NCLEX-PN 风格练习题（LPN/LVN）：速成包

公式表、每个专题的关键方法步骤和 34 道练习题，完整解答附在最后。

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1公式与方法

感染控制与患者安全

方法

  1. 对每位患者都从标准预防开始：手卫生、针对预期暴露的个人防护装备、安全使用锐器。
  2. 按传播途径追加预防措施：接触传播（隔离衣、手套）、飞沫传播（外科口罩）、空气传播（N95、负压病房）。
  3. 保持无菌物品的无菌状态：如有疑问就视为不无菌；更换，绝不擦拭。
  4. 预防环境中的伤害：防跌倒措施，约束仅作为最后手段，火灾时用 RACE 和 PASS。
  5. 核对给药的正确原则、两个身份识别信息，以及对高警示药物的额外保障；报告差错和险兆事件。

优先排序与委派

方法

  1. 问自己：如果什么都不做，什么会最快伤害患者。
  2. 应用 ABC（心脏骤停时为 C-A-B），然后是 Maslow 需求层次：生理需要先于安全，安全先于心理需要。
  3. 比较各选项：急性先于慢性，不稳定先于稳定，意外先于预期，全身性先于局部，并将每项发现与患者的基线对照。
  4. 除非是紧急情况，否则先评估再行动；然后选择其他步骤所依赖的那一步。
  5. 委派时核对五项正确：任务、情境、人员、指示和监督。评估、宣教和评价仍由注册护士负责。

实验室检查值与电解质

方法

  1. 把数值与本实验室自己的参考范围比较，再与患者的基线和趋势比较。
  2. 检查标本：溶血、延迟，或在静脉输液附近采血都可能得出错误结果。
  3. 把数值与其典型体征以及引起它的药物和疾病联系起来。
  4. 注意相互作用：低钾或低镁会增加地高辛中毒的风险；脱水会使锂浓度升高。
  5. 对患者采取行动：评估，血药浓度不安全时暂停用药，复述危急值并通知开医嘱的医生。

内外科护理：心血管与呼吸

方法

  1. 说出问题所在：泵衰竭、动脉阻塞、节律、血栓、气道狭窄、感染或设备问题。
  2. 先检查危险征象：低氧、低血压、胸痛、新出现的意识模糊、冰冷无脉搏的肢体。
  3. 让氧疗与患者相匹配：大多数人为 94–98%，有 CO₂ 潴留风险者为 88–92%。
  4. 把每种药物与其检测和风险联系起来：华法林与 INR，肝素与 aPTT 和血小板，利尿剂与血钾。
  5. 选择安全的第一步措施，然后升级处理并重新评估。

内外科护理：神经、内分泌与肾脏

方法

  1. 对每位新出现意识模糊、乏力或癫痫发作的患者都检查血糖。
  2. 把意识水平作为脑部问题最早的警示；瞳孔变化和库欣三联征出现得较晚。
  3. 对于糖尿病急症，要区分 DKA（酮体、酸中毒）和 HHS（渗透压很高、脱水）；先补液。
  4. 对于钠和水，要判断是 ADH 过多（SIADH）还是缺乏（尿崩症），并缓慢纠正慢性变化。
  5. 对于肾脏问题，把原因分为肾前性、肾性或肾后性，并监测血钾和液体。

内外科护理：消化、围手术期与肿瘤

方法

  1. 想一想可能隐藏着什么：内出血、无发热的感染、SpO₂ 正常背后的通气不足。
  2. 利用术后的时间来缩小并发症的范围：出血在数小时内，胸部问题在数天内，伤口和吻合口漏出现得更晚。
  3. 对于疼痛，要评估、用多模式镇痛治疗、重新评估，并且在每次使用阿片类药物时监测镇静程度。
  4. 对于癌症患者，把低谷期的任何疾病都当作中性粒细胞减少性脓毒症处理，并了解肿瘤急症。
  5. 对于烧伤，只计算浅二度/深二度和三度的面积，从烧伤的时刻开始计算 Parkland 时间，并根据尿量调整。

产科护理

方法

  1. 把产妇放在时间轴上定位：孕周、产程阶段或产后第几天，再判断此时什么是正常的。
  2. 找出处于危险中的对象：母亲、胎儿或新生儿，或者其中不止一个。
  3. 把发现与其原因联系起来：减速用 VEAL CHOP，出血用四个 T，产后用 BUBBLE-HE。
  4. 优先选择改善血流和氧合的措施（侧卧、停用缩宫素、宫底按摩），然后再升级处理。

