NCLEX-PN 风格练习题（LPN/LVN）：速成包

公式表、每个专题的关键方法步骤和 34 道练习题，完整解答附在最后。

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1公式与方法

感染控制与患者安全

方法

  1. 对每位患者都从标准预防开始：手卫生、针对预期暴露的个人防护装备、安全使用锐器。
  2. 按传播途径追加预防措施：接触传播（隔离衣、手套）、飞沫传播（外科口罩）、空气传播（N95、负压病房）。
  3. 保持无菌物品的无菌状态：如有疑问就视为不无菌；更换，绝不擦拭。
  4. 预防环境中的伤害：防跌倒措施，约束仅作为最后手段，火灾时用 RACE 和 PASS。
  5. 核对给药的正确原则、两个身份识别信息，以及对高警示药物的额外保障；报告差错和险兆事件。

优先排序与委派

方法

  1. 问自己：如果什么都不做，什么会最快伤害患者。
  2. 应用 ABC（心脏骤停时为 C-A-B），然后是 Maslow 需求层次：生理需要先于安全，安全先于心理需要。
  3. 比较各选项：急性先于慢性，不稳定先于稳定，意外先于预期，全身性先于局部，并将每项发现与患者的基线对照。
  4. 除非是紧急情况，否则先评估再行动；然后选择其他步骤所依赖的那一步。
  5. 委派时核对五项正确：任务、情境、人员、指示和监督。评估、宣教和评价仍由注册护士负责。

实验室检查值与电解质

方法

  1. 把数值与本实验室自己的参考范围比较，再与患者的基线和趋势比较。
  2. 检查标本：溶血、延迟，或在静脉输液附近采血都可能得出错误结果。
  3. 把数值与其典型体征以及引起它的药物和疾病联系起来。
  4. 注意相互作用：低钾或低镁会增加地高辛中毒的风险；脱水会使锂浓度升高。
  5. 对患者采取行动：评估，血药浓度不安全时暂停用药，复述危急值并通知开医嘱的医生。

内外科护理：心血管与呼吸

方法

  1. 说出问题所在：泵衰竭、动脉阻塞、节律、血栓、气道狭窄、感染或设备问题。
  2. 先检查危险征象：低氧、低血压、胸痛、新出现的意识模糊、冰冷无脉搏的肢体。
  3. 让氧疗与患者相匹配：大多数人为 94–98%，有 CO₂ 潴留风险者为 88–92%。
  4. 把每种药物与其检测和风险联系起来：华法林与 INR，肝素与 aPTT 和血小板，利尿剂与血钾。
  5. 选择安全的第一步措施，然后升级处理并重新评估。

内外科护理：神经、内分泌与肾脏

方法

  1. 对每位新出现意识模糊、乏力或癫痫发作的患者都检查血糖。
  2. 把意识水平作为脑部问题最早的警示；瞳孔变化和库欣三联征出现得较晚。
  3. 对于糖尿病急症，要区分 DKA（酮体、酸中毒）和 HHS（渗透压很高、脱水）；先补液。
  4. 对于钠和水，要判断是 ADH 过多（SIADH）还是缺乏（尿崩症），并缓慢纠正慢性变化。
  5. 对于肾脏问题，把原因分为肾前性、肾性或肾后性，并监测血钾和液体。

内外科护理：消化、围手术期与肿瘤

方法

  1. 想一想可能隐藏着什么：内出血、无发热的感染、SpO₂ 正常背后的通气不足。
  2. 利用术后的时间来缩小并发症的范围：出血在数小时内，胸部问题在数天内，伤口和吻合口漏出现得更晚。
  3. 对于疼痛，要评估、用多模式镇痛治疗、重新评估，并且在每次使用阿片类药物时监测镇静程度。
  4. 对于癌症患者，把低谷期的任何疾病都当作中性粒细胞减少性脓毒症处理，并了解肿瘤急症。
  5. 对于烧伤，只计算浅二度/深二度和三度的面积，从烧伤的时刻开始计算 Parkland 时间，并根据尿量调整。

产科护理

方法

  1. 把产妇放在时间轴上定位：孕周、产程阶段或产后第几天，再判断此时什么是正常的。
  2. 找出处于危险中的对象：母亲、胎儿或新生儿，或者其中不止一个。
  3. 把发现与其原因联系起来：减速用 VEAL CHOP，出血用四个 T，产后用 BUBBLE-HE。
  4. 优先选择改善血流和氧合的措施（侧卧、停用缩宫素、宫底按摩），然后再升级处理。

