a ventilator in the intensive care unit who is slowly improving
  3. CA patient on an IV heparin infusion that is still being adjusted
  4. DA patient with ongoing chest pain awaiting cardiac tests
5.优先排序与委派中等

A patient receiving chemotherapy has a temperature of 38.3 °C and a very low neutrophil count. What should the nurse do?

  1. AGive a cool shower and offer extra fluids, then wait and see what happens
  2. BDocument the reading and mention it at the next handover
  3. CRecheck the temperature in four hours before telling anyone
  4. DReport it at once, because cultures and antibiotics are needed quickly
6.优先排序与委派困难

A team has an RN, an LPN/LVN and a nursing assistant. Which task is the best one to assign to the LPN/LVN?

  1. AWriting the discharge teaching plan for a patient with new diabetes
  2. BAssessing a patient who returned from surgery 30 minutes ago
  3. CGiving a scheduled subcutaneous anticoagulant injection to a stable patient
  4. DMeasuring the vital signs and weights of every patient on the unit before breakfast
7.临床护理中等

What should the nurse regularly check for a patient with a syringe driver?

  1. AOnly that the battery is charged and the device is switched on
  2. BThe infusion site, the rate and volume remaining, and the patient's symptoms
  3. CNothing, once the syringe driver is running
  4. DOnly the patient's weight, measured once a week on the same scales
8.临床护理困难

一名腹部手术后的患者八小时未排尿，下腹部不适，可触及膀胱。最可能的问题是什么？

  1. A仅仅是脱水
  2. B无尿生成的急性肾损伤
  3. C急性尿潴留
  4. D不伴潴留的尿路感染
9.实验室检查值与电解质中等

A patient starts high-dose prednisone. Which laboratory change should the nurse expect?

  1. AA rise in serum potassium
  2. BA fall in serum sodium
  3. CA rise in blood glucose
  4. DA fall in the white cell count
10.实验室检查值与电解质困难

An 82-year-old woman without a catheter has a urine culture growing bacteria, but no fever, urinary symptoms or change in mental state. What is the best interpretation?

  1. APyelonephritis, which needs admission and IV fluids today
  2. BA urinary tract infection that needs urgent IV antibiotics
  3. CAsymptomatic bacteriuria, usually not treated with antibiotics
  4. DContamination, so the culture must be repeated every week
11.药理学中等

During an oxytocin infusion, contractions become very frequent and the fetal heart rate shows late decelerations. What is the nurse's first action?

  1. AIncrease the infusion to finish labour quickly
  2. BGive a second oxytocin bolus
  3. CPosition the woman flat on her back
  4. DStop the oxytocin infusion
12.药理学困难

有些受体即使没有激动剂也表现出活性。在这类受体上，反向激动剂与中性拮抗剂有何不同？

  1. A它使活性降到基础水平以下
  2. B单独给药时没有作用
  3. C它使活性升高到基础水平以上
  4. D它永久破坏受体
13.内外科护理：心血管与呼吸中等

一名室上性心动过速患者将接受静脉腺苷。护士应提醒患者注意什么？

  1. A之后持续数天的头痛
  2. B之后数小时的嗜睡、言语含糊和意识混乱
  3. C手臂静脉处灼痛约一周
  4. D短暂的面部潮红或胸闷，以及几秒钟的停顿感
14.内外科护理：心血管与呼吸困难

一名 COPD 患者呼吸困难，未吸氧时 SpO₂ 84%。血气分析显示 pH 7.30，PaCO₂ 升高，尽管已给予最佳药物治疗。可能会考虑哪种治疗？

  1. A无创通气（NIV）
  2. B停用雾化支气管扩张剂
  3. C通过非重复呼吸面罩给予高浓度氧气
  4. D静脉镇静以减慢呼吸频率
15.内外科护理：神经、内分泌与肾脏中等

关于高渗高血糖状态（HHS），下列哪项说法正确？

  1. A总是引起血酮升高和严重代谢性酸中毒
  2. B主要影响老年 2 型糖尿病患者，数天内发展
  3. C数分钟内发生，比 DKA 危险性小
  4. D主要见于 1 型糖尿病幼儿
16.内外科护理：神经、内分泌与肾脏困难

A patient has fever, confusion, odd behaviour and a new seizure. Herpes simplex encephalitis is suspected. Which drug is usually started straight away?