儿科护理

方法

  1. 先记下患儿的年龄：它决定正常生命体征、发育里程碑和合适的疼痛量表。
  2. 评估气道、呼吸和循环，记住儿童代偿很久之后会迅速恶化。
  3. 让措施与发育阶段相匹配，并让家属参与。
  4. 检查答案对儿童是否安全：按体重计算，病毒感染不用阿司匹林，12 岁以下不用可待因。

精神科护理

方法

  1. 判断是否存在即时风险：自杀、暴力、药物急症或躯体疾病。
  2. 先保障安全：观察、移除危险物品、缓和局面、停用有害药物、寻求帮助。
  3. 选择治疗性回应：承认感受、陈述现实，避免虚假的安慰和“为什么”式提问。
  4. 尊重权利：采用限制最少的方案，知情同意，以及保密及其限度。

护理数学与单位换算

公制进位
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
体重和长度
1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2.54 cm, 1 ft = 12 in
家用计量
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
温度
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24 小时制
PM 1–11 点：加 12； 12 AM = 00:xx； 12 PM = 12:xx
给药速率
mcg/min × 60/1000 = mg/h
实验室换算系数
葡萄糖 1 mmol/L = 18 mg/dL； 肌酐 1 mg/dL = 88.4 µmol/L； Hb 1 g/dL = 10 g/L

方法

  1. 写出已知量及其单位，以及你想要的单位。
  2. 选定等量关系：kg、g、mg 和 mcg 之间，或 L 和 mL 之间为 1000；1 kg = 2.2 lb；1 tsp = 5 mL，1 tbsp = 15 mL，1 fl oz = 30 mL，1 cup = 240 mL。
  3. 写成分数，使不需要的单位相互约去；对于速率，每个变化的单位用一个分数。
  4. 检查方向：单位越小，数字越大。
  5. 只对最终答案取整，精度按题目所述。

剂量计算

由浓度计算剂量
体积 = 剂量 / 浓度
按体重给药
剂量 = mg/kg × 体重
片剂
片数 = 剂量 / 每片规格
单位
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

方法

  1. 把医嘱剂量和药品规格换算为同一单位。
  2. 用“需要量除以现有量再乘以数量”：(D/H) × Q。
  3. 按体重给药时，先乘以以 kg 计的体重，再用日剂量除以给药次数。
  4. 先估算，再检查答案是否合理。

静脉输液速度

泵速
mL/h = volume (mL)/time (h)
滴速
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
输注时间
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

方法

  1. 泵速 mL/h：体积除以以小时计的时间。
  2. 滴速 drops/min：体积 × 滴系数，再除以以分钟计的时间。
  3. 剩余时间：剩余体积除以速率。
  4. 按题目或设备的要求取整。

静脉输液与液体平衡

Holliday–Segar 每小时量
4 mL/kg（前 10 kg）+ 2 mL/kg（次 10 kg）+ 1 mL/kg（20 kg 以上每 kg）
Holliday–Segar 每日量
相同分段分别为 100 / 50 / 20 mL/kg
液体平衡
入量 − 出量
冰屑
按其体积的一半计算
尿量
mL/kg/h = mL / (kg × h)
输注时间
时间 (h) = 剩余体积 (mL) / 速率 (mL/h)
已输入体积
mL = 速率 × 时间

临床评估评分

格拉斯哥昏迷量表
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Apgar
5 项体征 × 0–2 = 0–10； 7–10 令人放心， 4–6 中度异常， 0–3 低
Braden 量表
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23； ≤ 18 有风险
Morse 跌倒评分
跌倒 25， 诊断 15， 辅助 15/30， 静脉输液 20， 步态 10/20， 精神状态 15
NEWS2 风险
0–4 低； 单项 3 分为中低； 5–6 中； ≥ 7 高
平均动脉压
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
脉压和休克指数
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
体质指数
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

方法

  1. 找出题目使用的评分表及其范围（GCS 3–15，Apgar 0–10，Braden 6–23，Morse 0–125）。
  2. 分别为每个条目评分，将描述与其对应的等级匹配。
  3. 把各条目得分相加，并检查总分是否在范围内。
  4. 应用分界值：对于 NEWS2，还要查看是否有单项参数得 3 分。
  5. 对于导出的数值，使用 MAP = (SBP + 2·DBP)/3，PP = SBP − DBP，SI = HR/SBP，BMI = kg/m²。

2练习题

1.护理学基础中等

When washing a patient's eyes, how should each eye be wiped?

