NCLEX-PN 风格练习题（LPN/LVN）：速成包

公式表、每个专题的关键方法步骤和 34 道练习题，完整解答附在最后。

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1公式与方法

感染控制与患者安全

方法

  1. 对每位患者都从标准预防开始：手卫生、针对预期暴露的个人防护装备、安全使用锐器。
  2. 按传播途径追加预防措施：接触传播（隔离衣、手套）、飞沫传播（外科口罩）、空气传播（N95、负压病房）。
  3. 保持无菌物品的无菌状态：如有疑问就视为不无菌；更换，绝不擦拭。
  4. 预防环境中的伤害：防跌倒措施，约束仅作为最后手段，火灾时用 RACE 和 PASS。
  5. 核对给药的正确原则、两个身份识别信息，以及对高警示药物的额外保障；报告差错和险兆事件。

优先排序与委派

方法

  1. 问自己：如果什么都不做，什么会最快伤害患者。
  2. 应用 ABC（心脏骤停时为 C-A-B），然后是 Maslow 需求层次：生理需要先于安全，安全先于心理需要。
  3. 比较各选项：急性先于慢性，不稳定先于稳定，意外先于预期，全身性先于局部，并将每项发现与患者的基线对照。
  4. 除非是紧急情况，否则先评估再行动；然后选择其他步骤所依赖的那一步。
  5. 委派时核对五项正确：任务、情境、人员、指示和监督。评估、宣教和评价仍由注册护士负责。

实验室检查值与电解质

方法

  1. 把数值与本实验室自己的参考范围比较，再与患者的基线和趋势比较。
  2. 检查标本：溶血、延迟，或在静脉输液附近采血都可能得出错误结果。
  3. 把数值与其典型体征以及引起它的药物和疾病联系起来。
  4. 注意相互作用：低钾或低镁会增加地高辛中毒的风险；脱水会使锂浓度升高。
  5. 对患者采取行动：评估，血药浓度不安全时暂停用药，复述危急值并通知开医嘱的医生。

内外科护理：心血管与呼吸

方法

  1. 说出问题所在：泵衰竭、动脉阻塞、节律、血栓、气道狭窄、感染或设备问题。
  2. 先检查危险征象：低氧、低血压、胸痛、新出现的意识模糊、冰冷无脉搏的肢体。
  3. 让氧疗与患者相匹配：大多数人为 94–98%，有 CO₂ 潴留风险者为 88–92%。
  4. 把每种药物与其检测和风险联系起来：华法林与 INR，肝素与 aPTT 和血小板，利尿剂与血钾。
  5. 选择安全的第一步措施，然后升级处理并重新评估。

内外科护理：神经、内分泌与肾脏

方法

  1. 对每位新出现意识模糊、乏力或癫痫发作的患者都检查血糖。
  2. 把意识水平作为脑部问题最早的警示；瞳孔变化和库欣三联征出现得较晚。
  3. 对于糖尿病急症，要区分 DKA（酮体、酸中毒）和 HHS（渗透压很高、脱水）；先补液。
  4. 对于钠和水，要判断是 ADH 过多（SIADH）还是缺乏（尿崩症），并缓慢纠正慢性变化。
  5. 对于肾脏问题，把原因分为肾前性、肾性或肾后性，并监测血钾和液体。

内外科护理：消化、围手术期与肿瘤

方法

  1. 想一想可能隐藏着什么：内出血、无发热的感染、SpO₂ 正常背后的通气不足。
  2. 利用术后的时间来缩小并发症的范围：出血在数小时内，胸部问题在数天内，伤口和吻合口漏出现得更晚。
  3. 对于疼痛，要评估、用多模式镇痛治疗、重新评估，并且在每次使用阿片类药物时监测镇静程度。
  4. 对于癌症患者，把低谷期的任何疾病都当作中性粒细胞减少性脓毒症处理，并了解肿瘤急症。
  5. 对于烧伤，只计算浅二度/深二度和三度的面积，从烧伤的时刻开始计算 Parkland 时间，并根据尿量调整。