  1. AIV aciclovir
  2. BIV insulin
  3. COral amoxicillin
  4. DOral prednisolone
17.内外科护理：消化、围手术期与肿瘤中等

What is TENS?

  1. AA device that sends mild electrical pulses through skin pads
  2. BA type of epidural catheter inserted in theatre
  3. CA strong opioid given through the skin as a weekly adhesive patch
  4. DA pain score used for babies
18.内外科护理：消化、围手术期与肿瘤困难

A nurse teaches a patient going home between chemotherapy cycles. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"If I get a fever, I'll take paracetamol and see if it settles."
  2. B"I'll keep the emergency number and call if I feel shivery."
  3. C"I'll wash my hands often and avoid people with infections."
  4. D"I'll check my temperature whenever I feel hot, shivery or unwell."
19.产科护理中等

A woman in late pregnancy has numbness and tingling in her thumb and first fingers, worse at night. What is the most likely cause?

  1. ALow blood calcium
  2. BA stroke caused by pre-eclampsia
  3. CVitamin K deficiency
  4. DCarpal tunnel syndrome
20.产科护理困难

一名产妇在使用缩宫素期间宫缩频繁：过去半小时内每 10 分钟 6 次。胎心监护图正常。最恰当的措施是什么？

  1. A按规程减量或停用缩宫素，并告知医疗人员
  2. B增加缩宫素以更快结束产程
  3. C胎心率正常，无需处理
  4. D让她用力以缩短产程
21.儿科护理中等

一名 5 周龄的婴儿每次喂奶后都出现用力的（喷射性）呕吐，吐后似乎仍很饿。可能的原因是什么？

  1. A肠套叠
  2. B幽门狭窄
  3. C先天性巨结肠
  4. D符合该年龄的正常胃食管反流
22.儿科护理困难

A 10-year-old has vomiting, abdominal pain, deep rapid breathing and a fruity smell on the breath. His blood glucose is very high. What is the most likely diagnosis?

  1. AAppendicitis
  2. BAcute asthma attack with hyperventilation
  3. CDiabetic ketoacidosis
  4. DGastroenteritis
23.精神科护理中等

哪项原则适用于身体约束的使用？

  1. A可以在忙碌的班次为方便工作人员而使用，只要事后记录并经团队复查即可
  2. B可以作为违反规定的惩罚
  3. C不需要记录
  4. D这是限制较少的措施失败后的最后手段，需密切监测，并在安全时尽快解除
24.精神科护理困难

A school nurse is teaching about inhalant use such as sniffing glue or aerosols. Which risk should be stressed?

  1. AThere is no physical risk, because the substances are legal
  2. BSudden death from a heart arrhythmia, even on the first use
  3. CInhalants cause only a mild headache and nothing else
  4. DInhalants are only dangerous if they are mixed with alcohol
25.护理数学与单位换算中等
94969810010210410635363738394041°F°C? °F37.3 °C

练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 一位患者的体温为 37.3 °C。用 °F = °C × 9/5 + 32 把它换算为华氏度T。取到一位小数。

37.3 °C
T = °F
26.护理数学与单位换算困难
1½ tsp · 4/天 · 14 d? × 100 mL1 tsp = 5 mL

练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 一张处方写着口服混悬液1½ tsp，每天四次，共 14 天。混悬液每瓶 100 mL。按1 tsp = 5 mL，必须提供多少整瓶N才能完成疗程？