  1. AIn small circles over the closed eyelid of both eyes
  2. BOnly the eye that looks dirty needs cleaning
  3. CFrom the outer corner inwards, using the same part of the cloth for both
  4. DFrom the inner corner outwards, using a clean part of the cloth for each eye
2.护理学基础困难

Under the Mental Capacity Act 2005 (England and Wales), a patient with capacity makes a decision staff think is unwise. What follows?

  1. AThe family must be asked to make the decision instead
  2. BStaff may override any decision they think is unwise
  3. CAn unwise decision alone does not mean the person lacks capacity
  4. DAn unwise decision on its own proves that the person lacks capacity
3.感染控制与患者安全中等

患者的血液意外溅入护士眼睛后，护士应怎么做？

  1. A完成操作，第二天再上报
  2. B先用干净的干纸巾轻轻揉眼睛擦去血液
  3. C立即用大量清水或生理盐水冲洗眼睛，然后上报
  4. D滴抗生素眼药水，不告诉任何人
4.感染控制与患者安全困难

A nursing student describes how they remove PPE (gown, gloves and a mask worn for splash protection) at the doorway before leaving a contact precautions room. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A“I clean my hands as soon as all the PPE is off.”
  2. B“I roll the gown inward as I take it off.”
  3. C“I take off my mask first, and then I take off my gloves.”
  4. D“I remove my gloves without touching the outside with my bare hand.”
5.优先排序与委派中等

A patient arrives in the recovery room after general anesthesia. What does the nurse assess first?

  1. AThe surgical dressing and the drains
  2. BAirway patency and breathing
  3. CThe pain score
  4. DUrine output
6.优先排序与委派困难

A patient who is 7 weeks pregnant has one-sided lower abdominal pain, pain in the shoulder tip, a heart rate of 120/min and a blood pressure of 88/54 mmHg. What is most likely?

  1. AA normal early pregnancy
  2. BA urinary tract infection
  3. CA ruptured ectopic pregnancy
  4. DSevere morning sickness
7.临床护理中等

世卫组织三阶梯镇痛原则建议：

  1. A只在疼痛变得剧烈时才给予镇痛
  2. B随着疼痛加重，从非阿片类药物逐步升级到弱阿片类，再到强阿片类
  3. C所有患者一开始就使用强阿片类药物
  4. D癌痛只用非药物方法
8.临床护理困难

A conscious patient with hypoglycaemia was given fast-acting carbohydrate. On re-check 15 minutes later the blood glucose is 3.6 mmol/L (65 mg/dL). What should the nurse do next?

  1. AGive another dose of fast-acting carbohydrate and recheck
  2. BGive a long-acting carbohydrate snack only and recheck tomorrow
  3. CGive a dose of subcutaneous insulin
  4. DTake no action because the level is rising
9.实验室检查值与电解质中等

A patient with type 2 diabetes has a target HbA1c below 7% (53 mmol/mol). Today's result is 7.8% (62 mmol/mol). What is the best interpretation?

  1. AThe patient has had frequent episodes of severe hypoglycemia
  2. BThe result shows today's fasting glucose is above the target
  3. CGlucose control has been excellent for the past several months
  4. DAverage glucose over the past months has been above the target
10.实验室检查值与电解质困难

A patient has fever, confusion, a platelet count of 15 × 10³/µL, anemia with fragmented red cells (schistocytes) and a raised creatinine. Clotting times are normal. Which condition should be suspected?

  1. AImmune thrombocytopenia (ITP)
  2. BVitamin K deficiency with bleeding
  3. CDisseminated intravascular coagulation
  4. DThrombotic thrombocytopenic purpura (TTP)
11.药理学中等

After several years of levodopa treatment, which problem is common?

  1. ADyskinesias and "on–off" fluctuations in response
  2. BPermanent hearing loss
  3. CSevere hypoglycaemia after each dose
  4. DComplete and permanent loss of all Parkinson's symptoms
12.药理学困难

A baby born to a mother on methadone becomes irritable on day 2, with a high-pitched cry, tremors, sneezing and poor feeding. What is the most likely cause?

  1. ANormal newborn behaviour
  2. BNeonatal hypoglycaemia from maternal diabetes
  3. CVitamin K deficiency bleeding
  4. DNeonatal opioid withdrawal syndrome
13.内外科护理：心血管与呼吸中等

How is a patient usually positioned for a thoracentesis?