儿科护理

方法

  1. 先记下患儿的年龄：它决定正常生命体征、发育里程碑和合适的疼痛量表。
  2. 评估气道、呼吸和循环，记住儿童代偿很久之后会迅速恶化。
  3. 让措施与发育阶段相匹配，并让家属参与。
  4. 检查答案对儿童是否安全：按体重计算，病毒感染不用阿司匹林，12 岁以下不用可待因。

精神科护理

方法

  1. 判断是否存在即时风险：自杀、暴力、药物急症或躯体疾病。
  2. 先保障安全：观察、移除危险物品、缓和局面、停用有害药物、寻求帮助。
  3. 选择治疗性回应：承认感受、陈述现实，避免虚假的安慰和“为什么”式提问。
  4. 尊重权利：采用限制最少的方案，知情同意，以及保密及其限度。

护理数学与单位换算

公制进位
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
体重和长度
1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2.54 cm, 1 ft = 12 in
家用计量
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
温度
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24 小时制
PM 1–11 点：加 12； 12 AM = 00:xx； 12 PM = 12:xx
给药速率
mcg/min × 60/1000 = mg/h
实验室换算系数
葡萄糖 1 mmol/L = 18 mg/dL； 肌酐 1 mg/dL = 88.4 µmol/L； Hb 1 g/dL = 10 g/L

方法

  1. 写出已知量及其单位，以及你想要的单位。
  2. 选定等量关系：kg、g、mg 和 mcg 之间，或 L 和 mL 之间为 1000；1 kg = 2.2 lb；1 tsp = 5 mL，1 tbsp = 15 mL，1 fl oz = 30 mL，1 cup = 240 mL。
  3. 写成分数，使不需要的单位相互约去；对于速率，每个变化的单位用一个分数。
  4. 检查方向：单位越小，数字越大。
  5. 只对最终答案取整，精度按题目所述。

剂量计算

由浓度计算剂量
体积 = 剂量 / 浓度
按体重给药
剂量 = mg/kg × 体重
片剂
片数 = 剂量 / 每片规格
单位
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

方法

  1. 把医嘱剂量和药品规格换算为同一单位。
  2. 用“需要量除以现有量再乘以数量”：(D/H) × Q。
  3. 按体重给药时，先乘以以 kg 计的体重，再用日剂量除以给药次数。
  4. 先估算，再检查答案是否合理。

静脉输液速度

泵速
mL/h = volume (mL)/time (h)
滴速
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
输注时间
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

方法

  1. 泵速 mL/h：体积除以以小时计的时间。
  2. 滴速 drops/min：体积 × 滴系数，再除以以分钟计的时间。
  3. 剩余时间：剩余体积除以速率。
  4. 按题目或设备的要求取整。

静脉输液与液体平衡

Holliday–Segar 每小时量
4 mL/kg（前 10 kg）+ 2 mL/kg（次 10 kg）+ 1 mL/kg（20 kg 以上每 kg）
Holliday–Segar 每日量
相同分段分别为 100 / 50 / 20 mL/kg
液体平衡
入量 − 出量
冰屑
按其体积的一半计算
尿量
mL/kg/h = mL / (kg × h)
输注时间
时间 (h) = 剩余体积 (mL) / 速率 (mL/h)
已输入体积
mL = 速率 × 时间

临床评估评分

格拉斯哥昏迷量表
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Apgar
5 项体征 × 0–2 = 0–10； 7–10 令人放心， 4–6 中度异常， 0–3 低
Braden 量表
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23； ≤ 18 有风险
Morse 跌倒评分
跌倒 25， 诊断 15， 辅助 15/30， 静脉输液 20， 步态 10/20， 精神状态 15
NEWS2 风险
0–4 低； 单项 3 分为中低； 5–6 中； ≥ 7 高
平均动脉压
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
脉压和休克指数
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
体质指数
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

方法

  1. 找出题目使用的评分表及其范围（GCS 3–15，Apgar 0–10，Braden 6–23，Morse 0–125）。
  2. 分别为每个条目评分，将描述与其对应的等级匹配。
  3. 把各条目得分相加，并检查总分是否在范围内。
  4. 应用分界值：对于 NEWS2，还要查看是否有单项参数得 3 分。
  5. 对于导出的数值，使用 MAP = (SBP + 2·DBP)/3，PP = SBP − DBP，SI = HR/SBP，BMI = kg/m²。

2练习题

1.护理学基础中等

A patient refuses their regular evening tablets. What should the nurse do first?