产科护理

方法

  1. 把产妇放在时间轴上定位：孕周、产程阶段或产后第几天，再判断此时什么是正常的。
  2. 找出处于危险中的对象：母亲、胎儿或新生儿，或者其中不止一个。
  3. 把发现与其原因联系起来：减速用 VEAL CHOP，出血用四个 T，产后用 BUBBLE-HE。
  4. 优先选择改善血流和氧合的措施（侧卧、停用缩宫素、宫底按摩），然后再升级处理。

儿科护理

方法

  1. 先记下患儿的年龄：它决定正常生命体征、发育里程碑和合适的疼痛量表。
  2. 评估气道、呼吸和循环，记住儿童代偿很久之后会迅速恶化。
  3. 让措施与发育阶段相匹配，并让家属参与。
  4. 检查答案对儿童是否安全：按体重计算，病毒感染不用阿司匹林，12 岁以下不用可待因。

精神科护理

方法

  1. 判断是否存在即时风险：自杀、暴力、药物急症或躯体疾病。
  2. 先保障安全：观察、移除危险物品、缓和局面、停用有害药物、寻求帮助。
  3. 选择治疗性回应：承认感受、陈述现实，避免虚假的安慰和“为什么”式提问。
  4. 尊重权利：采用限制最少的方案，知情同意，以及保密及其限度。

护理数学与单位换算

公制进位
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
体重和长度
1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2.54 cm, 1 ft = 12 in
家用计量
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
温度
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24 小时制
PM 1–11 点：加 12； 12 AM = 00:xx； 12 PM = 12:xx
给药速率
mcg/min × 60/1000 = mg/h
实验室换算系数
葡萄糖 1 mmol/L = 18 mg/dL； 肌酐 1 mg/dL = 88.4 µmol/L； Hb 1 g/dL = 10 g/L

方法

  1. 写出已知量及其单位，以及你想要的单位。
  2. 选定等量关系：kg、g、mg 和 mcg 之间，或 L 和 mL 之间为 1000；1 kg = 2.2 lb；1 tsp = 5 mL，1 tbsp = 15 mL，1 fl oz = 30 mL，1 cup = 240 mL。
  3. 写成分数，使不需要的单位相互约去；对于速率，每个变化的单位用一个分数。
  4. 检查方向：单位越小，数字越大。
  5. 只对最终答案取整，精度按题目所述。

剂量计算

由浓度计算剂量
体积 = 剂量 / 浓度
按体重给药
剂量 = mg/kg × 体重
片剂
片数 = 剂量 / 每片规格
单位
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

方法

  1. 把医嘱剂量和药品规格换算为同一单位。
  2. 用“需要量除以现有量再乘以数量”：(D/H) × Q。
  3. 按体重给药时，先乘以以 kg 计的体重，再用日剂量除以给药次数。
  4. 先估算，再检查答案是否合理。

静脉输液速度

泵速
mL/h = volume (mL)/time (h)
滴速
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
输注时间
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

方法

  1. 泵速 mL/h：体积除以以小时计的时间。
  2. 滴速 drops/min：体积 × 滴系数，再除以以分钟计的时间。
  3. 剩余时间：剩余体积除以速率。
  4. 按题目或设备的要求取整。

静脉输液与液体平衡

Holliday–Segar 每小时量
4 mL/kg（前 10 kg）+ 2 mL/kg（次 10 kg）+ 1 mL/kg（20 kg 以上每 kg）
Holliday–Segar 每日量
相同分段分别为 100 / 50 / 20 mL/kg
液体平衡
入量 − 出量
冰屑
按其体积的一半计算
尿量
mL/kg/h = mL / (kg × h)
输注时间
时间 (h) = 剩余体积 (mL) / 速率 (mL/h)
已输入体积
mL = 速率 × 时间

临床评估评分

格拉斯哥昏迷量表
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Apgar
5 项体征 × 0–2 = 0–10； 7–10 令人放心， 4–6 中度异常， 0–3 低
Braden 量表
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23； ≤ 18 有风险
Morse 跌倒评分
跌倒 25， 诊断 15， 辅助 15/30， 静脉输液 20， 步态 10/20， 精神状态 15
NEWS2 风险
0–4 低； 单项 3 分为中低； 5–6 中； ≥ 7 高
平均动脉压
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
脉压和休克指数
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
体质指数
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

方法

  1. 找出题目使用的评分表及其范围（GCS 3–15，Apgar 0–10，Braden 6–23，Morse 0–125）。
  2. 分别为每个条目评分，将描述与其对应的等级匹配。
  3. 把各条目得分相加，并检查总分是否在范围内。
  4. 应用分界值：对于 NEWS2，还要查看是否有单项参数得 3 分。
  5. 对于导出的数值，使用 MAP = (SBP + 2·DBP)/3，PP = SBP − DBP，SI = HR/SBP，BMI = kg/m²。

2练习题

1.护理学基础中等

A bedbound patient who has not opened their bowels for a week now has liquid stool leaking constantly. What should the nurse suspect?