  1. ASitting upright and leaning forward over a table
  2. BLying on the affected side with the head down
  3. CProne with the arms by the sides
  4. DFlat on the back with the legs raised
14.内外科护理：心血管与呼吸困难

A patient regains a pulse after a ventricular fibrillation arrest that was probably caused by a heart attack. Which investigation is most urgent?

  1. AAn abdominal ultrasound
  2. BA lumbar puncture
  3. CSpirometry
  4. DA 12-lead ECG
15.内外科护理：神经、内分泌与肾脏中等

How does the nurse test the facial nerve (VII)?

  1. AAsk them to raise the eyebrows, shut the eyes tightly and smile
  2. BTouch the forehead, cheek and chin with cotton wool
  3. CAsk the patient to stick out the tongue and move it from side to side
  4. DShine a light in each eye and check the pupil response
16.内外科护理：神经、内分泌与肾脏困难

一名 DKA 患者正在好转：血糖 9 mmol/L，酮体 0.4 mmol/L，pH 7.36。患者能进食和饮水。应如何停用静脉胰岛素？

  1. A随餐给予皮下胰岛素，重叠一段时间后停止静脉输注
  2. B现在停用静脉胰岛素，明天开始皮下胰岛素
  3. C停用所有胰岛素，因为酮症酸中毒已完全缓解
  4. D仅在血糖升至 20 mmol/L 以上时才给皮下胰岛素
17.内外科护理：消化、围手术期与肿瘤中等

什么是麻痹性肠梗阻？

  1. A大肠扭转，阻断其血供
  2. B伴发热的肠壁感染
  3. C没有物理性阻塞，但肠蠕动丧失
  4. D肿瘤阻塞肠腔
18.内外科护理：消化、围手术期与肿瘤困难

Six hours after surgery, a patient has not passed urine, has lower abdominal discomfort and a bladder scan shows 750 mL. What should the nurse do?

  1. AWait another twelve hours before acting
  2. BRestrict fluids until the urge returns
  3. CGive a diuretic to increase urine flow
  4. DCatheterise as per protocol or prescription
19.产科护理中等

On day 1 after birth, a woman's white cell count is mildly raised and she has no symptoms. How should this be interpreted?

  1. AIt can be normal soon after birth
  2. BIt means she has leukaemia
  3. CIt proves she has an infection
  4. DIt shows she is dehydrated
20.产科护理困难

一名子痫前期女性相隔 15 分钟的血压反复为 168/112 mmHg。恰当的措施是什么？

  1. A鼓励她平躺休息
  2. B让她安静地左侧卧休息，4 小时后复测血压再上报
  3. C立即通知医疗人员，以便毫不延迟地开始降压治疗
  4. D让她大量饮水
21.儿科护理中等

A child with suspected measles is admitted. Which precaution is most important?

  1. ADroplet precautions in a shared bay
  2. BAirborne precautions, ideally in a negative-pressure room
  3. CNo special precautions once the rash appears
  4. DContact precautions only, with gloves
22.儿科护理困难

A 9-year-old with Down syndrome has new neck pain, clumsy walking and changes in bladder control. What should the nurse suspect?

  1. AThe normal low muscle tone of Down syndrome getting worse with age
  2. BGrowing pains in the legs
  3. CAtlantoaxial instability with spinal cord compression
  4. DA simple urinary infection causing tiredness
23.精神科护理中等

末次饮酒后，震颤谵妄最可能在何时开始？

  1. A约 2 至 4 天（48 至 96 小时）
  2. B2 个月后
  3. C1 至 2 小时内
  4. D2 周后
24.精神科护理困难

再喂养的第三天，一名严重神经性厌食患者出现踝部肿胀、低磷血症和脉搏不规则。最可能的是什么？

  1. A5-羟色胺综合征
  2. B对食物的过敏反应
  3. C再喂养综合征
  4. D正常的体重增加
25.护理数学与单位换算中等
12345678910111211:15?11:15 AM10:15 AM1:15 AM11:15 PM

练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 一个剂量记录在 11:15（24 小时制）。哪个条目是 12 小时制中的同一时间？点击它。

11:15
  1. 111:15 AM
  2. 210:15 AM
  3. 31:15 AM
  4. 411:15 PM
26.护理数学与单位换算困难
½ tsp · 4/天 · 14 d? × 150 mL1 tsp = 5 mL

练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 一张处方写着口服混悬液½ tsp，每天四次，共 14 天。混悬液每瓶 150 mL。按1 tsp = 5 mL，必须提供多少整瓶N才能完成疗程？

