NCLEX-PN 风格练习题（LPN/LVN）：速成包

公式表、每个专题的关键方法步骤和 34 道练习题，完整解答附在最后。

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1公式与方法

感染控制与患者安全

方法

  1. 对每位患者都从标准预防开始：手卫生、针对预期暴露的个人防护装备、安全使用锐器。
  2. 按传播途径追加预防措施：接触传播（隔离衣、手套）、飞沫传播（外科口罩）、空气传播（N95、负压病房）。
  3. 保持无菌物品的无菌状态：如有疑问就视为不无菌；更换，绝不擦拭。
  4. 预防环境中的伤害：防跌倒措施，约束仅作为最后手段，火灾时用 RACE 和 PASS。
  5. 核对给药的正确原则、两个身份识别信息，以及对高警示药物的额外保障；报告差错和险兆事件。

优先排序与委派

方法

  1. 问自己：如果什么都不做，什么会最快伤害患者。
  2. 应用 ABC（心脏骤停时为 C-A-B），然后是 Maslow 需求层次：生理需要先于安全，安全先于心理需要。
  3. 比较各选项：急性先于慢性，不稳定先于稳定，意外先于预期，全身性先于局部，并将每项发现与患者的基线对照。
  4. 除非是紧急情况，否则先评估再行动；然后选择其他步骤所依赖的那一步。
  5. 委派时核对五项正确：任务、情境、人员、指示和监督。评估、宣教和评价仍由注册护士负责。

实验室检查值与电解质

方法

  1. 把数值与本实验室自己的参考范围比较，再与患者的基线和趋势比较。
  2. 检查标本：溶血、延迟，或在静脉输液附近采血都可能得出错误结果。
  3. 把数值与其典型体征以及引起它的药物和疾病联系起来。
  4. 注意相互作用：低钾或低镁会增加地高辛中毒的风险；脱水会使锂浓度升高。
  5. 对患者采取行动：评估，血药浓度不安全时暂停用药，复述危急值并通知开医嘱的医生。

内外科护理：心血管与呼吸

方法

  1. 说出问题所在：泵衰竭、动脉阻塞、节律、血栓、气道狭窄、感染或设备问题。
  2. 先检查危险征象：低氧、低血压、胸痛、新出现的意识模糊、冰冷无脉搏的肢体。
  3. 让氧疗与患者相匹配：大多数人为 94–98%，有 CO₂ 潴留风险者为 88–92%。
  4. 把每种药物与其检测和风险联系起来：华法林与 INR，肝素与 aPTT 和血小板，利尿剂与血钾。
  5. 选择安全的第一步措施，然后升级处理并重新评估。

内外科护理：神经、内分泌与肾脏

方法

  1. 对每位新出现意识模糊、乏力或癫痫发作的患者都检查血糖。
  2. 把意识水平作为脑部问题最早的警示；瞳孔变化和库欣三联征出现得较晚。
  3. 对于糖尿病急症，要区分 DKA（酮体、酸中毒）和 HHS（渗透压很高、脱水）；先补液。
  4. 对于钠和水，要判断是 ADH 过多（SIADH）还是缺乏（尿崩症），并缓慢纠正慢性变化。
  5. 对于肾脏问题，把原因分为肾前性、肾性或肾后性，并监测血钾和液体。

内外科护理：消化、围手术期与肿瘤

方法

  1. 想一想可能隐藏着什么：内出血、无发热的感染、SpO₂ 正常背后的通气不足。
  2. 利用术后的时间来缩小并发症的范围：出血在数小时内，胸部问题在数天内，伤口和吻合口漏出现得更晚。
  3. 对于疼痛，要评估、用多模式镇痛治疗、重新评估，并且在每次使用阿片类药物时监测镇静程度。
  4. 对于癌症患者，把低谷期的任何疾病都当作中性粒细胞减少性脓毒症处理，并了解肿瘤急症。
  5. 对于烧伤，只计算浅二度/深二度和三度的面积，从烧伤的时刻开始计算 Parkland 时间，并根据尿量调整。