1½ tsp每天四次14 天100 mL1 tsp = 5 mL
N =
27.剂量计算中等
18 kg2 mg/kgD = ? mg

某患者体重 18 kg，医嘱为单次给药 2 mg/kg。求剂量 D（mg）。

18 kg2 mg/kg
D = mg
28.剂量计算困难
125 mg/5 mLV = ? mL

一名体重 8 kg 的儿童，医嘱为口服混悬液每次 5 mg/kg，该混悬液每 5 mL 含 125 mg。你应给多少体积 V？

8 kg5 mg/kg125 mg/5 mL
V = mL
29.静脉输液速度中等
650 mL剩余? mL/h2 h 剩余

医嘱要求在 6 小时内输入 1500 mL。4 小时后你发现袋中还剩 650 mL，而输液仍须按时完成。 必须把泵重新设定为多少 mL/h 的速率 R？

1500 mL / 6 h经过 4 h: 650 mL
R = mL/h
30.静脉输液速度困难
25 mg250 mL18 mL/h? mcg/min

25 mg 药物溶于 250 mL 的输液以 18 mL/h 运行。患者每分钟接受多少微克 D？

25 mg/250 mL18 mL/h
D = mcg/min
31.静脉输液与液体平衡中等
入量出量12 小时班次果冻100 mL果汁100 mL静脉输液125 mL/h × 12 h静脉抗生素2 × 50 mL尿液300 mL尿液275 mL

练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 记录显示了一名患者在一个 12 小时班次中的出入量。静脉输液在整个班次中按所示速率输注。求总入量 I，以 mL 计。

果冻: 100 mL果汁: 100 mL静脉输液: 125 mL/h × 12 h静脉抗生素: 2 × 50 mL
I = mL
32.静脉输液与液体平衡困难
1000 mL100 mL/h开始 06:1512:15: ? mL

练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 一袋 1000 mL 的液体于 06:15 开始用输液泵以 100 mL/h 输注。到 12:15 时袋中还剩多少 mL V？

1000 mL100 mL/h06:15 → 12:15
V = mL
33.临床评估评分中等
H? / 25+D? / 15+Aid? / 30+IV? / 20+G? / 20+MS? / 15Σ?

练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 用 Morse 跌倒评分评估一位练习患者：过去 3 个月内的跌倒史: 否; 次要诊断: 否; 行走辅助: 扶着家具; 静脉输液或封管: 是; 步态: 受损; 精神状态: 了解自身局限。求 Morse 总分MFS。

0–125
MFS =
34.临床评估评分困难
令人放心中度异常低

练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 出生后 5 分钟，一名练习用新生儿的表现为：全身皮肤青紫或苍白，心率 60 次/分，刺激后无反应，四肢略有屈曲，呼吸缓慢、不规则，哭声微弱。 为 Apgar 评分并点击该评分的解读。

  1. 1令人放心
  2. 2中度异常
  3. 3低

3溶液

1.护理学基础

答案: A · They have enough understanding to consent to a particular treatment themselves

为什么是这个答案

A Gillick-competent young person under 16 has enough maturity and understanding to consent to a specific treatment. Competence is judged for each decision.

答案

A · They have enough understanding to consent to a particular treatment themselves
2.护理学基础

答案: B · The red cells present are saturated, but the blood carries little oxygen

为什么是这个答案

SpO₂ shows the percentage of haemoglobin that carries oxygen, not how much haemoglobin there is. With very little haemoglobin the oxygen content of the blood can be low despite a normal saturation.

答案

B · The red cells present are saturated, but the blood carries little oxygen
3.感染控制与患者安全

答案: A · Lock the wheels of both the bed and the stretcher before moving the patient

为什么是这个答案

Both surfaces are locked and at the same height before the transfer, a slide sheet is used and enough staff help. Side rails are raised on the stretcher during transport.

答案

A · Lock the wheels of both the bed and the stretcher before moving the patient
4.感染控制与患者安全

答案: A · A patient admitted overnight for observation who is now stable with normal tests

为什么是这个答案

In a surge, stable patients who could be safely cared for at home are discharged first. Patients who are unstable or need close monitoring or titrated infusions must stay.

答案

A · A patient admitted overnight for observation who is now stable with normal tests
5.优先排序与委派

答案: D · Report it at once, because cultures and antibiotics are needed quickly

为什么是这个答案

Neutropenic fever is a medical emergency. The patient may have few other signs of infection, so the nurse reports it immediately so that cultures can be taken and IV antibiotics started.

答案

D · Report it at once, because cultures and antibiotics are needed quickly
6.优先排序与委派

答案: C · Giving a scheduled subcutaneous anticoagulant injection to a stable patient

为什么是这个答案

LPNs/LVNs usually give scheduled injections to stable patients. A fresh postoperative assessment and teaching plans need the RN, and routine vital signs are better given to the assistant so the LPN/LVN can use their skills.

