NCLEX-PN 风格练习题(LPN/LVN):速成包

公式表、每个专题的关键方法步骤和 34 道练习题,完整解答附在最后。

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1公式与方法

感染控制与患者安全

方法

  1. 对每位患者都从标准预防开始:手卫生、针对预期暴露的个人防护装备、安全使用锐器。
  2. 按传播途径追加预防措施:接触传播(隔离衣、手套)、飞沫传播(外科口罩)、空气传播(N95、负压病房)。
  3. 保持无菌物品的无菌状态:如有疑问就视为不无菌;更换,绝不擦拭。
  4. 预防环境中的伤害:防跌倒措施,约束仅作为最后手段,火灾时用 RACE 和 PASS。
  5. 核对给药的正确原则、两个身份识别信息,以及对高警示药物的额外保障;报告差错和险兆事件。

优先排序与委派

方法

  1. 问自己:如果什么都不做,什么会最快伤害患者。
  2. 应用 ABC(心脏骤停时为 C-A-B),然后是 Maslow 需求层次:生理需要先于安全,安全先于心理需要。
  3. 比较各选项:急性先于慢性,不稳定先于稳定,意外先于预期,全身性先于局部,并将每项发现与患者的基线对照。
  4. 除非是紧急情况,否则先评估再行动;然后选择其他步骤所依赖的那一步。
  5. 委派时核对五项正确:任务、情境、人员、指示和监督。评估、宣教和评价仍由注册护士负责。

实验室检查值与电解质

方法

  1. 把数值与本实验室自己的参考范围比较,再与患者的基线和趋势比较。
  2. 检查标本:溶血、延迟,或在静脉输液附近采血都可能得出错误结果。
  3. 把数值与其典型体征以及引起它的药物和疾病联系起来。
  4. 注意相互作用:低钾或低镁会增加地高辛中毒的风险;脱水会使锂浓度升高。
  5. 对患者采取行动:评估,血药浓度不安全时暂停用药,复述危急值并通知开医嘱的医生。

内外科护理:心血管与呼吸

方法

  1. 说出问题所在:泵衰竭、动脉阻塞、节律、血栓、气道狭窄、感染或设备问题。
  2. 先检查危险征象:低氧、低血压、胸痛、新出现的意识模糊、冰冷无脉搏的肢体。
  3. 让氧疗与患者相匹配:大多数人为 94–98%,有 CO₂ 潴留风险者为 88–92%。
  4. 把每种药物与其检测和风险联系起来:华法林与 INR,肝素与 aPTT 和血小板,利尿剂与血钾。
  5. 选择安全的第一步措施,然后升级处理并重新评估。

内外科护理:神经、内分泌与肾脏

方法

  1. 对每位新出现意识模糊、乏力或癫痫发作的患者都检查血糖。
  2. 把意识水平作为脑部问题最早的警示;瞳孔变化和库欣三联征出现得较晚。
  3. 对于糖尿病急症,要区分 DKA(酮体、酸中毒)和 HHS(渗透压很高、脱水);先补液。
  4. 对于钠和水,要判断是 ADH 过多(SIADH)还是缺乏(尿崩症),并缓慢纠正慢性变化。
  5. 对于肾脏问题,把原因分为肾前性、肾性或肾后性,并监测血钾和液体。

内外科护理:消化、围手术期与肿瘤

方法

  1. 想一想可能隐藏着什么:内出血、无发热的感染、SpO₂ 正常背后的通气不足。
  2. 利用术后的时间来缩小并发症的范围:出血在数小时内,胸部问题在数天内,伤口和吻合口漏出现得更晚。
  3. 对于疼痛,要评估、用多模式镇痛治疗、重新评估,并且在每次使用阿片类药物时监测镇静程度。
  4. 对于癌症患者,把低谷期的任何疾病都当作中性粒细胞减少性脓毒症处理,并了解肿瘤急症。
  5. 对于烧伤,只计算浅二度/深二度和三度的面积,从烧伤的时刻开始计算 Parkland 时间,并根据尿量调整。

产科护理

方法

  1. 把产妇放在时间轴上定位:孕周、产程阶段或产后第几天,再判断此时什么是正常的。
  2. 找出处于危险中的对象:母亲、胎儿或新生儿,或者其中不止一个。
  3. 把发现与其原因联系起来:减速用 VEAL CHOP,出血用四个 T,产后用 BUBBLE-HE。
  4. 优先选择改善血流和氧合的措施(侧卧、停用缩宫素、宫底按摩),然后再升级处理。