产科护理

方法

  1. 把产妇放在时间轴上定位：孕周、产程阶段或产后第几天，再判断此时什么是正常的。
  2. 找出处于危险中的对象：母亲、胎儿或新生儿，或者其中不止一个。
  3. 把发现与其原因联系起来：减速用 VEAL CHOP，出血用四个 T，产后用 BUBBLE-HE。
  4. 优先选择改善血流和氧合的措施（侧卧、停用缩宫素、宫底按摩），然后再升级处理。

儿科护理

方法

  1. 先记下患儿的年龄：它决定正常生命体征、发育里程碑和合适的疼痛量表。
  2. 评估气道、呼吸和循环，记住儿童代偿很久之后会迅速恶化。
  3. 让措施与发育阶段相匹配，并让家属参与。
  4. 检查答案对儿童是否安全：按体重计算，病毒感染不用阿司匹林，12 岁以下不用可待因。

精神科护理

方法

  1. 判断是否存在即时风险：自杀、暴力、药物急症或躯体疾病。
  2. 先保障安全：观察、移除危险物品、缓和局面、停用有害药物、寻求帮助。
  3. 选择治疗性回应：承认感受、陈述现实，避免虚假的安慰和“为什么”式提问。
  4. 尊重权利：采用限制最少的方案，知情同意，以及保密及其限度。

护理数学与单位换算

公制进位
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
体重和长度
1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2.54 cm, 1 ft = 12 in
家用计量
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
温度
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24 小时制
PM 1–11 点：加 12； 12 AM = 00:xx； 12 PM = 12:xx
给药速率
mcg/min × 60/1000 = mg/h
实验室换算系数
葡萄糖 1 mmol/L = 18 mg/dL； 肌酐 1 mg/dL = 88.4 µmol/L； Hb 1 g/dL = 10 g/L

方法

  1. 写出已知量及其单位，以及你想要的单位。
  2. 选定等量关系：kg、g、mg 和 mcg 之间，或 L 和 mL 之间为 1000；1 kg = 2.2 lb；1 tsp = 5 mL，1 tbsp = 15 mL，1 fl oz = 30 mL，1 cup = 240 mL。
  3. 写成分数，使不需要的单位相互约去；对于速率，每个变化的单位用一个分数。
  4. 检查方向：单位越小，数字越大。
  5. 只对最终答案取整，精度按题目所述。

剂量计算

由浓度计算剂量
体积 = 剂量 / 浓度
按体重给药
剂量 = mg/kg × 体重
片剂
片数 = 剂量 / 每片规格
单位
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

方法

  1. 把医嘱剂量和药品规格换算为同一单位。
  2. 用“需要量除以现有量再乘以数量”：(D/H) × Q。
  3. 按体重给药时，先乘以以 kg 计的体重，再用日剂量除以给药次数。
  4. 先估算，再检查答案是否合理。

静脉输液速度

泵速
mL/h = volume (mL)/time (h)
滴速
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
输注时间
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

方法

  1. 泵速 mL/h：体积除以以小时计的时间。
  2. 滴速 drops/min：体积 × 滴系数，再除以以分钟计的时间。
  3. 剩余时间：剩余体积除以速率。
  4. 按题目或设备的要求取整。

静脉输液与液体平衡

Holliday–Segar 每小时量
4 mL/kg（前 10 kg）+ 2 mL/kg（次 10 kg）+ 1 mL/kg（20 kg 以上每 kg）
Holliday–Segar 每日量
相同分段分别为 100 / 50 / 20 mL/kg
液体平衡
入量 − 出量
冰屑
按其体积的一半计算
尿量
mL/kg/h = mL / (kg × h)
输注时间
时间 (h) = 剩余体积 (mL) / 速率 (mL/h)
已输入体积
mL = 速率 × 时间

临床评估评分

格拉斯哥昏迷量表
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Apgar
5 项体征 × 0–2 = 0–10； 7–10 令人放心， 4–6 中度异常， 0–3 低
Braden 量表
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23； ≤ 18 有风险
Morse 跌倒评分
跌倒 25， 诊断 15， 辅助 15/30， 静脉输液 20， 步态 10/20， 精神状态 15
NEWS2 风险
0–4 低； 单项 3 分为中低； 5–6 中； ≥ 7 高
平均动脉压
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
脉压和休克指数
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
体质指数
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