½ tsp每天四次14 天150 mL1 tsp = 5 mL
N =
27.剂量计算中等
024681010 mL

一名体重 10 kg 的儿童按 15 mg/kg 处方用药。原液浓度为 25 mg/mL。请抽取剂量：应给多少体积 V？

10 kg15 mg/kg25 mg/mL
V = mL
28.剂量计算困难
55 kg141 cmBSA = √(h·w/3600)50 mg/m²D = ? mg

一名患者身高 141 cm，体重 55 kg。医嘱为 50 mg/m²。用 Mosteller 公式 BSA = √(身高 (cm) × 体重 (kg)/3600) 求剂量 D，以 mg 表示。

141 cm55 kg50 mg/m²
D = mg
29.静脉输液速度中等
1500 mL20 gtt/mL8 h? gtt/min

用滴系数为 20 滴/mL 的输液器在 8 小时内输入 1500 mL。求滴速 R（滴/分）。 取整到最接近的整数。

1500 mL8 h20 gtt/mL
R = gtt/min
30.静脉输液速度困难
600 mL15 gtt/mL28 gtt/mint = ? h

一组输液以 28 滴/分的速度经 15 滴/mL 的输液器滴注。袋中还剩 600 mL。还需多少小时 t 才会滴完？ 保留一位小数。

28 gtt/min15 gtt/mL600 mL
t = h
31.静脉输液与液体平衡中等
入量出量12 小时班次水300 mL果冻100 mL冰屑120 mL静脉输液100 mL/h × 12 h静脉抗生素2 × 50 mL尿液250 mL尿液275 mL伤口引流70 mL

练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 记录显示了一名患者在一个 12 小时班次中的出入量。静脉输液在整个班次中按所示速率输注。求液体平衡 B = 入量 − 出量，以 mL 计（答案为负表示净丢失）。 冰屑按其体积的一半计。

水: 300 mL果冻: 100 mL冰屑: 120 mL静脉输液: 100 mL/h × 12 h静脉抗生素: 2 × 50 mL尿液: 250 mL尿液: 275 mL伤口引流: 70 mL
B = mL
32.静脉输液与液体平衡困难
1000 mL200 mL 已输入120 mL/h06:30t = ? h

练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 一袋 1000 mL 的液体用输液泵以 120 mL/h 输注。到 06:30 时已输入 200 mL。还要多少小时 t 袋子才会输完？ 保留一位小数。

1000 mL200 mL 已输入120 mL/h
t = h
33.临床评估评分中等
12669SBPDBPmmHgHR 80/min · SI = ?

练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 一位患者的脉搏为 80 次/分，血压为 126/69 mmHg。求休克指数SI = HR/SBP。取到两位小数。

HR 80/minBP 126/69 mmHg
SI =
34.临床评估评分困难
体重过轻健康体重超重肥胖 I 级肥胖 II 级肥胖 III 级

练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 一名成人体重 62 kg，身高 162 cm。计算 BMI 并点击 WHO 体重分类。

62 kg162 cm
  1. 1体重过轻
  2. 2健康体重
  3. 3超重
  4. 4肥胖 I 级
  5. 5肥胖 II 级
  6. 6肥胖 III 级

3溶液

1.护理学基础

答案: D · From the inner corner outwards, using a clean part of the cloth for each eye

为什么是这个答案

Wiping from the inner to the outer canthus moves debris away from the tear duct. Using a clean part of the cloth for each eye prevents spreading infection between them.

答案

D · From the inner corner outwards, using a clean part of the cloth for each eye
2.护理学基础

答案: C · An unwise decision alone does not mean the person lacks capacity

为什么是这个答案

One of the Act's principles is that a person is not treated as lacking capacity just because they make an unwise decision. Staff can explain risks, but the decision is the patient's.

答案

C · An unwise decision alone does not mean the person lacks capacity
3.感染控制与患者安全

答案: C · 立即用大量清水或生理盐水冲洗眼睛，然后上报

为什么是这个答案

应立即用大量清水或生理盐水冲洗黏膜，例如在洗眼站。暴露应立即上报，以便评估风险并考虑暴露后治疗。

答案

C · 立即用大量清水或生理盐水冲洗眼睛，然后上报
4.感染控制与患者安全

答案: C · “I take off my mask first, and then I take off my gloves.”

为什么是这个答案

Gloves are the most contaminated item and are removed first, so dirty gloves do not touch the face or mask. Gown and gloves are taken off at the doorway before leaving the room, and hand hygiene follows. The other steps are correct.