儿科护理

方法

  1. 先记下患儿的年龄:它决定正常生命体征、发育里程碑和合适的疼痛量表。
  2. 评估气道、呼吸和循环,记住儿童代偿很久之后会迅速恶化。
  3. 让措施与发育阶段相匹配,并让家属参与。
  4. 检查答案对儿童是否安全:按体重计算,病毒感染不用阿司匹林,12 岁以下不用可待因。

精神科护理

方法

  1. 判断是否存在即时风险:自杀、暴力、药物急症或躯体疾病。
  2. 先保障安全:观察、移除危险物品、缓和局面、停用有害药物、寻求帮助。
  3. 选择治疗性回应:承认感受、陈述现实,避免虚假的安慰和“为什么”式提问。
  4. 尊重权利:采用限制最少的方案,知情同意,以及保密及其限度。

护理数学与单位换算

公制进位
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
体重和长度
1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2.54 cm, 1 ft = 12 in
家用计量
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
温度
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24 小时制
PM 1–11 点:加 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
给药速率
mcg/min × 60/1000 = mg/h
实验室换算系数
葡萄糖 1 mmol/L = 18 mg/dL; 肌酐 1 mg/dL = 88.4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

方法

  1. 写出已知量及其单位,以及你想要的单位。
  2. 选定等量关系:kg、g、mg 和 mcg 之间,或 L 和 mL 之间为 1000;1 kg = 2.2 lb;1 tsp = 5 mL,1 tbsp = 15 mL,1 fl oz = 30 mL,1 cup = 240 mL。
  3. 写成分数,使不需要的单位相互约去;对于速率,每个变化的单位用一个分数。
  4. 检查方向:单位越小,数字越大。
  5. 只对最终答案取整,精度按题目所述。

剂量计算

由浓度计算剂量
体积 = 剂量 / 浓度
按体重给药
剂量 = mg/kg × 体重
片剂
片数 = 剂量 / 每片规格
单位
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

方法

  1. 把医嘱剂量和药品规格换算为同一单位。
  2. 用“需要量除以现有量再乘以数量”:(D/H) × Q。
  3. 按体重给药时,先乘以以 kg 计的体重,再用日剂量除以给药次数。
  4. 先估算,再检查答案是否合理。

静脉输液速度

泵速
mL/h = volume (mL)/time (h)
滴速
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
输注时间
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

方法

  1. 泵速 mL/h:体积除以以小时计的时间。
  2. 滴速 drops/min:体积 × 滴系数,再除以以分钟计的时间。
  3. 剩余时间:剩余体积除以速率。
  4. 按题目或设备的要求取整。

静脉输液与液体平衡

Holliday–Segar 每小时量
4 mL/kg(前 10 kg)+ 2 mL/kg(次 10 kg)+ 1 mL/kg(20 kg 以上每 kg)
Holliday–Segar 每日量
相同分段分别为 100 / 50 / 20 mL/kg
液体平衡
入量 − 出量
冰屑
按其体积的一半计算
尿量
mL/kg/h = mL / (kg × h)
输注时间
时间 (h) = 剩余体积 (mL) / 速率 (mL/h)
已输入体积
mL = 速率 × 时间

临床评估评分

格拉斯哥昏迷量表
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Apgar
5 项体征 × 0–2 = 0–10; 7–10 令人放心, 4–6 中度异常, 0–3 低
Braden 量表
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 有风险
Morse 跌倒评分
跌倒 25, 诊断 15, 辅助 15/30, 静脉输液 20, 步态 10/20, 精神状态 15
NEWS2 风险
0–4 低; 单项 3 分为中低; 5–6 中; ≥ 7 高
平均动脉压
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
脉压和休克指数
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
体质指数
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

方法

  1. 找出题目使用的评分表及其范围(GCS 3–15,Apgar 0–10,Braden 6–23,Morse 0–125)。
  2. 分别为每个条目评分,将描述与其对应的等级匹配。
  3. 把各条目得分相加,并检查总分是否在范围内。
  4. 应用分界值:对于 NEWS2,还要查看是否有单项参数得 3 分。
  5. 对于导出的数值,使用 MAP = (SBP + 2·DBP)/3,PP = SBP − DBP,SI = HR/SBP,BMI = kg/m²。

2练习题

1.护理学基础中等

一名右侧肢体无力的患者要从床移到椅子上。椅子应放在哪里?

  1. A患者的右侧,靠近床边
  2. B床尾,背对着床
  3. C房间另一头,让患者练习走路
  4. D患者的左侧,靠近床边
2.护理学基础困难

病房里一名患者突然无反应且呼吸不正常。第一步该做什么?