  1. ANormal bowel function returning
  2. BA side effect of drinking too much water
  3. CFaecal impaction with overflow
  4. DAn infection that needs antidiarrhoeal drugs at once
2.护理学基础困难

Which statement about the use of physical restraint is correct?

  1. AIt can be used whenever a patient is confused, without further assessment
  2. BIt is the best way to stop older patients from falling
  3. CIt never needs to be documented if it is used only overnight
  4. DIt is a last resort, uses the least restrictive option and needs regular checks
3.感染控制与患者安全中等

A patient wants to use their own electric hair dryer in the hospital. What is correct?

  1. AIt can be used in the bathroom near the sink if the patient is careful
  2. BIt can be used straight away if it looks new
  3. CIt can be plugged into an extension lead under the bed
  4. DIt is checked for electrical safety according to hospital policy before use
4.感染控制与患者安全困难

护士在护理一名采取接触传播预防的患者时，发现隔离衣袖子上有裂口。护士应怎么做？

  1. A用一条胶带盖住裂口继续工作
  2. B继续工作，因为裂口很小，而且只在袖子上
  3. C远离患者，在门口安全脱下个人防护装备，清洁双手后重新穿隔离衣
  4. D在破损的隔离衣外再穿一件
5.优先排序与委派中等

使用急诊严重程度指数，哪位患者被评为最高紧急程度？

  1. A咽痛三天、生命体征正常的患者
  2. B可能有踝部骨折的患者
  3. C胸痛但生命体征正常的患者
  4. D无反应、喘息样不规则呼吸的患者
6.优先排序与委派困难

一名护士正在护理四位患者。可以安全地将谁分配给护理助理进行常规护理？

  1. A卒中后五天、需要协助洗澡且生命体征稳定的患者
  2. B血糖 52 mg/dL（2.9 mmol/L）并出汗的患者
  3. C手术返回、需要进行首次术后评估的患者
  4. D一小时前新置入胸腔引流管的患者
7.临床护理中等

甲状腺手术后，一名患者口周麻刺感并有肌肉痉挛。应怀疑哪种电解质问题？

  1. A低钙血症
  2. B高钠血症
  3. C高钾血症
  4. D高镁血症
8.临床护理困难

交接班开始时，病房护士应首先评估哪位患者？

  1. A慢性背痛评分 4/10 的患者
  2. B要求使用缓泻剂的患者
  3. C新出现意识混乱、呼吸频率 28 次/分的患者
  4. D生命体征平稳、等待出院的患者
9.实验室检查值与电解质中等

Which instruction is correct for a patient taking an oral potassium chloride supplement?

  1. ACrush the extended-release tablets and mix them with a little water if needed
  2. BUse a salt substitute as well, so less of the tablet is needed each day
  3. CTake it with food and a full glass of water, and do not crush extended-release tablets
  4. DTake it on an empty stomach with only a small sip of water to speed absorption
10.实验室检查值与电解质困难

A patient has a hematocrit of 60% and a raised red cell mass. Which result suggests polycythemia vera rather than secondary polycythemia from chronic hypoxia?

  1. AA high erythropoietin level
  2. BA high carboxyhemoglobin
  3. CA low erythropoietin level
  4. DA low oxygen saturation
11.药理学中等

How does sucralfate help a peptic ulcer heal?

  1. AIt kills Helicobacter pylori directly
  2. BIt neutralises acid by releasing bicarbonate
  3. CIt forms a protective coating over the ulcer base
  4. DIt blocks histamine H2 receptors in the stomach
12.药理学困难

A patient receiving cisplatin is given large volumes of IV fluid before and after each dose. What is the main purpose?