  1. AExplore the reason for refusing
  2. BInsist until the patient takes them
  3. CHide the tablets in their food
  4. DThrow the tablets away without telling anyone
2.护理学基础困难

在 SBAR 沟通工具中，"A"代表什么？

  1. A行动
  2. B入院
  3. CAssessment（评估）
  4. D过敏
3.感染控制与患者安全中等

An older adult has trouble getting in and out of the bath. Which measures make bathing safer?

  1. ABath oil to help the person slide in and out
  2. BLocking the bathroom door for privacy
  3. CA shower chair, grab bars and a non-slip mat
  4. DA loose rug beside the tub to stand on
4.感染控制与患者安全困难

A patient is admitted with suspected pneumonic plague after a possible bioterrorism release. Which precautions are used?

  1. AStandard precautions only
  2. BContact precautions only
  3. CAirborne precautions
  4. DDroplet precautions
5.优先排序与委派中等

甲状腺手术后四小时，护士应首先处理患者的哪项发现？

  1. A颈部敷料上可见少量浆液性渗出
  2. B要求坐起来喝水
  3. C声音越来越嘶哑，并出现新的喘鸣样呼吸
  4. D切口疼痛 4/10
6.优先排序与委派困难

在外科病房，护士应首先看哪位术后患者？

  1. A结肠造口术后 2 天：造口湿润呈粉红色，排出量少
  2. B前列腺手术后行膀胱冲洗：尿液呈淡粉色，无血块
  3. C髋关节置换术后 2 天：活动时疼痛 5/10，1 小时前已给过镇痛药
  4. D颈动脉内膜切除术后 6 小时：颈部肿胀加重，诉吞咽困难
7.临床护理中等

为什么对疑似脓毒症的患者要测定血清乳酸？

  1. A它显示患者是否有尿路感染
  2. B它测量患者的血糖
  3. C它能确定该用哪种抗生素
  4. D乳酸升高表明组织灌注不良、风险更高
8.临床护理困难

A patient with a small leg wound has severe pain out of proportion to the skin changes, rapidly spreading redness and signs of sepsis. What should be suspected?

  1. AAn allergic reaction to the dressing
  2. BSimple cellulitis that will settle with oral antibiotics
  3. CNecrotising fasciitis
  4. DA superficial bruise
9.实验室检查值与电解质中等

In countries that screen all pregnant women (such as the US), a vaginal-rectal swab is taken at about 36–37 weeks. Which organism is it screening for?

  1. AStaphylococcus aureus
  2. BGroup B Streptococcus
  3. CCandida albicans
  4. DHepatitis B virus
10.实验室检查值与电解质困难

A patient recovering from acute tubular necrosis now passes 4–5 L of urine a day. Which electrolyte changes should the nurse watch for?

  1. ALow potassium and low sodium from urine losses
  2. BHigh potassium and high sodium from retention
  3. CHigh calcium and high phosphate from bone loss
  4. DNo changes, because the kidneys are now normal
11.药理学中等

While giving medicines, a patient says, "That pill looks different from the one I usually take." What should the nurse do?

  1. AStop and recheck the order and the medicine before giving it
  2. BGive the pill and check the chart afterwards
  3. CExplain that only the staff decide which medicines are given
  4. DReassure the patient and give the pill anyway
12.药理学困难

A teenager took a large overdose of diphenhydramine. He is agitated, hot, flushed and confused, with dry skin, dilated pupils and a full bladder. What is this pattern?

  1. ACholinergic toxidrome
  2. BAnticholinergic toxidrome
  3. CSerotonin syndrome
  4. DOpioid toxidrome
13.内外科护理：心血管与呼吸中等

A patient on ramipril is to start sacubitril/valsartan for heart failure. What is the key safety point?

  1. AThe ACE inhibitor must be stopped first, with a gap before starting
  2. BBoth drugs should be taken together each day for the best effect
  3. CSacubitril/valsartan is safe to start on the same morning
  4. DThe ACE inhibitor dose should be doubled during the change
14.内外科护理：心血管与呼吸困难

Why is the cuff pressure of an endotracheal or tracheostomy tube checked regularly?

  1. AToo high a pressure damages the trachea; too low allows aspiration
  2. BThe cuff pressure sets the ventilator's breathing rate
  3. CThe cuff must be kept fully deflated in every ventilated patient
  4. DThe cuff pressure directly controls the patient's oxygen saturation
15.内外科护理：神经、内分泌与肾脏中等

A patient has had a calcium oxalate kidney stone. Which advice best helps prevent another?