  1. A测量血压
  2. B先测血糖
  3. C让患者侧卧并观察
  4. D呼救并开始心肺复苏
3.感染控制与患者安全中等

下列哪项措施属于预防血流感染的中心静脉导管置入集束化措施?

  1. A按固定时间表常规更换导管,如每三天一次
  2. B氯己定酒精皮肤消毒和最大无菌屏障预防措施
  3. C置管前给每位患者使用抗生素
  4. D成人首选股静脉作为置管部位
4.感染控制与患者安全困难

哪名疑似感染的患者符合至少两项 SIRS 标准?

  1. A呼吸频率 16 次/分,白细胞计数 8,000/mm3
  2. B体温 38.6 °C,心率 112 次/分
  3. C体温 36.8 °C,呼吸频率 18 次/分
  4. D体温 37.2 °C,心率 80 次/分
5.优先排序与委派中等

一名患者正在输血。护士可以把下列哪项任务委派给护理员?

  1. A按护士规定的时间测量并报告生命体征
  2. B血液送到后开始输血
  3. C评估患者是否有输血反应的征象
  4. D如果患者发冷,决定是否停止输血
6.优先排序与委派困难

一名妊娠 32 周的患者仰卧平躺时感到头晕、要晕倒。护士首先应该怎么做?

  1. A给她喝一杯含糖饮料并让她继续平躺
  2. B让她坐直,头放在两膝之间
  3. C让她转为左侧卧位
  4. D让她保持仰卧并抬高双腿
7.临床护理中等

门冬胰岛素等速效胰岛素通常在什么时候给药?

  1. A每周一次
  2. B仅在睡前
  3. C餐前即刻或进餐时
  4. D吃完饭两小时后
8.临床护理困难

一名护士对心力衰竭患者进行自我护理宣教。下列哪句话说明患者需要进一步指导?

  1. A“我每个月称一次体重就够了。”
  2. B“如果睡觉时需要多垫枕头,我会报告。”
  3. C“我早晨服用利尿药。”
  4. D“我每天早晨排尿后称体重。”
9.实验室检查值与电解质中等

一名患有慢性肾脏病的老年人因尿路感染开始使用复方磺胺甲噁唑(甲氧苄啶-磺胺甲噁唑)。应密切监测哪种电解质?

  1. A氯,因为该药会引起氯丢失
  2. B钙,因为该药在肠道内结合钙
  3. C钾,因为甲氧苄啶可使其升高
  4. D钠,因为该药会引起大量钠潴留
10.实验室检查值与电解质困难

哪种结果模式符合 SIADH?

  1. A钠正常,尿液非常稀
  2. B血清钠低、血清渗透压高、尿液稀
  3. C血清钠高、血清渗透压高、尿液非常稀
  4. D血清钠低、血清渗透压低、尿液浓缩
11.药理学中等

新斯的明如何改善重症肌无力患者的肌力?

  1. A它抑制乙酰胆碱酯酶,使更多乙酰胆碱到达受体
  2. B它阻断针对受体的自身抗体
  3. C它增加神经肌肉接头处乙酰胆碱受体的数量
  4. D它直接刺激肌肉中的毒蕈碱受体
12.药理学困难

一名使用美沙酮的患者因焦虑又被开了地西泮。主要的安全隐患是什么?

  1. A地西泮完全阻断美沙酮的作用
  2. B镇静和呼吸抑制叠加
  3. C美沙酮使地西泮被很快排出
  4. D两药合用引起严重高血压
13.内外科护理:心血管与呼吸中等

一名患者出现发作性严重头痛、出汗和心悸,并伴极高的血压。应考虑哪种罕见病因?

  1. A稳定型心绞痛
  2. B主动脉瓣狭窄
  3. C嗜铬细胞瘤
  4. D哮喘
14.内外科护理:心血管与呼吸困难

心肌梗死患者在溶栓药物输注期间突发严重头痛、呕吐和新出现的意识模糊。护士首先应做什么?

  1. A停止输注并紧急呼叫医生
  2. B继续输注,因为头痛是常见的副作用
  3. C减慢输注并给予止吐药
  4. D再给一剂以完成治疗
15.内外科护理:神经、内分泌与肾脏中等

为什么严重高钾血症时要静脉注射葡萄糖酸钙?

  1. A使钾转移到细胞内
  2. B在肠道中结合钾
  3. C通过肾脏排出钾
  4. D保护心脏,防止心律失常
16.内外科护理:神经、内分泌与肾脏困难

一名患者凌晨 03:00 血糖为 6.2 mmol/L(112 mg/dL),早餐前为 12 mmol/L(216 mg/dL)。夜间没有发生低血糖。最可能的解释是什么?