答案

C · “I take off my mask first, and then I take off my gloves.”
5.优先排序与委派

答案: B · Airway patency and breathing

为什么是这个答案

After anesthesia, the airway can be blocked by the tongue or secretions, and breathing may be depressed. The airway and breathing are checked first, followed by circulation and the wound.

答案

B · Airway patency and breathing
6.优先排序与委派

答案: C · A ruptured ectopic pregnancy

为什么是这个答案

A ruptured ectopic pregnancy causes internal bleeding, with abdominal pain, shoulder-tip pain and signs of shock. It is a surgical emergency.

答案

C · A ruptured ectopic pregnancy
7.临床护理

答案: B · 随着疼痛加重，从非阿片类药物逐步升级到弱阿片类，再到强阿片类

为什么是这个答案

阶梯从非阿片类药物（如对乙酰氨基酚）到弱阿片类，再到强阿片类，每一阶梯都可加用辅助药物。对于持续性疼痛，首选按时给药。

答案

B · 随着疼痛加重，从非阿片类药物逐步升级到弱阿片类，再到强阿片类
8.临床护理

答案: A · Give another dose of fast-acting carbohydrate and recheck

为什么是这个答案

If blood glucose remains below the threshold (4 mmol/L in UK guidance, 70 mg/dL in US guidance), the fast-acting treatment is repeated. Once it is above the threshold, a longer-acting carbohydrate such as a sandwich or the next meal helps prevent recurrence.

答案

A · Give another dose of fast-acting carbohydrate and recheck
9.实验室检查值与电解质

答案: D · Average glucose over the past months has been above the target

为什么是这个答案

An HbA1c of 7.8% shows that average glucose has been above the individual target over about 2–3 months. The nurse explores diet, activity, medication use and barriers, and the treatment plan may be adjusted.核对依据: Hemoglobin A1C (HbA1c) Test · MedlinePlus (NIH) (2025)

答案

D · Average glucose over the past months has been above the target
10.实验室检查值与电解质

答案: D · Thrombotic thrombocytopenic purpura (TTP)

为什么是这个答案

TTP causes small clots that consume platelets, break red cells (microangiopathic hemolysis) and damage the brain and kidneys, while clotting times usually stay normal. It is an emergency treated with plasma exchange; platelet transfusion is generally avoided.核对依据: Thrombotic thrombocytopenic purpura · MedlinePlus (NIH) (2025)

答案

D · Thrombotic thrombocytopenic purpura (TTP)
11.药理学

答案: A · Dyskinesias and "on–off" fluctuations in response

为什么是这个答案

Long-term levodopa use often leads to motor fluctuations, with periods of good control and periods of stiffness, and to dyskinesias at peak dose. Dose timing and add-on drugs are adjusted to manage this.

答案

A · Dyskinesias and "on–off" fluctuations in response
12.药理学

答案: D · Neonatal opioid withdrawal syndrome

为什么是这个答案

After birth the baby no longer receives opioid from the mother and develops withdrawal. Assessment uses a scoring tool, with non-drug care first and opioid treatment if signs are severe.

答案

D · Neonatal opioid withdrawal syndrome
13.内外科护理：心血管与呼吸

答案: A · Sitting upright and leaning forward over a table

为什么是这个答案

Sitting upright and leaning forward on a bedside table widens the intercostal spaces at the back and lets the fluid settle at the base. If the patient cannot sit, lying on the unaffected side may be used.

答案

A · Sitting upright and leaning forward over a table
14.内外科护理：心血管与呼吸

答案: D · A 12-lead ECG

为什么是这个答案

After return of spontaneous circulation, a 12-lead ECG looks for STEMI, which needs urgent coronary angiography and PCI. Post-resuscitation care also aims for normal oxygen and CO₂ levels, blood pressure support, glucose control and avoiding fever.

答案

D · A 12-lead ECG
15.内外科护理：神经、内分泌与肾脏

答案: A · Ask them to raise the eyebrows, shut the eyes tightly and smile

为什么是这个答案

The facial nerve moves the muscles of the face. Asking the patient to raise the eyebrows, close the eyes, puff the cheeks and smile shows any weakness. Facial sensation is carried by the trigeminal nerve.