  1. ACut all calcium out of the diet
  2. BDrink plenty of fluid so the urine stays pale
  3. CTake extra vitamin C supplements
  4. DDrink only a little to avoid diluting the urine
16.内外科护理：神经、内分泌与肾脏困难

A nurse teaches a carer to give buccal midazolam for prolonged seizures. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I will give it into the space between his gum and cheek."
  2. B"I will write down the time the seizure started and the time I gave the dose."
  3. C"I will call an ambulance if the care plan tells me to."
  4. D"I will put something between his teeth so he does not bite his tongue."
17.内外科护理：消化、围手术期与肿瘤中等

How should pancreatic enzyme replacement capsules usually be taken?

  1. AWith every meal and snack
  2. BOnly on days with abdominal pain
  3. COne hour after meals, on an empty stomach
  4. DOnce a day at bedtime
18.内外科护理：消化、围手术期与肿瘤困难

An 80 kg adult has 30% TBSA partial- and full-thickness burns. Using the Parkland formula, how much crystalloid is planned for the first 8 hours from the time of the burn?

  1. A9600 mL
  2. B4800 mL
  3. C2400 mL
  4. D3200 mL
19.产科护理中等

A woman 1 day after birth has a blood pressure of 150/96 mmHg and a headache. She had normal blood pressures in pregnancy. What should the nurse do?

  1. AReassure her that this is normal after birth
  2. BGive paracetamol (acetaminophen) and ignore the blood pressure
  3. CReport it and assess for postpartum pre-eclampsia
  4. DEncourage her to walk to lower her blood pressure
20.产科护理困难

A woman in active labour has been at 6 cm for 4 hours despite regular contractions. Which factor among the "5 Ps" should the nurse consider first?

  1. AThe past history of her mother's labour
  2. BThe placenta: whether it is anterior or posterior
  3. CThe pulse rate during contractions
  4. DThe passenger: fetal size, position or presentation
21.儿科护理中等

A child with ITP has a low platelet count. Which advice is correct?

  1. APlay rugby and football as normal to stay active
  2. BAvoid contact sports and medicines such as ibuprofen and aspirin
  3. CTake aspirin for any pain to thin the blood
  4. DUse a hard toothbrush and floss firmly to keep the gums healthy
22.儿科护理困难

一个家庭坚持在孩子接受疼痛性操作时留在身边。在以家庭为中心的护理中，最恰当的回应是什么？

  1. A在任何情况下都坚持让他们在外面等候
  2. B支持他们在场，为他们将看到的情况做好准备，并赋予他们安抚的角色
  3. C只有当他们站在角落、不触摸、不抱、不对孩子说话时才允许留下
  4. D告诉他们他们的在场会让孩子表现得更糟
23.精神科护理中等

A patient with borderline personality disorder has made superficial cuts to her arm on the ward. What is the most appropriate nursing response?

  1. AScold her for breaking the ward rules and remove all her privileges
  2. BTreat the wounds in a calm, matter-of-fact way and assess her current risk and feelings
  3. CGive her a lot of extra attention for the rest of the day
  4. DIgnore the wounds completely so as not to reinforce the self-harming behaviour in any way
24.精神科护理困难

一名有行为能力的患者已签署同意接受一个疗程的 ECT。两次治疗后，她说想停止。哪项是正确的？

  1. A她一旦签字就必须完成整个疗程
  2. B她可以随时撤回同意，她的决定必须得到尊重并告知团队
  3. C只有她的家人同意，她才能停止
  4. D她签署的同意书在第一次治疗后就具有约束力，所以现在必须完成约定的疗程
25.护理数学与单位换算中等
27.336 gtt/min? gtt/min取整到 1 gtt/min

练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 一次滴速计算得到 27.336 gtt/min。 本练习的规则是：滴速取整到最接近的整滴。你记录的数值x是多少？

27.336 gtt/min
x = gtt/min
26.护理数学与单位换算困难
00:0023:3503:55t = ?