方法

  1. 找出题目使用的评分表及其范围（GCS 3–15，Apgar 0–10，Braden 6–23，Morse 0–125）。
  2. 分别为每个条目评分，将描述与其对应的等级匹配。
  3. 把各条目得分相加，并检查总分是否在范围内。
  4. 应用分界值：对于 NEWS2，还要查看是否有单项参数得 3 分。
  5. 对于导出的数值，使用 MAP = (SBP + 2·DBP)/3，PP = SBP − DBP，SI = HR/SBP，BMI = kg/m²。

2练习题

1.护理学基础中等

When are non-sterile gloves needed?

  1. AWhen contact with blood, body fluids or broken skin is expected
  2. BFor every patient contact, including taking a pulse or blood pressure
  3. COnly when the patient is known to have an infection
  4. DOnly when handling medicines
2.护理学基础困难

A patient says, "I've bought nicotine patches and I'm stopping smoking on Monday." Which stage of change is this?

  1. APreparation
  2. BAction
  3. CMaintenance
  4. DContemplation
3.感染控制与患者安全中等

Which patient has the highest risk of a burn from a heating pad?

  1. AA patient with diabetic peripheral neuropathy
  2. BA patient with a sprained wrist who is fully alert
  3. CA healthy young adult with a strained muscle
  4. DA patient recovering from a cold
4.感染控制与患者安全困难

Which position is especially dangerous for a patient in physical restraints?

  1. ALying on the back with the head raised
  2. BLying on the side
  3. CLying face down (prone)
  4. DSitting upright in bed
5.优先排序与委派中等

An older patient becomes confused over a few hours, with attention that comes and goes. What does this suggest?

  1. ALong-standing dementia that is expected
  2. BA personality change that is permanent and expected
  3. CDelirium, which needs the cause found quickly
  4. DNormal aging that needs no action
6.优先排序与委派困难

A patient at 32 weeks of pregnancy feels dizzy and faint while lying flat on her back. What should the nurse do first?

  1. ATurn her onto her left side
  2. BRaise her legs while she stays on her back
  3. CGive her a sugary drink and keep her flat
  4. DSit her upright with her head between her knees
7.临床护理中等

A patient with Guillain–Barré syndrome has weakness spreading upwards from the legs. Which monitoring is most important?

  1. ABlood glucose, measured once a day before breakfast
  2. BWeekly weight
  3. CBreathing function, such as forced vital capacity
  4. DVisual acuity
8.临床护理困难

A patient with known prostate cancer reports new back pain, leg weakness and difficulty passing urine. What should be suspected?

  1. AHypokalaemia
  2. BMetastatic spinal cord compression
  3. CSimple mechanical back pain
  4. DA urinary tract infection spreading to the back
9.实验室检查值与电解质中等

A patient with recurrent gout starts allopurinol. Which laboratory result shows that the treatment is achieving its goal?

  1. AA rising serum calcium
  2. BA falling serum uric acid
  3. CA falling serum potassium
  4. DA rising white cell count
10.实验室检查值与电解质困难

一名血小板计数为 35 × 10³/µL 的患者被开具肌内注射。护士应怎么做？

  1. A注射后热敷
  2. B用更长的针头注射
  3. C询问开医嘱者是否可以改用其他途径
  4. D按处方注射，并用力按摩注射部位
11.药理学中等

阿米替林等三环类抗抑郁药过量为什么特别危险？

  1. A心律失常和癫痫发作
  2. B肾结石
  3. C数小时内发生严重肝衰竭
  4. D血糖突然升高
12.药理学困难

治疗类风湿关节炎的甲氨蝶呤每周服用一次。一名患者误将同样剂量每天服用。主要危险是什么？

  1. A液体潴留引起严重高血压
  2. B由于药物耐受，关节炎加重
  3. C低血糖，因为甲氨蝶呤强烈刺激胰岛素释放
  4. D甲氨蝶呤中毒引起的骨髓抑制和黏膜炎
13.内外科护理：心血管与呼吸中等

关于阿哌沙班和利伐沙班等直接口服抗凝药，下列哪项说法正确？

  1. A给予维生素 K 可逆转其作用
  2. B需要像华法林一样每周检测 INR
  3. C无需常规检测 INR，但剂量取决于肾功能
  4. D漏服无关紧要，因为它们的作用可持续数周
14.内外科护理：心血管与呼吸困难

A 28-year-old woman taking the combined pill comes in breathless and anxious. RR is 30/min, heart rate 118/min and SpO₂ 90% on air. A colleague says it is a panic attack. What should the nurse conclude?