答案

A · Ask them to raise the eyebrows, shut the eyes tightly and smile
16.内外科护理：神经、内分泌与肾脏

答案: A · 随餐给予皮下胰岛素，重叠一段时间后停止静脉输注

为什么是这个答案

静脉胰岛素的半衰期很短。在皮下胰岛素起效前停用会导致反跳性酮症。应给予皮下胰岛素，并将输注继续一段设定的重叠时间（随餐给予速效胰岛素后常为 30–60 分钟）。现代方案中，输注期间常继续使用基础胰岛素。

答案

A · 随餐给予皮下胰岛素，重叠一段时间后停止静脉输注
17.内外科护理：消化、围手术期与肿瘤

答案: C · 没有物理性阻塞，但肠蠕动丧失

为什么是这个答案

麻痹性肠梗阻是蠕动停止的功能性梗阻，常见于腹部手术后、使用阿片类药物、感染或电解质紊乱（尤其是低钾）。肠鸣音减弱或消失。

答案

C · 没有物理性阻塞，但肠蠕动丧失
18.内外科护理：消化、围手术期与肿瘤

答案: D · Catheterise as per protocol or prescription

为什么是这个答案

Urinary retention with a large residual volume needs bladder drainage to prevent discomfort, bladder damage and infection. Following local protocol, an in-and-out or indwelling catheter is used and the volume recorded.

答案

D · Catheterise as per protocol or prescription
19.产科护理

答案: A · It can be normal soon after birth

为什么是这个答案

Leucocytosis is common in labour and the early postnatal period. It must be interpreted with clinical signs such as fever, pain and lochia changes rather than on its own.

答案

A · It can be normal soon after birth
20.产科护理

答案: C · 立即通知医疗人员，以便毫不延迟地开始降压治疗

为什么是这个答案

妊娠期重度范围的高血压（收缩压 160 或舒张压 110 及以上）会增加卒中风险，必须紧急治疗，最好在 1 小时内，按处方使用拉贝洛尔、肼屈嗪或硝苯地平等药物。

答案

C · 立即通知医疗人员，以便毫不延迟地开始降压治疗
21.儿科护理

答案: B · Airborne precautions, ideally in a negative-pressure room

为什么是这个答案

Measles spreads through the air and can remain in a room for up to about 2 hours. Airborne precautions, a negative-pressure room where available and immune staff are required.

答案

B · Airborne precautions, ideally in a negative-pressure room
22.儿科护理

答案: C · Atlantoaxial instability with spinal cord compression

为什么是这个答案

Children with Down syndrome can have instability between the first two cervical vertebrae. Neck pain, changes in gait, weakness and bladder or bowel changes suggest cord compression and need urgent assessment.

答案

C · Atlantoaxial instability with spinal cord compression
23.精神科护理

答案: A · 约 2 至 4 天（48 至 96 小时）

为什么是这个答案

典型的时间：震颤和焦虑从约 6–24 小时开始，戒断性惊厥从约 12–48 小时开始，震颤谵妄从约 48–96 小时开始。时间因人而异。

答案

A · 约 2 至 4 天（48 至 96 小时）
24.精神科护理

答案: C · 再喂养综合征

为什么是这个答案

饥饿后再喂养引起胰岛素释放，使磷、钾和镁进入细胞内，导致心力衰竭、水肿、心律失常和意识模糊。应密切监测并补充电解质，并逐渐增加喂养量。

答案

C · 再喂养综合征
25.护理数学与单位换算

答案: 11:15 AM

24 小时制：下午 1 点起，小时数加 12（下午 3:45 = 15:45）。午夜到凌晨 12:59 为 00:00–00:59，中午 12:00–12:59 仍为 12:00–12:59。反过来换算时，13–23 点减 12 并标为下午；00 点变为凌晨 12 点。跨午夜计算时间要分两段：先算到 24:00（00:00），再从 00:00 算起。

换算小时

11 → 11 AM

答案

11:15 AM

答案

11:15 AM
26.护理数学与单位换算

答案: N = 1

量纲分析：先写出已知量，再乘以写成分数形式的换算系数（例如 60 min/1 h 或 1 mg/1000 mcg），使每个不需要的单位在分子和分母各出现一次并相互约去。只剩下所求单位时再计算。使用题目给出的等量关系，只对最终答案取整。

总体积

2.5 mL × 4 × 14 = 140 mL

瓶数

140/150 = 0.9333 → N = 1

答案

N = 1
27.剂量计算

答案: V = 6 mL

抽取剂量：体积 = (处方剂量/药物浓度) × 药物体积。先换算成相同的单位，再检查该体积是否适合注射器，并落在它的某一个刻度上。

按体重计算剂量

D = 15·10 = 150 mg

体积

V = 150/25 = 6 mL

在注射器上

在这支 10 mL 的注射器上，每条小刻度线代表 0.2 mL。

答案

V = 6 mL
28.剂量计算

答案: D = 73.39 mg

Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).