练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 一次输注从 23:35 开始，到次日早晨 03:55 结束（24 小时制）。它运行了多少分钟t？

23:3503:55
t = min
27.剂量计算中等
024681010 mL

一名体重 36 kg 的儿童按 2.5 mg/kg 处方用药。原液浓度为 10 mg/mL。请抽取剂量：应给多少体积 V？

36 kg2.5 mg/kg10 mg/mL
V = mL
28.剂量计算困难
81 kg178 cmBSA = √(h·w/3600)100 mg/m²D = ? mg

一名患者身高 178 cm，体重 81 kg。医嘱为 100 mg/m²。用 Mosteller 公式 BSA = √(身高 (cm) × 体重 (kg)/3600) 求剂量 D，以 mg 表示。

178 cm81 kg100 mg/m²
D = mg
29.静脉输液速度中等
1000 mL20 gtt/mL8 h? gtt/min

用滴系数为 20 滴/mL 的输液器在 8 小时内输入 1000 mL。求滴速 R（滴/分）。 取整到最接近的整数。

1000 mL8 h20 gtt/mL
R = gtt/min
30.静脉输液速度困难
250 mg250 mL5 mL/h? mg/h

一袋液体在 250 mL 中含药 250 mg，以 5 mL/h 的速度输注。患者每小时获得多少毫克 D？

250 mg/250 mL5 mL/h
D = mg/h
31.静脉输液与液体平衡中等
入量出量8 小时班次茶200 mL水240 mL冰屑240 mL静脉输液50 mL/h × 8 h静脉抗生素1 × 50 mL尿液200 mL尿液400 mL尿液375 mL伤口引流140 mL呕吐物100 mL

练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 记录显示了一名患者在一个 8 小时班次中的出入量。静脉输液在整个班次中按所示速率输注。求液体平衡 B = 入量 − 出量，以 mL 计（答案为负表示净丢失）。 冰屑按其体积的一半计。

茶: 200 mL水: 240 mL冰屑: 240 mL静脉输液: 50 mL/h × 8 h静脉抗生素: 1 × 50 mL尿液: 200 mL尿液: 400 mL尿液: 375 mL伤口引流: 140 mL呕吐物: 100 mL
B = mL
32.静脉输液与液体平衡困难
500 mL100 mL/h开始 12:3013:30: ? mL

练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 一袋 500 mL 的液体于 12:30 开始用输液泵以 100 mL/h 输注。到 13:30 时袋中还剩多少 mL V？

500 mL100 mL/h12:30 → 13:30
V = mL
33.临床评估评分中等
S? / 4+M? / 4+A? / 4+Mob? / 4+N? / 4+F? / 3Σ?

练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 用 Braden 量表评估一位练习患者：感觉知觉: 无损害; 潮湿程度: 偶尔潮湿; 活动: 偶尔步行; 活动能力: 非常受限; 营养: 非常差; 摩擦力和剪切力: 潜在问题。求 Braden 总分B。

6–23
B =
34.临床评估评分困难
体重过轻健康体重超重肥胖 I 级肥胖 II 级肥胖 III 级

练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 一名成人体重 138 kg，身高 187 cm。计算 BMI 并点击 WHO 体重分类。

138 kg187 cm
  1. 1体重过轻
  2. 2健康体重
  3. 3超重
  4. 4肥胖 I 级
  5. 5肥胖 II 级
  6. 6肥胖 III 级

3溶液

1.护理学基础

答案: A · Explore the reason for refusing

为什么是这个答案

Patients with capacity may refuse medicines. The nurse explores why, for example side effects or misunderstanding, gives information, documents the refusal and informs the prescriber if needed.

答案

A · Explore the reason for refusing
2.护理学基础

答案: C · Assessment（评估）

为什么是这个答案

SBAR：Situation（现状）、Background（背景）、Assessment（你对问题的临床判断）和 Recommendation（你需要什么）。

答案

C · Assessment（评估）
3.感染控制与患者安全

答案: C · A shower chair, grab bars and a non-slip mat

为什么是这个答案

Shower chairs, grab bars and non-slip surfaces reduce slips and falls. Bath oils make surfaces slippery, and a locked door delays help if the person falls.

答案

C · A shower chair, grab bars and a non-slip mat
4.感染控制与患者安全

答案: D · Droplet precautions

为什么是这个答案

Pneumonic plague spreads from person to person by respiratory droplets, so droplet precautions are used until the patient has had effective antibiotics for the period set by policy. Bubonic plague without lung involvement needs standard precautions.