答案

C · Giving a scheduled subcutaneous anticoagulant injection to a stable patient
7.临床护理

答案: B · The infusion site, the rate and volume remaining, and the patient's symptoms

为什么是这个答案

Nurses check that the infusion is running as planned, the site has no redness or swelling, and the symptoms are controlled. Problems are acted on quickly to avoid distress.

答案

B · The infusion site, the rate and volume remaining, and the patient's symptoms
8.临床护理

答案: C · 急性尿潴留

为什么是这个答案

麻醉、阿片类药物和疼痛都可能引起尿潴留。膀胱扫描可确认残余尿量；通常需要导尿。

答案

C · 急性尿潴留
9.实验室检查值与电解质

答案: C · A rise in blood glucose

为什么是这个答案

Glucocorticoids raise blood glucose by increasing glucose production and reducing insulin sensitivity. They also tend to lower potassium, retain sodium and raise the white cell count by releasing neutrophils into the blood.

答案

C · A rise in blood glucose
10.实验室检查值与电解质

答案: C · Asymptomatic bacteriuria, usually not treated with antibiotics

为什么是这个答案

Asymptomatic bacteriuria is common in older adults and usually should not be treated, because treatment brings adverse effects and resistance without benefit. Exceptions include pregnancy and some urological procedures.

答案

C · Asymptomatic bacteriuria, usually not treated with antibiotics
11.药理学

答案: D · Stop the oxytocin infusion

为什么是这个答案

Excessive contractions reduce placental blood flow and cause fetal distress. The oxytocin is stopped first, then the woman is turned on her side, IV fluids and oxygen are given as per protocol and the provider is informed.

答案

D · Stop the oxytocin infusion
12.药理学

答案: A · 它使活性降到基础水平以下

为什么是这个答案

中性拮抗剂只是阻断激动剂，基础活性不变。反向激动剂稳定受体的非活性状态，因此组成性活性降到基础水平以下。

答案

A · 它使活性降到基础水平以下
13.内外科护理：心血管与呼吸

答案: D · 短暂的面部潮红或胸闷，以及几秒钟的停顿感

为什么是这个答案

腺苷以快速静脉推注给药，随后用生理盐水冲管，并持续心电监护。它短暂阻断房室结传导，常引起几秒钟的心搏停止、面部潮红、胸部不适、呼吸困难或濒死感。这些作用只持续几秒。

答案

D · 短暂的面部潮红或胸闷，以及几秒钟的停顿感
14.内外科护理：心血管与呼吸

答案: A · 无创通气（NIV）

为什么是这个答案

在 COPD 急性加重伴呼吸性酸中毒（pH < 7.35 且 PaCO₂ 升高）、经最佳药物治疗仍持续存在时，NIV 可降低死亡率和插管需求。继续控制性氧疗，目标为 88–92%。不受控制的高流量氧气和镇静药可使 CO₂ 潴留加重。

答案

A · 无创通气（NIV）
15.内外科护理：神经、内分泌与肾脏

答案: B · 主要影响老年 2 型糖尿病患者，数天内发展

为什么是这个答案

HHS 在数天内发展，常由感染诱发，表现为极度高血糖、极高渗透压和严重脱水，常伴意识混乱。体内的胰岛素足以防止明显的酮症。死亡率高于 DKA，血栓形成的风险也很高。

答案

B · 主要影响老年 2 型糖尿病患者，数天内发展
16.内外科护理：神经、内分泌与肾脏

答案: A · IV aciclovir

为什么是这个答案

Herpes simplex encephalitis is treatable but can cause severe brain damage. IV aciclovir is started as soon as it is suspected, without waiting for test results. Kidney function and hydration are monitored during treatment.

答案

A · IV aciclovir
17.内外科护理：消化、围手术期与肿瘤

答案: A · A device that sends mild electrical pulses through skin pads

为什么是这个答案

TENS is thought to reduce pain partly through the gate-control mechanism. It is non-invasive and patient-controlled, but is avoided over certain areas and with some implanted devices.

答案

A · A device that sends mild electrical pulses through skin pads
18.内外科护理：消化、围手术期与肿瘤

答案: A · "If I get a fever, I'll take paracetamol and see if it settles."