  1. AShe should be sent home after a sedative
  2. BLow oxygen saturation is not explained by anxiety; PE must be excluded
  3. CThe saturation is normal for an anxious person who is breathing fast
  4. DBreathing into a paper bag is the best first treatment for her
15.内外科护理：神经、内分泌与肾脏中等

The day after a thyroidectomy, a patient reports tingling around the mouth and in the fingers. Why might this happen?

  1. AThe thyroid hormone level has risen too high after surgery
  2. BThe anaesthetic has caused an allergic reaction
  3. CThe parathyroid glands may have been damaged, lowering calcium
  4. DThe patient is breathing too slowly after the operation
16.内外科护理：神经、内分泌与肾脏困难

一名患者的慢性低钠血症在 24 小时内从 115 纠正到 132 mmol/L。两天后他们出现言语含糊、吞咽困难和肢体无力。最可能的原因是什么？

  1. A低钠血症的正常恢复
  2. B渗透性脱髓鞘综合征
  3. C与血钠无关的新发卒中
  4. D摄入不足引起的低血糖
17.内外科护理：消化、围手术期与肿瘤中等

手术前常被问及哪种草药补充剂，因为它可能增加出血？

  1. A薄荷油
  2. B洋甘菊
  3. C银杏
  4. D蔓越莓
18.内外科护理：消化、围手术期与肿瘤困难

Using the adult rule of nines, what is the total burn area of the whole right arm plus the whole front of the trunk (both with partial-thickness burns)?

  1. A18%
  2. B45%
  3. C36%
  4. D27%
19.产科护理中等

Which newborn complication is particularly linked to a forceps birth?

  1. AHip dysplasia
  2. BNeonatal jaundice from ABO incompatibility
  3. CUmbilical hernia
  4. DFacial nerve palsy
20.产科护理困难

Which finding in a newborn at 6 hours requires the most urgent action?

  1. ASmall white milia on the nose and chin
  2. BCentral cyanosis, fast breathing and grunting
  3. CAcrocyanosis of the hands and feet
  4. DMild moulding of the head
21.儿科护理中等

一名 5 周龄的婴儿每次喂奶后都出现用力的（喷射性）呕吐，吐后似乎仍很饿。可能的原因是什么？

  1. A幽门狭窄
  2. B符合该年龄的正常胃食管反流
  3. C先天性巨结肠
  4. D肠套叠
22.儿科护理困难

一名 6 岁的血友病患儿摔倒后膝盖肿胀疼痛。优先事项是什么？

  1. A鼓励孩子用膝盖走路，以保持关节活动并防止僵硬
  2. B给予阿司匹林止痛
  3. C对膝盖热敷
  4. D按处方补充凝血因子，并对关节休息、冰敷、加压和抬高
23.精神科护理中等

What is the main difference between disulfiram and naltrexone in alcohol dependence?

  1. ADisulfiram causes an unpleasant reaction to alcohol; naltrexone reduces craving and reward
  2. BBoth work in exactly the same way, so they are fully interchangeable
  3. CNaltrexone is used only for alcohol withdrawal; disulfiram is used only for treating an alcohol overdose
  4. DDisulfiram reduces craving; naltrexone causes vomiting when alcohol is drunk
24.精神科护理困难

A patient who has worked well with the nurse for three weeks becomes angry and refuses to attend their sessions after being told that discharge is planned for next week. What is the best interpretation?