  1. ATo increase drug absorption from the gut
  2. BTo prevent hair loss
  3. CTo reduce kidney damage
  4. DTo prevent bleeding
13.内外科护理：心血管与呼吸中等

Which investigation is usually used to confirm a deep vein thrombosis in the leg?

  1. AA lung function test
  2. BA plain chest X-ray and an ECG
  3. CAn exercise ECG
  4. DCompression duplex ultrasound
14.内外科护理：心血管与呼吸困难

A frightened young woman is breathing fast and has tingling fingers. Her blood gas shows pH 7.50 and a low PaCO₂. SpO₂ is 99% on air. What does this show?

  1. AMetabolic acidosis from kidney failure
  2. BMetabolic alkalosis from vomiting
  3. CRespiratory acidosis from hypoventilation
  4. DRespiratory alkalosis from hyperventilation
15.内外科护理：神经、内分泌与肾脏中等

A patient has Cushing's syndrome. Which nursing assessment is especially important?

  1. AMonitoring for a high potassium
  2. BRegular blood glucose checks
  3. CChecking for low blood pressure
  4. DWatching for weight loss
16.内外科护理：神经、内分泌与肾脏困难

After removal of a cortisol-producing adrenal adenoma, why may the patient need hydrocortisone for months?

  1. AThe tumour will grow back quickly without it
  2. BHydrocortisone helps the wound to heal
  3. CThe other adrenal gland has been suppressed
  4. DThe operation always removes both adrenal glands
17.内外科护理：消化、围手术期与肿瘤中等

为什么缓释或肠溶片对回肠造口患者可能效果不佳？

  1. A转运快，药物可能在释放前就已排出
  2. B回肠造口患者不能服用任何口服药物
  3. C造口把药物极快地吸收进血液
  4. D回肠造口的酶会破坏所有类型的口服药物
18.内外科护理：消化、围手术期与肿瘤困难

An 80-year-old has a fluid balance 3 L positive two days after surgery. They are now breathless, with crackles at both lung bases and swollen ankles. What should the nurse do?

  1. AStop the IV fluids, sit the patient up and escalate
  2. BLie the patient flat with the legs raised
  3. CEncourage the patient to drink more fluids
  4. DIncrease the IV fluid rate to improve kidney flow
19.产科护理中等

Which finding on day 4 after a caesarean suggests a wound infection?

  1. AMild numbness of the skin near the scar
  2. BRedness, warmth and discharge
  3. CMild tenderness without redness
  4. DA closed incision with intact edges
20.产科护理困难

A woman in active labour has been at 6 cm for 4 hours despite regular contractions. Which factor among the "5 Ps" should the nurse consider first?

  1. AThe pulse rate during contractions
  2. BThe passenger: fetal size, position or presentation
  3. CThe placenta: whether it is anterior or posterior
  4. DThe past history of her mother's labour
21.儿科护理中等

When is airway clearance (chest physiotherapy) best done for a child with cystic fibrosis?

  1. AOnly at bedtime, lying flat after the evening meal
  2. BBefore meals, or well after eating
  3. CStraight after a large meal, when the child has more energy
  4. DOnly on days when the child has a fever
22.儿科护理困难

The parents of a child who is being resuscitated ask to stay in the room. What is the best response?

  1. AAllow them to stay only if they help with the compressions
  2. BTell them to wait outside in the corridor until the resuscitation is over
  3. CAsk them to leave, because their presence always harms the team's work
  4. DAllow them to stay if they wish, with a staff member to support and explain
23.精神科护理中等

How should a patient take sublingual buprenorphine-naloxone tablets?

  1. ALet the tablet dissolve completely under the tongue without chewing or swallowing it
  2. BChew the tablet quickly and then swallow it with juice so that it reaches the stomach faster
  3. CSwallow the tablet whole with a large glass of water
  4. DCrush the tablet and mix it with a spoonful of soft food such as yoghurt
24.精神科护理困难

一名患者说那些声音在告诉他去伤害他的室友。护士应首先做什么？

  1. A告诉他那些声音不是真的，然后离开
  2. B忽略，因为命令性幻听在精神分裂症中很常见，患者很少付诸行动
  3. C不说明原因就把室友调走
  4. D进一步询问声音说了什么，以及他是否觉得必须服从，并确保他人的安全
25.护理数学与单位换算中等
8 lb 12 oz? kg1 lb = 16 oz1 kg = 2.2 lb

练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 一名新生儿体重 8 lb 12 oz。按 1 lb = 16 oz 和 1 kg = 2.2 lb，求以千克表示的体重m。取到两位小数。

8 lb 12 oz1 lb = 16 oz1 kg = 2.2 lb
m = kg
26.护理数学与单位换算困难
00:0018:5005:45t = ?