  1. A清晨激素引起的黎明现象
  2. B血糖仪有故障,应当更换
  3. C夜间低血糖引起的 Somogyi 效应
  4. D夜里误吃了一大份零食
17.内外科护理:消化、围手术期与肿瘤中等

为什么在使用肝素期间可能要监测患者的血小板计数?

  1. A以发现肝素诱导的血小板减少症
  2. B看患者是否有感染
  3. C精确测量血液中的肝素剂量
  4. D检查肝素是否引起贫血
18.内外科护理:消化、围手术期与肿瘤困难

一名患者有用于化疗的植入式输液港。应使用哪种针头来穿刺?

  1. A带钢芯的粗口径套管
  2. B肌内注射针头
  3. C用于静脉穿刺的普通空心针
  4. D无损伤(Huber)针
19.产科护理中等

为什么血糖控制不佳的糖尿病母亲所生的婴儿常常偏大?

  1. A糖尿病总是会使妊娠延长
  2. B婴儿遗传了体型大的基因
  3. C母亲的胰岛素通过胎盘
  4. D胎儿高胰岛素血症起到类似生长激素的作用
20.产科护理困难

一名孕妇乙型肝炎表面抗原检测呈阳性。护士应预期新生儿接受什么处理?

  1. A出生后数小时内接种乙肝疫苗,通常同时给予免疫球蛋白
  2. B在婴儿 6 个月大之前不作处理
  3. C只能配方奶喂养,因为禁忌母乳喂养
  4. D剖宫产以预防一切传播
21.儿科护理中等

羟基脲(hydroxycarbamide)如何帮助镰状细胞病患儿?

  1. A清除输血后多余的铁
  2. B增加胎儿血红蛋白,从而减少镰变
  3. C补充缺乏的凝血因子
  4. D杀灭血液中的细菌,预防感染
22.儿科护理困难

一名儿童因发热、颈部僵硬和压之不褪色的皮疹入院。优先事项是什么?

  1. A等待腰椎穿刺后再进行任何治疗
  2. B让孩子住在与其他儿童共用的病室内,4 小时后再检查皮疹和体温
  3. C开始飞沫隔离,并紧急请医生会诊,以免延误抗生素治疗
  4. D给予退热药,4 小时后再检查
23.精神科护理中等

一名 84 岁老人想要含苯海拉明(diphenhydramine)的非处方助眠药。主要的顾虑是什么?

  1. A它会使老年人的血压升高到危险水平
  2. B它的抗胆碱能作用可引起意识模糊、尿潴留和跌倒
  3. C它是一种强效阿片类药物,会导致严重依赖
  4. D它对 80 岁以上的人完全无效,所以不会帮助她入睡
24.精神科护理困难

一名服用锂盐(lithium)治疗双相障碍的女性告诉护士,她想怀孕。最佳回应是什么?

  1. A“锂盐在孕期完全安全,所以完全不需要改变任何事情。”
  2. B“你必须在治疗双相障碍和生孩子之间做出选择。”
  3. C“今天就停药,这样在你怀孕前药物就能排出体外。”
  4. D“请不要自行停用锂盐。我们来安排你在受孕前与处方医生一起做好计划。”
25.护理数学与单位换算中等
94969810010210410635363738394041°F°C104.6 °F? °C

练习题(虚构数值,不作为临床指导)。 一位患者的体温为 104.6 °F。用 °C = (°F − 32) × 5/9 把它换算为摄氏度T。取到一位小数。

104.6 °F
T = °C
26.护理数学与单位换算困难
1 tbsp · 4/天 · 5 d? mL1 tbsp = 15 mL

练习题(虚构数值,不作为临床指导)。 一张处方写着口服混悬液1 tbsp,每 6 小时一次,共 5 天。按1 tbsp = 15 mL,整个疗程需要多少 mLV?

1 tbsp每 6 小时一次5 天1 tbsp = 15 mL
V = mL
27.剂量计算中等
2 g+ 7.4 mLV = ? mL

一个药瓶中含有 2 g 的粉末。标签上写着:加入 7.4 mL 注射用水,得到总容量 8 mL。医嘱为 500 mg。你应给予复溶后溶液的多少容量 V?

2 g+ 7.4 mL → 8 mL500 mg
V = mL
28.剂量计算困难
00.10.20.30.40.50.60.70.80.911 mL

处方为 5700 单位的药物,药液规格为 10000 单位/mL。请用 1 mL 注射器抽取剂量:应给多少体积 V?