  1. AThe patient no longer needs the sessions and should be discharged at once
  2. BThe nurse has made an error and should cancel the discharge
  3. CThe patient has developed a new psychotic illness
  4. DThe patient is reacting to the coming end of the relationship
25.护理数学与单位换算中等
94969810010210410635363738394041°F°C96 °F? °C

练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 一位患者的体温为 96 °F。用 °C = (°F − 32) × 5/9 把它换算为摄氏度T。取到一位小数。

96 °F
T = °C
26.护理数学与单位换算困难
13.4 g/dL? g/L1 L = 10 dL

练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 血红蛋白结果为 13.4 g/dL。请用 g/L 表示Hb。

13.4 g/dL1 L = 10 dL
Hb = g/L
27.剂量计算中等
500 mg+ 9.6 mLV = ? mL

一个药瓶中含有 500 mg 的粉末。标签上写着：加入 9.6 mL 注射用水，得到总容量 10 mL。医嘱为 150 mg。你应给予复溶后溶液的多少容量 V？

500 mg+ 9.6 mL → 10 mL150 mg
V = mL
28.剂量计算困难
00.10.20.30.40.50.60.70.80.911 mL

处方为 3000 单位的药物，药液规格为 5000 单位/mL。请用 1 mL 注射器抽取剂量：应给多少体积 V？

3000 units5000 units/mL
V = mL
29.静脉输液速度中等
V = ?60 gtt/mL40 gtt/min12 h

滴注以 40 gtt/min 的速度通过滴系数为 60 gtt/mL 的输液器。患者在 12 小时内接受多少毫升 V？

40 gtt/min60 gtt/mL12 h
V = mL
30.静脉输液速度困难
500 mg250 mL60 gtt/mL60 mg/h? gtt/min

将 500 mg 药物稀释于 250 mL 中，通过滴系数为 60 gtt/mL 的输液器重力滴注。医嘱为每小时 60 mg。求滴速 R，以每分钟滴数表示。

500 mg/250 mL60 mg/h60 gtt/mL
R = gtt/min
31.静脉输液与液体平衡中等
入量出量8 小时班次汤150 mL水240 mL牛奶240 mL静脉输液100 mL/h × 8 h静脉抗生素1 × 50 mL尿液325 mL尿液375 mL尿液400 mL尿液225 mL伤口引流70 mL呕吐物200 mL

练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 记录显示了一名患者在一个 8 小时班次中的出入量。患者体重 47 kg。求平均尿量 U，以 mL/kg/h 计。 保留两位小数。

47 kg8 h尿液: 325 mL尿液: 375 mL尿液: 400 mL尿液: 225 mL伤口引流: 70 mL呕吐物: 200 mL
U = mL/kg/h
32.静脉输液与液体平衡困难
500 mL300 mL 已输入60 mL/h09:30t = ? h

练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 一袋 500 mL 的液体用输液泵以 60 mL/h 输注。到 09:30 时已输入 300 mL。还要多少小时 t 袋子才会输完？ 保留一位小数。

500 mL300 mL 已输入60 mL/h
t = h
33.临床评估评分中等
S? / 4+M? / 4+A? / 4+Mob? / 4+N? / 4+F? / 3Σ?

练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 用 Braden 量表评估一位练习患者：感觉知觉: 无损害; 潮湿程度: 持续潮湿; 活动: 局限于椅子; 活动能力: 不受限制; 营养: 非常差; 摩擦力和剪切力: 无明显问题。求 Braden 总分B。

6–23
B =
34.临床评估评分困难
体重过轻健康体重超重肥胖 I 级肥胖 II 级肥胖 III 级

练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 一名成人体重 92 kg，身高 197 cm。计算 BMI 并点击 WHO 体重分类。

92 kg197 cm
  1. 1体重过轻
  2. 2健康体重
  3. 3超重
  4. 4肥胖 I 级
  5. 5肥胖 II 级
  6. 6肥胖 III 级

3溶液

1.护理学基础

答案: A · When contact with blood, body fluids or broken skin is expected

为什么是这个答案

Under standard precautions, gloves are worn when exposure to blood or body fluids is likely. Wearing them for all contact gives false security and can spread germs if not changed.

答案

A · When contact with blood, body fluids or broken skin is expected
2.护理学基础

答案: A · Preparation

为什么是这个答案

In preparation the person intends to act soon and has taken small steps, such as buying patches. Action begins when they actually stop smoking.