为什么是这个答案

Fever or feeling unwell during the nadir may mean neutropenic sepsis, which needs urgent assessment and antibiotics within an hour. Patients must call the emergency line straight away, not wait at home.

答案

A · "If I get a fever, I'll take paracetamol and see if it settles."
19.产科护理

答案: D · Carpal tunnel syndrome

为什么是这个答案

Fluid retention in pregnancy can compress the median nerve in the carpal tunnel. A wrist splint at night often helps, and symptoms usually resolve after birth.

答案

D · Carpal tunnel syndrome
20.产科护理

答案: A · 按规程减量或停用缩宫素，并告知医疗人员

为什么是这个答案

10 分钟内超过 5 次宫缩即为宫缩过频。即使监护图正常，也应按规程减量或停用缩宫素，因为胎儿可能很快出现窘迫。

答案

A · 按规程减量或停用缩宫素，并告知医疗人员
21.儿科护理

答案: B · 幽门狭窄

为什么是这个答案

幽门狭窄通常在 2–8 周时出现，表现为喷射性、非胆汁性呕吐，呕吐后饥饿、体重减轻，有时可触及橄榄形肿块。

答案

B · 幽门狭窄
22.儿科护理

答案: C · Diabetic ketoacidosis

为什么是这个答案

Without insulin the body burns fat, producing ketones that cause metabolic acidosis. Deep, rapid (Kussmaul) breathing, a fruity breath smell, vomiting and abdominal pain with high glucose point to DKA, an emergency.

答案

C · Diabetic ketoacidosis
23.精神科护理

答案: D · 这是限制较少的措施失败后的最后手段，需密切监测，并在安全时尽快解除

为什么是这个答案

仅在降级处理失败后，为防止迫在眉睫的伤害，并依照法律和政策才使用约束。应持续监测患者的呼吸、循环和健康状况，并记录一切。

答案

D · 这是限制较少的措施失败后的最后手段，需密切监测，并在安全时尽快解除
24.精神科护理

答案: B · Sudden death from a heart arrhythmia, even on the first use

为什么是这个答案

Inhalants can sensitise the heart to adrenaline and cause fatal arrhythmias ("sudden sniffing death"), even in first-time users. They can also cause suffocation and brain, liver and kidney damage.

答案

B · Sudden death from a heart arrhythmia, even on the first use
25.护理数学与单位换算

答案: T = 99.1 °F

温度：°C = (°F − 32) × 5/9，°F = °C × 9/5 + 32。从 °F 换算时先减 32 再乘，从 °C 换算时先乘再加 32。快速核对：37 °C 为 98.6 °F，每 1 °C 相当于 1.8 °F。

乘以 9/5

37.3·9/5 = 67.14

加 32

T = 67.14 + 32 = 99.14 ≈ 99.1 °F

答案

T = 99.1 °F
26.护理数学与单位换算

答案: N = 5

量纲分析：先写出已知量，再乘以写成分数形式的换算系数（例如 60 min/1 h 或 1 mg/1000 mcg），使每个不需要的单位在分子和分母各出现一次并相互约去。只剩下所求单位时再计算。使用题目给出的等量关系，只对最终答案取整。

总体积

7.5 mL × 4 × 14 = 420 mL

瓶数

420/100 = 4.2 → N = 5

答案

N = 5
27.剂量计算

答案: D = 36 mg

剂量计算：给药量等于医嘱剂量除以现有药物的规格，再乘以该规格对应的量：给药量 = (医嘱剂量/储备规格) × 储备体积。始终统一单位（先把 g 换成 mg，mg 换成 mcg），并检查答案是否合理。

剂量

2·18 = 36 mg

答案

D = 36 mg
28.剂量计算

答案: V = 1.6 mL

剂量计算：给药量等于医嘱剂量除以现有药物的规格，再乘以该规格对应的量：给药量 = (医嘱剂量/储备规格) × 储备体积。始终统一单位（先把 g 换成 mg，mg 换成 mcg），并检查答案是否合理。