练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 一次输注从 18:50 开始，到次日早晨 05:45 结束（24 小时制）。它运行了多少分钟t？

18:5005:45
t = min
27.剂量计算中等
18 kg30 mg/kg/天3× 每天D = ? mg

某患者体重 18 kg。医嘱剂量为每天 30 mg/kg，分 3 次等量给药。每次给多少毫克 D？

18 kg30 mg/kg/天3× 每天
D = mg
28.剂量计算困难
50%储备液V₁ = ? mL

你需要用 50%（w/v）储备液配制 1000 mL 0.5%（w/v）溶液。 你需要多少容量的储备液 V₁？

C₁ = 50%C₂ = 0.5%V₂ = 1000 mL
V₁ = mL
29.静脉输液速度中等
V = ?60 gtt/mL100 gtt/min6 h

滴注以 100 gtt/min 的速度通过滴系数为 60 gtt/mL 的输液器。患者在 6 小时内接受多少毫升 V？

100 gtt/min60 gtt/mL6 h
V = mL
30.静脉输液速度困难
50 mg500 mL15 mL/h? mcg/min

50 mg 药物溶于 500 mL 的输液以 15 mL/h 运行。患者每分钟接受多少微克 D？

50 mg/500 mL15 mL/h
D = mcg/min
31.静脉输液与液体平衡中等
入量出量8 小时班次牛奶240 mL汤250 mL果冻100 mL冰屑120 mL静脉输液50 mL/h × 8 h静脉抗生素1 × 50 mL尿液175 mL尿液425 mL尿液475 mL尿液150 mL伤口引流50 mL

练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 记录显示了一名患者在一个 8 小时班次中的出入量。患者体重 49 kg。求平均尿量 U，以 mL/kg/h 计。 保留两位小数。

49 kg8 h尿液: 175 mL尿液: 425 mL尿液: 475 mL尿液: 150 mL伤口引流: 50 mL
U = mL/kg/h
32.静脉输液与液体平衡困难
1000 mL600 mL 已输入120 mL/h15:00t = ? h

练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 一袋 1000 mL 的液体用输液泵以 120 mL/h 输注。到 15:00 时已输入 600 mL。还要多少小时 t 袋子才会输完？ 保留一位小数。

1000 mL600 mL 已输入120 mL/h
t = h
33.临床评估评分中等
E4 / 4+V5 / 5+M? / 6GCS 14?

练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 一张练习图表记录了 GCS 14，其中 E4 和 V5。记录的运动评分M是多少，它描述的是哪种反应？请给出数字。

GCS 14E4V5
M =
34.临床评估评分困难
体重过轻健康体重超重肥胖 I 级肥胖 II 级肥胖 III 级

练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 一名成人体重 114 kg，身高 156 cm。计算 BMI 并点击 WHO 体重分类。

114 kg156 cm
  1. 1体重过轻
  2. 2健康体重
  3. 3超重
  4. 4肥胖 I 级
  5. 5肥胖 II 级
  6. 6肥胖 III 级

3溶液

1.护理学基础

答案: C · Faecal impaction with overflow

为什么是这个答案

Overflow happens when liquid stool seeps around impacted hard faeces. Giving antidiarrhoeal drugs would make it worse; the nurse reports it for assessment and treatment.

答案

C · Faecal impaction with overflow
2.护理学基础

答案: D · It is a last resort, uses the least restrictive option and needs regular checks

为什么是这个答案

Restraint carries risks such as injury, distress and pressure damage. It is used only when alternatives have failed, in the least restrictive form, for the shortest time, with monitoring and documentation.

答案

D · It is a last resort, uses the least restrictive option and needs regular checks
3.感染控制与患者安全

答案: D · It is checked for electrical safety according to hospital policy before use

为什么是这个答案

Electrical items from home can be faulty and cause shocks or fires. Policies usually require them to be inspected before use, and extension cords near patients are avoided.