答案

A · Preparation
3.感染控制与患者安全

答案: A · A patient with diabetic peripheral neuropathy

为什么是这个答案

Reduced sensation, as in peripheral neuropathy, prevents a person from feeling heat damage. Patients with poor sensation, poor circulation or confusion need very close monitoring if heat is used at all.

答案

A · A patient with diabetic peripheral neuropathy
4.感染控制与患者安全

答案: C · Lying face down (prone)

为什么是这个答案

Restraining a person face down can restrict breathing and has caused deaths from positional asphyxia. Restrained patients are positioned to protect the airway and are watched closely.

答案

C · Lying face down (prone)
5.优先排序与委派

答案: C · Delirium, which needs the cause found quickly

为什么是这个答案

Delirium starts suddenly, over hours or days, and attention fluctuates. It often has a treatable cause such as infection, hypoxia or medication, so it is a priority to assess.

答案

C · Delirium, which needs the cause found quickly
6.优先排序与委派

答案: A · Turn her onto her left side

为什么是这个答案

Lying on the back lets the uterus compress the inferior vena cava, reducing blood return to the heart. Turning to the left side relieves the pressure and restores the blood pressure.

答案

A · Turn her onto her left side
7.临床护理

答案: C · Breathing function, such as forced vital capacity

为什么是这个答案

Guillain–Barré syndrome can paralyse the respiratory muscles. Serial vital capacity measurements help identify patients who need ventilation before they deteriorate.

答案

C · Breathing function, such as forced vital capacity
8.临床护理

答案: B · Metastatic spinal cord compression

为什么是这个答案

Back pain with neurological symptoms in a patient with cancer suggests metastatic spinal cord compression. It is an oncological emergency needing urgent MRI and treatment to preserve function.

答案

B · Metastatic spinal cord compression
9.实验室检查值与电解质

答案: B · A falling serum uric acid

为什么是这个答案

Allopurinol reduces uric acid production by blocking xanthine oxidase. Over time, a lower serum uric acid reduces gout attacks and dissolves urate crystals. Kidney function is checked, and a rash must be reported because of rare severe skin reactions.核对依据: Gout · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2026)

答案

B · A falling serum uric acid
10.实验室检查值与电解质

答案: C · 询问开医嘱者是否可以改用其他途径

为什么是这个答案

血小板低时，肌内注射可引起肌肉内出血。护士应要求改用其他途径，如口服或静脉。如果注射不可避免，之后应用力按压而不要按摩。核对依据: Bleeding and Bruising (Thrombocytopenia) and Cancer Treatment · National Cancer Institute (NIH) (2022)

答案

C · 询问开医嘱者是否可以改用其他途径
11.药理学

答案: A · 心律失常和癫痫发作

为什么是这个答案

三环类阻断心脏钠通道（使 QRS 波群增宽），并有抗胆碱作用。过量时会引起心律失常、低血压、癫痫发作和昏迷。

答案

A · 心律失常和癫痫发作
12.药理学

答案: D · 甲氨蝶呤中毒引起的骨髓抑制和黏膜炎

为什么是这个答案

甲氨蝶呤抑制二氢叶酸还原酶。每日服用会对骨髓和肠黏膜等分裂旺盛的组织产生毒性，可能致命。亚叶酸用作解救治疗。

答案

D · 甲氨蝶呤中毒引起的骨髓抑制和黏膜炎
13.内外科护理：心血管与呼吸

答案: C · 无需常规检测 INR，但剂量取决于肾功能

为什么是这个答案

DOAC 的作用可预测，因此不需要常规的凝血监测。剂量取决于肾功能、体重、年龄和相互作用的药物。由于药效在一两天内消退，漏服很重要。维生素 K 不能逆转其作用；有特异性的逆转剂。

答案

C · 无需常规检测 INR，但剂量取决于肾功能
14.内外科护理：心血管与呼吸

答案: B · Low oxygen saturation is not explained by anxiety; PE must be excluded

为什么是这个答案

Panic-related hyperventilation causes respiratory alkalosis but normal oxygen saturation. Hypoxaemia with tachycardia in a woman taking oestrogen suggests PE. She needs oxygen, urgent medical assessment and investigation. Paper-bag rebreathing is unsafe and can worsen hypoxaemia.