按体重计算剂量

5·8 = 40 mg

体积

V = (40/125)·5 = 1.6 mL

答案

V = 1.6 mL
29.静脉输液速度

答案: R = 325 mL/h

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

原速率

1500/6 = 250 mL/h

新速率

R = 650/2 = 325 mL/h

答案

R = 325 mL/h

这超过了 25% 的增幅：大多数医院要求你联系开医嘱者，而不是加快补输，并评估患者是否存在液体过多。

30.静脉输液速度

答案: D = 30 mcg/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

浓度

25000 mcg/250 mL = 100 mcg/mL

每小时剂量

18·100 = 1800 mcg/h

每分钟剂量

D = 1800/60 = 30 mcg/min

答案

D = 30 mcg/min
31.静脉输液与液体平衡

答案: I = 1800 mL

出入量：入量计入所有进入体内的液体（口服液体、静脉输液、静脉用药及冲管液、管饲）；冰屑按其体积的一半计。出量计入尿液、引流液、呕吐物和其他丢失。平衡 = 总入量 − 总出量；平衡为负表示净丢失。 这些数字仅供练习；在临床工作中务必遵循当地规程，高危剂量须经双人核对。

计算入量

口服: 100 + 100 = 200 mL
静脉输液: 125·12 = 1500 mL
静脉抗生素: 2·50 = 100 mL
I = 1800 mL

答案

I = 1800 mL
32.静脉输液与液体平衡

答案: V = 400 mL

输液时间：时间 (h) = 待输体积 (mL)/速率 (mL/h)；使用袋中剩余的体积，而不是袋的容量。已输入体积 = 速率 × 时间。把小数小时换算为小时和分钟时，用小数部分 × 60（0.5 h = 30 min，而不是 50 min）。 这些数字仅供练习；在临床工作中务必遵循当地规程，高危剂量须经双人核对。

经过的时间

06:15 → 12:15 = 6 h

已输入体积

100·6 = 600 mL

剩余体积

V = 1000 − 600 = 400 mL

答案

V = 400 mL
33.临床评估评分

答案: MFS = 70

Morse 跌倒评分：六个条目。跌倒史：否 0 分，是 25 分。次要诊断：否 0 分，是 15 分。行走辅助：无、卧床休息或护士协助 0 分；拐杖、手杖或助行器 15 分；扶着家具 30 分。静脉输液或封管：否 0 分，是 20 分。步态：正常、卧床休息或轮椅 0 分；虚弱 10 分；受损 20 分。精神状态：了解自身局限 0 分；高估或忘记自身局限 15 分。总分为 0 至 125。各医院的风险分界值不同；常用的一套是 0–24 低风险，25–44 中度风险，45 及以上为高风险。

为每个条目评分

过去 3 个月内的跌倒史: 否 → 0
次要诊断: 否 → 0
行走辅助: 扶着家具 → 30
静脉输液或封管: 是 → 20
步态: 受损 → 20
精神状态: 了解自身局限 → 0

相加

Morse 总分 = 0 + 0 + 30 + 20 + 20 + 0 = 70

答案

MFS = 70
34.临床评估评分

答案: 低

Apgar 评分：五项体征，每项评 0、1 或 2 分，在出生后 1 分钟和 5 分钟检查。外观（肤色）：青紫或苍白 0 分，躯干粉红、四肢青紫 1 分，全身粉红 2 分。脉搏：无 0 分，低于 100 次/分 1 分，100 次/分或以上 2 分。反射（反射应激性）：无 0 分，做鬼脸 1 分，哭叫、咳嗽或打喷嚏 2 分。肌张力（活动）：松软 0 分，略有屈曲 1 分，活动活跃 2 分。呼吸：无 0 分，缓慢或不规则、哭声微弱 1 分，良好、哭声响亮 2 分。总分 7–10 为令人放心，4–6 为中度异常，0–3 为低。

为每项体征评分

外观: 全身皮肤青紫或苍白 → 0
脉搏: 60/min → 1
反射: 刺激后无反应 → 0
活动: 四肢略有屈曲 → 1
呼吸: 呼吸缓慢、不规则，哭声微弱 → 1

相加

APGAR = 0 + 1 + 0 + 1 + 1 = 3

解读

3 → 低

答案

低

5 分钟时低于 7 分，通常每 5 分钟重复评分一次，直至 20 分钟。

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