答案

D · It is checked for electrical safety according to hospital policy before use
4.感染控制与患者安全

答案: C · 远离患者，在门口安全脱下个人防护装备，清洁双手后重新穿隔离衣

为什么是这个答案

破损的个人防护装备会使皮肤和衣物受到污染。在安全时，护士应远离患者，在门口或缓冲间按正确顺序脱下个人防护装备，清洁双手并穿戴新的防护装备。

答案

C · 远离患者，在门口安全脱下个人防护装备，清洁双手后重新穿隔离衣
5.优先排序与委派

答案: D · 无反应、喘息样不规则呼吸的患者

为什么是这个答案

无反应且有濒死呼吸的患者需要立即的气道和呼吸支持，这是 ESI 1 级。生命体征正常的胸痛属于高危（2 级），其他则是较低级别。

答案

D · 无反应、喘息样不规则呼吸的患者
6.优先排序与委派

答案: A · 卒中后五天、需要协助洗澡且生命体征稳定的患者

为什么是这个答案

需要日常生活活动协助的稳定患者适合由助理提供常规护理。新置入的胸腔引流管、有症状的低血糖和首次术后评估需要持证护士。

答案

A · 卒中后五天、需要协助洗澡且生命体征稳定的患者
7.临床护理

答案: A · 低钙血症

为什么是这个答案

甲状旁腺损伤会使血钙降低，引起口周麻刺感、手足搐搦以及 Chvostek 征或 Trousseau 征阳性。

答案

A · 低钙血症
8.临床护理

答案: C · 新出现意识混乱、呼吸频率 28 次/分的患者

为什么是这个答案

新出现的意识混乱伴呼吸急促提示急性病情恶化，例如脓毒症或缺氧。病情稳定的慢性问题患者可以稍后处理。

答案

C · 新出现意识混乱、呼吸频率 28 次/分的患者
9.实验室检查值与电解质

答案: C · Take it with food and a full glass of water, and do not crush extended-release tablets

为什么是这个答案

Oral potassium can irritate the esophagus and stomach, so it is taken with food and plenty of fluid, and extended-release forms are swallowed whole. Most salt substitutes contain potassium chloride and can add to the risk of hyperkalemia.核对依据: Potassium (drug information) · MedlinePlus (NIH) (2024)

答案

C · Take it with food and a full glass of water, and do not crush extended-release tablets
10.实验室检查值与电解质

答案: C · A low erythropoietin level

为什么是这个答案

In polycythemia vera, a marrow mutation (usually JAK2) drives red cell production, so erythropoietin is low. In secondary polycythemia from hypoxia (COPD, high altitude, smoking), erythropoietin is high. Often white cells and platelets are also raised in polycythemia vera.核对依据: Erythropoietin test · MedlinePlus (NIH) (2025); Polycythemia vera · MedlinePlus (NIH) (2025)

答案

C · A low erythropoietin level
11.药理学

答案: C · It forms a protective coating over the ulcer base

为什么是这个答案

Sucralfate forms a gel-like barrier that sticks to the ulcer and protects it from acid and pepsin. It is taken on an empty stomach and can reduce the absorption of other drugs taken at the same time.

答案

C · It forms a protective coating over the ulcer base
12.药理学

答案: C · To reduce kidney damage

为什么是这个答案

Cisplatin is nephrotoxic, and hydration helps protect the kidneys. It also causes ototoxicity, peripheral neuropathy, severe nausea and low magnesium.

答案

C · To reduce kidney damage
13.内外科护理：心血管与呼吸

答案: D · Compression duplex ultrasound

为什么是这个答案

Compression ultrasound shows whether a deep vein is compressible and whether flow is normal; a vein containing clot does not compress. A low clinical probability with a negative D-dimer can rule out DVT without imaging.

答案

D · Compression duplex ultrasound
14.内外科护理：心血管与呼吸

答案: D · Respiratory alkalosis from hyperventilation

为什么是这个答案

Hyperventilation blows off CO₂, causing respiratory alkalosis. The alkalosis lowers ionised calcium, causing tingling and carpopedal spasm. Normal oxygen saturation is reassuring, but organic causes such as PE, asthma or diabetic ketoacidosis must still be excluded.