5700 units10000 units/mL
V = mL
29.静脉输液速度中等
250 mL20 gtt/mL2 h? gtt/min

用滴系数为 20 滴/mL 的输液器在 2 小时内输入 250 mL。求滴速 R(滴/分)。 取整到最接近的整数。

250 mL2 h20 gtt/mL
R = gtt/min
30.静脉输液速度困难
400 mL15 gtt/mL28 gtt/mint = ? h

一组输液以 28 滴/分的速度经 15 滴/mL 的输液器滴注。袋中还剩 400 mL。还需多少小时 t 才会滴完? 保留一位小数。

28 gtt/min15 gtt/mL400 mL
t = h
31.静脉输液与液体平衡中等
入量出量8 小时班次牛奶100 mL茶150 mL汤200 mL冰屑240 mL静脉输液50 mL/h × 8 h静脉抗生素2 × 50 mL尿液450 mL尿液150 mL尿液400 mL尿液425 mL伤口引流30 mL

练习题(虚构数值,不作为临床指导)。 记录显示了一名患者在一个 8 小时班次中的出入量。静脉输液在整个班次中按所示速率输注。求液体平衡 B = 入量 − 出量,以 mL 计(答案为负表示净丢失)。 冰屑按其体积的一半计。

牛奶: 100 mL茶: 150 mL汤: 200 mL冰屑: 240 mL静脉输液: 50 mL/h × 8 h静脉抗生素: 2 × 50 mL尿液: 450 mL尿液: 150 mL尿液: 400 mL尿液: 425 mL伤口引流: 30 mL
B = mL
32.静脉输液与液体平衡困难
500 mL100 mL 已输入75 mL/h17:30t = ? h

练习题(虚构数值,不作为临床指导)。 一袋 500 mL 的液体用输液泵以 75 mL/h 输注。到 17:30 时已输入 100 mL。还要多少小时 t 袋子才会输完? 保留一位小数。

500 mL100 mL 已输入75 mL/h
t = h
33.临床评估评分中等
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96空气 / O₂O₂空气SBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35.035.1–36.036.1–38.038.1–39.0≥39.1

练习题(虚构数值,不作为临床指导)。 对这些观察结果使用 NEWS2 图表(SpO₂ 量表 1):呼吸频率 14 次/分,SpO₂ 99%正在补充吸氧,血压 118/70 mmHg,脉搏 76 次/分,清醒,体温 38.0 °C。NEWS2 总分是多少?

RR 14SpO₂ 99%O₂SBP 118HR 76AT 38.0 °C
NEWS2 =
34.临床评估评分困难
105?SBPDBPmmHgMAP = 65

练习题(虚构数值,不作为临床指导)。 团队的目标是平均动脉压至少为 65 mmHg。一位患者的收缩压为 105 mmHg。使用 MAP = (SBP + 2·DBP)/3,仍能使 MAP 达到 65 mmHg 的最低舒张压DBP是多少?

MAP 65 mmHgSBP 105 mmHg
DBP = mmHg

3溶液

1.护理学基础

答案: D · 患者的左侧,靠近床边

为什么是这个答案

把椅子放在健侧,患者可以以健侧腿为轴转身并负重,转移更安全。

答案

D · 患者的左侧,靠近床边
2.护理学基础

答案: D · 呼救并开始心肺复苏

为什么是这个答案

无反应且呼吸不正常意味着心搏骤停:立即呼救(复苏团队、除颤仪)并马上开始胸外按压。

答案

D · 呼救并开始心肺复苏
3.感染控制与患者安全

答案: B · 氯己定酒精皮肤消毒和最大无菌屏障预防措施

为什么是这个答案

置管集束化措施包括手卫生、氯己定酒精皮肤准备、最大屏障预防措施(帽子、口罩、无菌手术衣、无菌手套和全身铺巾),以及成人避免选择股静脉部位。不建议常规更换导管和常规使用抗生素。

答案

B · 氯己定酒精皮肤消毒和最大无菌屏障预防措施
4.感染控制与患者安全

答案: B · 体温 38.6 °C,心率 112 次/分

为什么是这个答案

SIRS 标准包括体温高于 38 °C 或低于 36 °C,心率高于 90 次/分,呼吸频率高于 20 次/分,以及白细胞计数高于 12,000 或低于 4,000/mm3。只有第一名患者符合两项。