答案

D · Droplet precautions
5.优先排序与委派

答案: C · 声音越来越嘶哑，并出现新的喘鸣样呼吸

为什么是这个答案

声音嘶哑加重和呼吸嘈杂可能意味着影响气道的肿胀、出血或神经损伤，必须立即评估并上报。轻度疼痛和少量浆液性渗出是预期的。

答案

C · 声音越来越嘶哑，并出现新的喘鸣样呼吸
6.优先排序与委派

答案: D · 颈动脉内膜切除术后 6 小时：颈部肿胀加重，诉吞咽困难

为什么是这个答案

颈动脉手术后颈部肿胀增大提示可能压迫气道的血肿。粉红湿润的造口以及冲洗时淡粉色的尿液是预期的，活动时中度疼痛也很常见。

答案

D · 颈动脉内膜切除术后 6 小时：颈部肿胀加重，诉吞咽困难
7.临床护理

答案: D · 乳酸升高表明组织灌注不良、风险更高

为什么是这个答案

组织灌注不良时乳酸会升高。脓毒症中乳酸高提示病情更重，并用于指导液体复苏。

答案

D · 乳酸升高表明组织灌注不良、风险更高
8.临床护理

答案: C · Necrotising fasciitis

为什么是这个答案

Necrotising fasciitis spreads rapidly along fascia; severe pain, systemic toxicity and fast progression are key warning signs. It is a surgical emergency needing urgent debridement and IV antibiotics.

答案

C · Necrotising fasciitis
9.实验室检查值与电解质

答案: B · Group B Streptococcus

为什么是这个答案

Group B streptococci can colonize the vagina and rectum and can cause severe infection in newborns. Women who test positive receive IV antibiotics during labor to reduce transmission to the baby. The UK does not screen all women routinely; it uses a risk-based approach instead.核对依据: Group B streptococcal septicemia of the newborn · MedlinePlus (NIH) (2024)

答案

B · Group B Streptococcus
10.实验室检查值与电解质

答案: A · Low potassium and low sodium from urine losses

为什么是这个答案

In the diuretic phase of AKI, the recovering tubules lose large amounts of water and electrolytes, so dehydration, hypokalemia and hyponatremia can occur. Daily weights, intake and output, and frequent electrolytes guide replacement.核对依据: Acute tubular necrosis · MedlinePlus (NIH) (2025)

答案

A · Low potassium and low sodium from urine losses
11.药理学

答案: A · Stop and recheck the order and the medicine before giving it

为什么是这个答案

A patient's concern can reveal a wrong drug or wrong patient error. The nurse rechecks the order and product, and may call the pharmacy; a different brand or strength may explain the change.

答案

A · Stop and recheck the order and the medicine before giving it
12.药理学

答案: B · Anticholinergic toxidrome

为什么是这个答案

Anticholinergic toxicity causes hyperthermia, dry flushed skin, mydriasis, urinary retention, tachycardia and delirium. Dry skin helps distinguish it from serotonin syndrome and sympathomimetic poisoning, which cause sweating.

答案

B · Anticholinergic toxidrome
13.内外科护理：心血管与呼吸

答案: A · The ACE inhibitor must be stopped first, with a gap before starting

为什么是这个答案

Combining an ACE inhibitor with sacubitril/valsartan greatly increases the risk of angioedema. The ACE inhibitor is stopped and a washout period (usually 36 hours) is observed before starting. Blood pressure, potassium and renal function are monitored.

答案

A · The ACE inhibitor must be stopped first, with a gap before starting
14.内外科护理：心血管与呼吸

答案: A · Too high a pressure damages the trachea; too low allows aspiration

为什么是这个答案

Cuff pressure is usually kept at about 20–30 cmH₂O. Higher pressures reduce blood flow to the tracheal mucosa, risking ulceration and stenosis; lower pressures allow secretions to leak past and cause aspiration and VAP. A cuff manometer is used.

答案

A · Too high a pressure damages the trachea; too low allows aspiration
15.内外科护理：神经、内分泌与肾脏

答案: B · Drink plenty of fluid so the urine stays pale

为什么是这个答案

High fluid intake is the most important measure for preventing stones. Dietary calcium is usually not restricted, because it binds oxalate in the gut. High-dose vitamin C can increase oxalate.

答案

B · Drink plenty of fluid so the urine stays pale
16.内外科护理：神经、内分泌与肾脏

答案: D · "I will put something between his teeth so he does not bite his tongue."

为什么是这个答案

Nothing should ever be put between the teeth during a seizure. Buccal midazolam is given between the gum and cheek, so the mouth does not need to be forced open. Timing the seizure and following the emergency care plan are correct.

答案

D · "I will put something between his teeth so he does not bite his tongue."
17.内外科护理：消化、围手术期与肿瘤

答案: A · With every meal and snack

为什么是这个答案

Pancreatic enzymes digest fat, protein and carbohydrate, so they are taken with meals and snacks. The dose is adjusted to reduce steatorrhoea and support weight gain.