答案

D · Respiratory alkalosis from hyperventilation
15.内外科护理：神经、内分泌与肾脏

答案: B · Regular blood glucose checks

为什么是这个答案

Cortisol raises blood glucose, so hyperglycaemia and diabetes are common. Hypertension, hypokalaemia, infection and fragile skin are other problems to watch for.

答案

B · Regular blood glucose checks
16.内外科护理：神经、内分泌与肾脏

答案: C · The other adrenal gland has been suppressed

为什么是这个答案

Excess cortisol from the adenoma suppressed ACTH, so the remaining adrenal gland is shrunken and underactive. Steroid replacement is needed until it recovers, which can take months. Stopping too early risks adrenal crisis.

答案

C · The other adrenal gland has been suppressed
17.内外科护理：消化、围手术期与肿瘤

答案: A · 转运快，药物可能在释放前就已排出

为什么是这个答案

没有结肠，肠道转运更快，因此缓释或包衣制剂可能吸收不良。造口袋中可能出现药片残渣。药师可以建议替代剂型。

答案

A · 转运快，药物可能在释放前就已排出
18.内外科护理：消化、围手术期与肿瘤

答案: A · Stop the IV fluids, sit the patient up and escalate

为什么是这个答案

Older patients and those with heart or kidney disease can develop fluid overload. The nurse stops fluids, sits the patient up, gives oxygen if needed and asks for medical review, often for diuretics.

答案

A · Stop the IV fluids, sit the patient up and escalate
19.产科护理

答案: B · Redness, warmth and discharge

为什么是这个答案

Redness spreading from the incision, warmth, swelling, purulent discharge, gaping edges and fever suggest infection. Numbness near the scar is common and not a sign of infection.

答案

B · Redness, warmth and discharge
20.产科护理

答案: B · The passenger: fetal size, position or presentation

为什么是这个答案

When contractions are adequate but labour stalls, causes include a malpositioned or large fetus (passenger) or a narrow pelvis (passageway). Position changes, hydration and support of the psyche can also help progress.

答案

B · The passenger: fetal size, position or presentation
21.儿科护理

答案: B · Before meals, or well after eating

为什么是这个答案

Airway clearance is done regularly, usually once or twice a day, and timed before meals or at least an hour after eating to avoid vomiting. It is part of daily care, not only when the child is unwell.

答案

B · Before meals, or well after eating
22.儿科护理

答案: D · Allow them to stay if they wish, with a staff member to support and explain

为什么是这个答案

Many families want to be present, and guidelines support offering this with a dedicated staff member to explain and support them. Family presence can help with grief and does not generally interfere with resuscitation.

答案

D · Allow them to stay if they wish, with a staff member to support and explain
23.精神科护理

答案: A · Let the tablet dissolve completely under the tongue without chewing or swallowing it

为什么是这个答案

Buprenorphine is poorly absorbed if swallowed, so it is dissolved under the tongue. Naloxone is added to discourage injection, because it is poorly absorbed sublingually but active if injected.

答案

A · Let the tablet dissolve completely under the tongue without chewing or swallowing it
24.精神科护理

答案: D · 进一步询问声音说了什么，以及他是否觉得必须服从，并确保他人的安全

为什么是这个答案

命令性幻听要求伤害他人，需要立即评估内容、意图和抵抗能力。护士应保证每个人的安全，告知团队并记录风险。

答案

D · 进一步询问声音说了什么，以及他是否觉得必须服从，并确保他人的安全
25.护理数学与单位换算

答案: m = 3.98 kg

家用计量和体重：护理考试使用取整的等量关系：1 茶匙（tsp）= 5 mL，1 汤匙（tbsp）= 15 mL = 3 tsp，1 液量盎司（fl oz）= 30 mL = 2 tbsp，1 杯 = 8 fl oz = 240 mL。体重方面，1 kg = 2.2 lb，1 lb = 16 oz；长度方面，1 英寸 = 2.54 cm。设置换算时，要让你不需要的单位相互约去。