答案

B · 体温 38.6 °C,心率 112 次/分
5.优先排序与委派

答案: A · 按护士规定的时间测量并报告生命体征

为什么是这个答案

护理员可以测量并报告生命体征。评估是否有反应、开始输血以及决定是否停止输血都需要护士的判断。

答案

A · 按护士规定的时间测量并报告生命体征
6.优先排序与委派

答案: C · 让她转为左侧卧位

为什么是这个答案

仰卧时子宫会压迫下腔静脉,使回心血量减少。转为左侧卧位可解除压迫并恢复血压。

答案

C · 让她转为左侧卧位
7.临床护理

答案: C · 餐前即刻或进餐时

为什么是这个答案

速效胰岛素数分钟内即可起效,因此在进餐时给药,以匹配血糖的升高。不进食而给药有发生低血糖的风险。

答案

C · 餐前即刻或进餐时
8.临床护理

答案: A · “我每个月称一次体重就够了。”

为什么是这个答案

每天在同一时间、用同一台秤称体重,可及早发现液体潴留。体重迅速增加、气促加重或需要多垫枕头时应报告。

答案

A · “我每个月称一次体重就够了。”
9.实验室检查值与电解质

答案: C · 钾,因为甲氧苄啶可使其升高

为什么是这个答案

甲氧苄啶阻断集合管中的钠通道,减少钾的排泄,与阿米洛利非常相似。在老年人、有肾病,或同时使用 ACE 抑制剂、ARB 或螺内酯时,更容易发生高钾血症。核对依据: Trimethoprim-Sulfamethoxazole · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2026); Trimethoprim is a potassium-sparing diuretic like amiloride and causes hyperkalemia in high-risk patients (abstract) · PubMed (NLM) / Am J Ther (1997)

答案

C · 钾,因为甲氧苄啶可使其升高
10.实验室检查值与电解质

答案: D · 血清钠低、血清渗透压低、尿液浓缩

为什么是这个答案

抗利尿激素过多导致水潴留,稀释血液(钠和渗透压低),而尿液反常地浓缩。钠高伴尿液非常稀是尿崩症的模式。核对依据: Syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion · MedlinePlus (NIH) (2025)