答案

A · With every meal and snack
18.内外科护理：消化、围手术期与肿瘤

答案: B · 4800 mL

为什么是这个答案

Parkland gives 4 × 80 × 30 = 9600 mL in 24 hours, with half (4800 mL) in the first 8 hours from the time of injury. The rate is then adjusted to urine output and clinical response. Many burn centres now start lower, for example at 2 mL/kg/%TBSA in adults, and titrate to urine output.

答案

B · 4800 mL
19.产科护理

答案: C · Report it and assess for postpartum pre-eclampsia

为什么是这个答案

New hypertension with a headache after birth can be postpartum pre-eclampsia, even with normal readings in pregnancy. The nurse reports it, checks urine protein and symptoms and follows the protocol.

答案

C · Report it and assess for postpartum pre-eclampsia
20.产科护理

答案: D · The passenger: fetal size, position or presentation

为什么是这个答案

When contractions are adequate but labour stalls, causes include a malpositioned or large fetus (passenger) or a narrow pelvis (passageway). Position changes, hydration and support of the psyche can also help progress.

答案

D · The passenger: fetal size, position or presentation
21.儿科护理

答案: B · Avoid contact sports and medicines such as ibuprofen and aspirin

为什么是这个答案

While platelets are low, the child should avoid contact sports and activities with a high risk of head injury, and avoid NSAIDs and aspirin, which impair platelet function. A soft toothbrush is used, and parents report any heavy bleeding.

答案

B · Avoid contact sports and medicines such as ibuprofen and aspirin
22.儿科护理

答案: B · 支持他们在场，为他们将看到的情况做好准备，并赋予他们安抚的角色

为什么是这个答案

以家庭为中心的护理支持家属在操作期间在场。应为父母做好准备，赋予他们一个角色，如抱着或分散孩子的注意力，并让他们自己选择是否留下。

答案

B · 支持他们在场，为他们将看到的情况做好准备，并赋予他们安抚的角色
23.精神科护理

答案: B · Treat the wounds in a calm, matter-of-fact way and assess her current risk and feelings

为什么是这个答案

Wounds need care, and self-harm requires risk assessment. A calm, non-judgemental response avoids both punishment and unintended reinforcement, and helps the patient explore triggers and safer coping.

答案

B · Treat the wounds in a calm, matter-of-fact way and assess her current risk and feelings
24.精神科护理

答案: B · 她可以随时撤回同意，她的决定必须得到尊重并告知团队

为什么是这个答案

有行为能力的人可以随时撤回同意。护士应告知团队，由团队与她讨论这一决定。只有在特定的法律条件下才能在未经同意的情况下进行治疗。

答案

B · 她可以随时撤回同意，她的决定必须得到尊重并告知团队
25.护理数学与单位换算

答案: x = 27 gtt/min

取整：看舍入位后面的那个数字：5 或更大则进位，4 或更小则保持原数字不变。只对最终答案取整，绝不对中间步骤取整。典型的考试规则：1 mL 或以上的体积取到十分位，低于 1 mL 的体积取到百分位，滴速取整到整滴，体重取到一位小数；务必遵循题目所规定的规则。

1 位位上的数字

27.336 → 7

只看下一位数字

27.336 → 3
3 小于或等于 4，所以 7 不变。
后面的数字（36）不考虑：只取整一次，不要逐位取整。

取整

x = 27 gtt/min

答案

x = 27 gtt/min
26.护理数学与单位换算

答案: t = 260 min

24 小时制：下午 1 点起，小时数加 12（下午 3:45 = 15:45）。午夜到凌晨 12:59 为 00:00–00:59，中午 12:00–12:59 仍为 12:00–12:59。反过来换算时，13–23 点减 12 并标为下午；00 点变为凌晨 12 点。跨午夜计算时间要分两段：先算到 24:00（00:00），再从 00:00 算起。

午夜之前

23:35 → 24:00 = 25 min

午夜之后

00:00 → 03:55 = 235 min

合计

t = 25 + 235 = 260 min

答案

t = 260 min
27.剂量计算

答案: V = 9 mL

抽取剂量：体积 = (处方剂量/药物浓度) × 药物体积。先换算成相同的单位，再检查该体积是否适合注射器，并落在它的某一个刻度上。

按体重计算剂量

D = 2.5·36 = 90 mg

体积

V = 90/10 = 9 mL

在注射器上

在这支 10 mL 的注射器上，每条小刻度线代表 0.2 mL。

答案

V = 9 mL
28.剂量计算

答案: D = 200.1 mg

Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).