盎司换算为磅

12 oz/16 = 0.75 lb
8 + 0.75 = 8.75 lb

磅换算为千克

m = 8.75/2.2 = 3.977 ≈ 3.98 kg

答案

m = 3.98 kg
26.护理数学与单位换算

答案: t = 655 min

24 小时制：下午 1 点起，小时数加 12（下午 3:45 = 15:45）。午夜到凌晨 12:59 为 00:00–00:59，中午 12:00–12:59 仍为 12:00–12:59。反过来换算时，13–23 点减 12 并标为下午；00 点变为凌晨 12 点。跨午夜计算时间要分两段：先算到 24:00（00:00），再从 00:00 算起。

午夜之前

18:50 → 24:00 = 310 min

午夜之后

00:00 → 05:45 = 345 min

合计

t = 310 + 345 = 655 min

答案

t = 655 min
27.剂量计算

答案: D = 180 mg

剂量计算：给药量等于医嘱剂量除以现有药物的规格，再乘以该规格对应的量：给药量 = (医嘱剂量/储备规格) × 储备体积。始终统一单位（先把 g 换成 mg，mg 换成 mcg），并检查答案是否合理。

每日总量

30·18 = 540 mg

每次剂量

D = 540/3 = 180 mg

答案

D = 180 mg
28.剂量计算

答案: V₁ = 10 mL

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0.1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

储备液的容量

V₁ = 0.5·1000/50 = 10 mL

答案

V₁ = 10 mL
29.静脉输液速度

答案: V = 600 mL

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

速度（mL/h）

100·60/60 = 100 mL/h

体积

V = 100·6 = 600 mL

答案

V = 600 mL
30.静脉输液速度

答案: D = 25 mcg/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

浓度

50000 mcg/500 mL = 100 mcg/mL

每小时剂量

15·100 = 1500 mcg/h

每分钟剂量

D = 1500/60 = 25 mcg/min

答案

D = 25 mcg/min
31.静脉输液与液体平衡

答案: U = 3.13 mL/kg/h

出入量：入量计入所有进入体内的液体（口服液体、静脉输液、静脉用药及冲管液、管饲）；冰屑按其体积的一半计。出量计入尿液、引流液、呕吐物和其他丢失。平衡 = 总入量 − 总出量；平衡为负表示净丢失。 这些数字仅供练习；在临床工作中务必遵循当地规程，高危剂量须经双人核对。

总尿量

175 + 425 + 475 + 150 = 1225 mL

每千克每小时

U = 1225/(49·8) = 3.125 ≈ 3.13 mL/kg/h

答案

U = 3.13 mL/kg/h
32.静脉输液与液体平衡

答案: t = 3.3 h

输液时间：时间 (h) = 待输体积 (mL)/速率 (mL/h)；使用袋中剩余的体积，而不是袋的容量。已输入体积 = 速率 × 时间。把小数小时换算为小时和分钟时，用小数部分 × 60（0.5 h = 30 min，而不是 50 min）。 这些数字仅供练习；在临床工作中务必遵循当地规程，高危剂量须经双人核对。

剩余体积

1000 − 600 = 400 mL

时间

t = 400/120 = 3.333 ≈ 3.3 h

答案

t = 3.3 h

约为 3 h 20 min，所以袋子大约在 18:20 输完。

33.临床评估评分

答案: M = 5

格拉斯哥昏迷量表：把三个方面的最佳反应相加。睁眼 E：4 自发，3 对声音或言语，2 对压迫，1 无。言语 V：5 定向正常，4 意识模糊，3 用词不恰当，2 发出无法理解的声音，1 无。运动 M：6 遵嘱动作，5 定位，4 正常屈曲（回缩），3 异常屈曲，2 伸展，1 无。总分为 3 至 15。头部损伤后，13–15 通常称为轻度，9–12 为中度，3–8 为重度。

运动评分

M = 14 − 4 − 5 = 5
M5: 把手移到受压部位（定位）

答案

M = 5
34.临床评估评分

答案: 肥胖 III 级

体质指数：BMI = 体重（kg）/身高（m）²，身高要先换算为米。使用磅和英寸时，BMI = 703 × 体重（lb）/身高（in）²。WHO 成人分类：低于 18.5 为体重过轻，18.5–24.9 为健康体重，25.0–29.9 为超重，30.0–34.9 为肥胖 I 级，35.0–39.9 为肥胖 II 级，40 及以上为肥胖 III 级。

BMI

BMI = 114/1.56² = 46.84

分类

肥胖 III 级

答案

肥胖 III 级

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