体表面积

BSA = √(141·55/3600) = √2.154 = 1.468 m²

剂量

D = 50·1.468 = 73.39 mg

答案

D = 73.39 mg
29.静脉输液速度

答案: R = 63 gtt/min

输注速率：输液泵按 mL/h = 体积/时间（小时）设定。重力滴注按每分钟滴数计：gtt/min = 体积 (mL) × 滴系数 (gtt/mL)/时间 (min)。 滴系数印在输液器包装上：普通输液器为 10、15 或 20 gtt/mL（输血器在美国常为 10 gtt/mL，在英国为 15），微量输液器为 60 gtt/mL。务必使用题目或包装给出的滴系数。

以分钟计的时间

8·60 = 480 min

滴速

R = 1500·20/480 = 62.5 ≈ 63 gtt/min

答案

R = 63 gtt/min

床旁取最接近的整滴：63 滴/分。

30.静脉输液速度

答案: t = 5.4 h

输注速率：输液泵按 mL/h = 体积/时间（小时）设定。重力滴注按每分钟滴数计：gtt/min = 体积 (mL) × 滴系数 (gtt/mL)/时间 (min)。 滴系数印在输液器包装上：普通输液器为 10、15 或 20 gtt/mL（输血器在美国常为 10 gtt/mL，在英国为 15），微量输液器为 60 gtt/mL。务必使用题目或包装给出的滴系数。

速度（mL/h）

28·60/15 = 112 mL/h

剩余时间

t = 600/112 = 5.357 ≈ 5.4 h

答案

t = 5.4 h
31.静脉输液与液体平衡

答案: B = 1165 mL

出入量：入量计入所有进入体内的液体（口服液体、静脉输液、静脉用药及冲管液、管饲）；冰屑按其体积的一半计。出量计入尿液、引流液、呕吐物和其他丢失。平衡 = 总入量 − 总出量；平衡为负表示净丢失。 这些数字仅供练习；在临床工作中务必遵循当地规程，高危剂量须经双人核对。

总入量

口服: 300 + 100 = 400 mL
冰屑: 120/2 = 60 mL
静脉输液: 100·12 = 1200 mL
静脉抗生素: 2·50 = 100 mL
总入量 = 1760 mL

总出量

250 + 275 + 70 = 595 mL

平衡

B = 1760 − 595 = 1165 mL

答案

B = 1165 mL

为正：摄入的液体多于排出的液体。

32.静脉输液与液体平衡

答案: t = 6.7 h

输液时间：时间 (h) = 待输体积 (mL)/速率 (mL/h)；使用袋中剩余的体积，而不是袋的容量。已输入体积 = 速率 × 时间。把小数小时换算为小时和分钟时，用小数部分 × 60（0.5 h = 30 min，而不是 50 min）。 这些数字仅供练习；在临床工作中务必遵循当地规程，高危剂量须经双人核对。

剩余体积

1000 − 200 = 800 mL

时间

t = 800/120 = 6.667 ≈ 6.7 h

答案

t = 6.7 h

约为 6 h 40 min，所以袋子大约在 13:10 输完。

33.临床评估评分

答案: SI = 0.63

血压数值：脉压 PP = SBP − DBP。平均动脉压 MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3，这是基于正常心率下心脏每搏约有三分之二时间处于舒张期的估算（心率快时准确性下降）；MAP 至少约 65 mmHg 是常用的器官灌注目标。休克指数 SI = 心率/SBP，正常约为 0.5–0.7；高于约 1 是休克的警示信号。

休克指数

SI = 80/126 = 0.6349 ≈ 0.63

答案

SI = 0.63

在通常的 0.5–0.7 之内或之下。

34.临床评估评分

答案: 健康体重

体质指数：BMI = 体重（kg）/身高（m）²，身高要先换算为米。使用磅和英寸时，BMI = 703 × 体重（lb）/身高（in）²。WHO 成人分类：低于 18.5 为体重过轻，18.5–24.9 为健康体重，25.0–29.9 为超重，30.0–34.9 为肥胖 I 级，35.0–39.9 为肥胖 II 级，40 及以上为肥胖 III 级。

BMI

BMI = 62/1.62² = 23.62

分类

健康体重

答案

健康体重

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