体表面积

BSA = √(178·81/3600) = √4.005 = 2.001 m²

剂量

D = 100·2.001 = 200.1 mg

答案

D = 200.1 mg
29.静脉输液速度

答案: R = 42 gtt/min

输注速率：输液泵按 mL/h = 体积/时间（小时）设定。重力滴注按每分钟滴数计：gtt/min = 体积 (mL) × 滴系数 (gtt/mL)/时间 (min)。 滴系数印在输液器包装上：普通输液器为 10、15 或 20 gtt/mL（输血器在美国常为 10 gtt/mL，在英国为 15），微量输液器为 60 gtt/mL。务必使用题目或包装给出的滴系数。

以分钟计的时间

8·60 = 480 min

滴速

R = 1000·20/480 = 41.67 ≈ 42 gtt/min

答案

R = 42 gtt/min

床旁取最接近的整滴：42 滴/分。

30.静脉输液速度

答案: D = 5 mg/h

输注速率：输液泵按 mL/h = 体积/时间（小时）设定。重力滴注按每分钟滴数计：gtt/min = 体积 (mL) × 滴系数 (gtt/mL)/时间 (min)。 滴系数印在输液器包装上：普通输液器为 10、15 或 20 gtt/mL（输血器在美国常为 10 gtt/mL，在英国为 15），微量输液器为 60 gtt/mL。务必使用题目或包装给出的滴系数。

浓度

250/250 = 1 mg/mL

给药速率

D = 1·5 = 5 mg/h

答案

D = 5 mg/h
31.静脉输液与液体平衡

答案: B = −205 mL

出入量：入量计入所有进入体内的液体（口服液体、静脉输液、静脉用药及冲管液、管饲）；冰屑按其体积的一半计。出量计入尿液、引流液、呕吐物和其他丢失。平衡 = 总入量 − 总出量；平衡为负表示净丢失。 这些数字仅供练习；在临床工作中务必遵循当地规程，高危剂量须经双人核对。

总入量

口服: 200 + 240 = 440 mL
冰屑: 240/2 = 120 mL
静脉输液: 50·8 = 400 mL
静脉抗生素: 1·50 = 50 mL
总入量 = 1010 mL

总出量

200 + 400 + 375 + 140 + 100 = 1215 mL

平衡

B = 1010 − 1215 = −205 mL

答案

B = −205 mL

为负：患者丢失的液体多于摄入的液体。

32.静脉输液与液体平衡

答案: V = 400 mL

输液时间：时间 (h) = 待输体积 (mL)/速率 (mL/h)；使用袋中剩余的体积，而不是袋的容量。已输入体积 = 速率 × 时间。把小数小时换算为小时和分钟时，用小数部分 × 60（0.5 h = 30 min，而不是 50 min）。 这些数字仅供练习；在临床工作中务必遵循当地规程，高危剂量须经双人核对。

经过的时间

12:30 → 13:30 = 1 h

已输入体积

100·1 = 100 mL

剩余体积

V = 500 − 100 = 400 mL

答案

V = 400 mL
33.临床评估评分

答案: B = 15

Braden 量表：评估压力性损伤风险的六个分项。感觉知觉、潮湿程度、活动、活动能力和营养各评 1 至 4 分，从最差水平（1）到无问题（4）；摩擦力和剪切力评 1 至 3 分。总分为 6 至 23，总分越低风险越高。常用分级：19–23 无风险，15–18 轻度风险，13–14 中度风险，10–12 高风险，9 分及以下为极高风险。

为每个分项评分

感觉知觉: 无损害 → 4
潮湿程度: 偶尔潮湿 → 3
活动: 偶尔步行 → 3
活动能力: 非常受限 → 2
营养: 非常差 → 1
摩擦力和剪切力: 潜在问题 → 2

相加

Braden 总分 = 4 + 3 + 3 + 2 + 1 + 2 = 15

答案

B = 15
34.临床评估评分

答案: 肥胖 II 级

体质指数：BMI = 体重（kg）/身高（m）²，身高要先换算为米。使用磅和英寸时，BMI = 703 × 体重（lb）/身高（in）²。WHO 成人分类：低于 18.5 为体重过轻，18.5–24.9 为健康体重，25.0–29.9 为超重，30.0–34.9 为肥胖 I 级，35.0–39.9 为肥胖 II 级，40 及以上为肥胖 III 级。

BMI

BMI = 138/1.87² = 39.46

分类

肥胖 II 级

答案

肥胖 II 级

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