答案

D · 血清钠低、血清渗透压低、尿液浓缩
11.药理学

答案: A · 它抑制乙酰胆碱酯酶,使更多乙酰胆碱到达受体

为什么是这个答案

新斯的明抑制神经肌肉接头处的乙酰胆碱酯酶,使乙酰胆碱作用时间延长,能更有效地激活剩余的烟碱受体。

答案

A · 它抑制乙酰胆碱酯酶,使更多乙酰胆碱到达受体
12.药理学

答案: B · 镇静和呼吸抑制叠加

为什么是这个答案

阿片类药物与苯二氮䓬类药物合用会大大增加镇静、呼吸抑制和死亡的风险。如果两者都需要,应使用最低剂量并密切监测患者。

答案

B · 镇静和呼吸抑制叠加
13.内外科护理:心血管与呼吸

答案: C · 嗜铬细胞瘤

为什么是这个答案

嗜铬细胞瘤是分泌儿茶酚胺的肿瘤,通常来自肾上腺髓质。典型表现为阵发性头痛、出汗、心悸和高血压。可通过血浆或尿液甲氧基肾上腺素类物质检测来诊断。

答案

C · 嗜铬细胞瘤
14.内外科护理:心血管与呼吸

答案: A · 停止输注并紧急呼叫医生

为什么是这个答案

溶栓期间或之后突然出现神经系统改变,提示颅内出血。应立即停止输注,呼救,并考虑紧急做 CT 和逆转治疗。继续进行神经系统观察。

答案

A · 停止输注并紧急呼叫医生
15.内外科护理:神经、内分泌与肾脏

答案: D · 保护心脏,防止心律失常

为什么是这个答案

钙可稳定心肌细胞膜,在数分钟内降低心律失常的风险。它不改变血钾水平,因此还需要其他治疗来转移和排出钾。

答案

D · 保护心脏,防止心律失常
16.内外科护理:神经、内分泌与肾脏

答案: A · 清晨激素引起的黎明现象

为什么是这个答案

黎明现象中,皮质醇和生长激素在清晨升高,使血糖上升,而此前并没有低血糖。夜间低血糖后出现反跳性高血糖则提示 Somogyi 效应。开处方者可以调整胰岛素方案。

答案

A · 清晨激素引起的黎明现象
17.内外科护理:消化、围手术期与肿瘤

答案: A · 以发现肝素诱导的血小板减少症

为什么是这个答案

肝素诱导的血小板减少症是一种免疫反应,通常在开始使用肝素后 5–10 天出现,使血小板降低并反常地引起血栓形成。监测频率取决于风险和当地规定。

答案

A · 以发现肝素诱导的血小板减少症
18.内外科护理:消化、围手术期与肿瘤

答案: D · 无损伤(Huber)针

为什么是这个答案

植入式输液港有一层硅胶隔膜,使用无损伤针穿刺后可重新封闭。无菌技术、使用前检查回血以及按规定冲管,可使装置安全运作。

答案

D · 无损伤(Huber)针
19.产科护理

答案: D · 胎儿高胰岛素血症起到类似生长激素的作用

为什么是这个答案

母体的葡萄糖通过胎盘,胎儿的胰腺因此分泌额外的胰岛素,促进生长和脂肪储存。出生后这种额外的胰岛素分泌仍会持续,可引起新生儿低血糖。

答案

D · 胎儿高胰岛素血症起到类似生长激素的作用
20.产科护理

答案: A · 出生后数小时内接种乙肝疫苗,通常同时给予免疫球蛋白

为什么是这个答案

HBsAg 阳性母亲的婴儿在出生后不久接种第一剂乙肝疫苗。在美国,所有这类婴儿还须在 12 小时内接受乙肝免疫球蛋白(HBIG);在英国,疫苗在 24 小时内接种,当母亲传染性很强(如 HBeAg 阳性或病毒载量高)时再加用 HBIG。母乳喂养并非禁忌,疫苗系列稍后完成。

答案

A · 出生后数小时内接种乙肝疫苗,通常同时给予免疫球蛋白
21.儿科护理

答案: B · 增加胎儿血红蛋白,从而减少镰变

为什么是这个答案

羟基脲可提高胎儿血红蛋白(HbF)水平,而 HbF 不会镰变,从而减少疼痛危象和急性胸部综合征。因为它可能降低白细胞和血小板,所以需要定期做血常规。

答案

B · 增加胎儿血红蛋白,从而减少镰变
22.儿科护理

答案: C · 开始飞沫隔离,并紧急请医生会诊,以免延误抗生素治疗

为什么是这个答案

发热伴压之不褪色的皮疹提示脑膜炎球菌败血症。不得延误抗生素,在孩子接受有效抗生素约 24 小时之前应采取飞沫隔离。

答案

C · 开始飞沫隔离,并紧急请医生会诊,以免延误抗生素治疗
23.精神科护理

答案: B · 它的抗胆碱能作用可引起意识模糊、尿潴留和跌倒

为什么是这个答案

苯海拉明具有很强的抗胆碱能和镇静作用。在老年人中,它可引起谵妄、便秘、尿潴留和跌倒,通常应避免使用。

答案

B · 它的抗胆碱能作用可引起意识模糊、尿潴留和跌倒
24.精神科护理

答案: D · “请不要自行停用锂盐。我们来安排你在受孕前与处方医生一起做好计划。”

为什么是这个答案

孕早期使用锂盐与心脏畸形有关,但突然停药会大大增加复发风险。与处方医生一起做好孕前计划,可以权衡这些风险。

答案

D · “请不要自行停用锂盐。我们来安排你在受孕前与处方医生一起做好计划。”
25.护理数学与单位换算

答案: T = 40.3 °C

温度:°C = (°F − 32) × 5/9,°F = °C × 9/5 + 32。从 °F 换算时先减 32 再乘,从 °C 换算时先乘再加 32。快速核对:37 °C 为 98.6 °F,每 1 °C 相当于 1.8 °F。

减去 32

104.6 − 32 = 72.6

乘以 5/9

T = 72.6·5/9 = 40.33 ≈ 40.3 °C

答案

T = 40.3 °C
26.护理数学与单位换算

答案: V = 300 mL

量纲分析:先写出已知量,再乘以写成分数形式的换算系数(例如 60 min/1 h 或 1 mg/1000 mcg),使每个不需要的单位在分子和分母各出现一次并相互约去。只剩下所求单位时再计算。使用题目给出的等量关系,只对最终答案取整。

每次剂量的体积

1 tbsp = 1·15 = 15 mL

整个疗程

V = 15 mL × 4/天 × 5 = 300 mL

答案

V = 300 mL
27.剂量计算

答案: V = 2 mL

剂量计算:给药量等于医嘱剂量除以现有药物的规格,再乘以该规格对应的量:给药量 = (医嘱剂量/储备规格) × 储备体积。始终统一单位(先把 g 换成 mg,mg 换成 mcg),并检查答案是否合理。

混合后的浓度

2000 mg/8 mL = 250 mg/mL

体积

V = 500/250 = 2 mL

答案

V = 2 mL
28.剂量计算

答案: V = 0.57 mL

抽取剂量:体积 = (处方剂量/药物浓度) × 药物体积。先换算成相同的单位,再检查该体积是否适合注射器,并落在它的某一个刻度上。

体积

V = 5700/10000 = 0.57 mL

在注射器上

在这支 1 mL 的注射器上,每条小刻度线代表 0.01 mL。

答案

V = 0.57 mL
29.静脉输液速度

答案: R = 42 gtt/min

输注速率:输液泵按 mL/h = 体积/时间(小时)设定。重力滴注按每分钟滴数计:gtt/min = 体积 (mL) × 滴系数 (gtt/mL)/时间 (min)。 滴系数印在输液器包装上:普通输液器为 10、15 或 20 gtt/mL(输血器在美国常为 10 gtt/mL,在英国为 15),微量输液器为 60 gtt/mL。务必使用题目或包装给出的滴系数。

以分钟计的时间

2·60 = 120 min

滴速

R = 250·20/120 = 41.67 ≈ 42 gtt/min

答案

R = 42 gtt/min

床旁取最接近的整滴:42 滴/分。

30.静脉输液速度

答案: t = 3.6 h

输注速率:输液泵按 mL/h = 体积/时间(小时)设定。重力滴注按每分钟滴数计:gtt/min = 体积 (mL) × 滴系数 (gtt/mL)/时间 (min)。 滴系数印在输液器包装上:普通输液器为 10、15 或 20 gtt/mL(输血器在美国常为 10 gtt/mL,在英国为 15),微量输液器为 60 gtt/mL。务必使用题目或包装给出的滴系数。

速度(mL/h)

28·60/15 = 112 mL/h

剩余时间

t = 400/112 = 3.571 ≈ 3.6 h

答案

t = 3.6 h
31.静脉输液与液体平衡

答案: B = −385 mL

出入量:入量计入所有进入体内的液体(口服液体、静脉输液、静脉用药及冲管液、管饲);冰屑按其体积的一半计。出量计入尿液、引流液、呕吐物和其他丢失。平衡 = 总入量 − 总出量;平衡为负表示净丢失。 这些数字仅供练习;在临床工作中务必遵循当地规程,高危剂量须经双人核对。

总入量

口服: 100 + 150 + 200 = 450 mL
冰屑: 240/2 = 120 mL
静脉输液: 50·8 = 400 mL
静脉抗生素: 2·50 = 100 mL
总入量 = 1070 mL

总出量

450 + 150 + 400 + 425 + 30 = 1455 mL

平衡

B = 1070 − 1455 = −385 mL

答案

B = −385 mL

为负:患者丢失的液体多于摄入的液体。

32.静脉输液与液体平衡

答案: t = 5.3 h

输液时间:时间 (h) = 待输体积 (mL)/速率 (mL/h);使用袋中剩余的体积,而不是袋的容量。已输入体积 = 速率 × 时间。把小数小时换算为小时和分钟时,用小数部分 × 60(0.5 h = 30 min,而不是 50 min)。 这些数字仅供练习;在临床工作中务必遵循当地规程,高危剂量须经双人核对。

剩余体积

500 − 100 = 400 mL

时间

t = 400/75 = 5.333 ≈ 5.3 h

答案

t = 5.3 h

约为 5 h 20 min,所以袋子大约在 22:50 输完。

33.临床评估评分

答案: NEWS2 = 2

NEWS2(国家早期预警评分 2,英国皇家内科医师学会 2017):按图表为七个参数分别评分(呼吸频率、量表 1 的 SpO₂、吸空气还是吸氧、收缩压、脉搏、按 ACVPU 量表评定的意识状态和体温),然后把分数相加。临床风险:0–4 为低;任何单项参数得 3 分为中低;5–6 为中;7 或以上为高。总分 5 或以上需要紧急响应。

为每个参数评分

RR 14/min → 0
SpO₂ 99% → 0
吸氧 → 2
SBP 118 mmHg → 0
HR 76/min → 0
清醒 (A) → 0
T 38.0 °C → 0

相加

NEWS2 = 0 + 0 + 2 + 0 + 0 + 0 + 0 = 2

答案

NEWS2 = 2
34.临床评估评分

答案: DBP = 45 mmHg

血压数值:脉压 PP = SBP − DBP。平均动脉压 MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3,这是基于正常心率下心脏每搏约有三分之二时间处于舒张期的估算(心率快时准确性下降);MAP 至少约 65 mmHg 是常用的器官灌注目标。休克指数 SI = 心率/SBP,正常约为 0.5–0.7;高于约 1 是休克的警示信号。

变形

DBP = (3·MAP − SBP)/2

代入

DBP = (3·65 − 105)/2 = 90/2 = 45 mmHg

答案

DBP = 45 mmHg

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