答案

B · Low oxygen saturation is not explained by anxiety; PE must be excluded
15.内外科护理：神经、内分泌与肾脏

答案: C · The parathyroid glands may have been damaged, lowering calcium

为什么是这个答案

The parathyroid glands lie behind the thyroid and can be damaged or removed during surgery. Low PTH leads to hypocalcaemia, causing tingling, cramps and, if severe, tetany or arrhythmias. Calcium is checked after surgery.

答案

C · The parathyroid glands may have been damaged, lowering calcium
16.内外科护理：神经、内分泌与肾脏

答案: B · 渗透性脱髓鞘综合征

为什么是这个答案

慢性低钠血症的快速纠正会使脑细胞皱缩，并可损伤脑桥和其他区域的髓鞘。症状（构音障碍、吞咽困难、四肢轻瘫、“闭锁”状态）在数天后出现。这就是为什么要限制纠正速度并密切监测血钠。

答案

B · 渗透性脱髓鞘综合征
17.内外科护理：消化、围手术期与肿瘤

答案: C · 银杏

为什么是这个答案

银杏、大蒜、人参、鱼油等可能增加出血风险；圣约翰草会与许多药物相互作用。患者应报告所有补充剂，由手术团队建议术前是否停用。

答案

C · 银杏
18.内外科护理：消化、围手术期与肿瘤

答案: D · 27%

为什么是这个答案

The whole arm is 9% and the front of the trunk 18%, giving 27% total body surface area. Superficial (redness only) areas would not be counted.

答案

D · 27%
19.产科护理

答案: D · Facial nerve palsy

为什么是这个答案

Pressure from forceps blades on the facial nerve can cause temporary facial palsy, with asymmetry when the baby cries. It usually resolves within weeks.

答案

D · Facial nerve palsy
20.产科护理

答案: B · Central cyanosis, fast breathing and grunting

为什么是这个答案

Central cyanosis, tachypnoea and grunting indicate respiratory distress and need immediate assessment, oxygen and evaluation for causes such as infection, heart disease or lung problems.

答案

B · Central cyanosis, fast breathing and grunting
21.儿科护理

答案: A · 幽门狭窄

为什么是这个答案

幽门狭窄通常在 2–8 周时出现，表现为喷射性、非胆汁性呕吐，呕吐后饥饿、体重减轻，有时可触及橄榄形肿块。

答案

A · 幽门狭窄
22.儿科护理

答案: D · 按处方补充凝血因子，并对关节休息、冰敷、加压和抬高

为什么是这个答案

早期补充凝血因子可止住出血。休息、冷敷、轻度加压和抬高可减轻肿胀。阿司匹林和热敷会增加出血。反复的关节出血会损害关节。

答案

D · 按处方补充凝血因子，并对关节休息、冰敷、加压和抬高
23.精神科护理

答案: A · Disulfiram causes an unpleasant reaction to alcohol; naltrexone reduces craving and reward

为什么是这个答案

Disulfiram blocks the breakdown of acetaldehyde, so drinking causes flushing, nausea and palpitations. Naltrexone blocks opioid receptors and reduces the pleasurable effect of alcohol.

答案

A · Disulfiram causes an unpleasant reaction to alcohol; naltrexone reduces craving and reward
24.精神科护理

答案: D · The patient is reacting to the coming end of the relationship

为什么是这个答案

Anger, withdrawal or return of symptoms are common responses to termination. The nurse acknowledges the feelings, reviews progress and helps the patient prepare for the ending.

答案

D · The patient is reacting to the coming end of the relationship
25.护理数学与单位换算

答案: T = 35.6 °C

温度：°C = (°F − 32) × 5/9，°F = °C × 9/5 + 32。从 °F 换算时先减 32 再乘，从 °C 换算时先乘再加 32。快速核对：37 °C 为 98.6 °F，每 1 °C 相当于 1.8 °F。

减去 32

96 − 32 = 64

乘以 5/9

T = 64·5/9 = 35.56 ≈ 35.6 °C

答案

T = 35.6 °C
26.护理数学与单位换算

答案: Hb = 134 g/L

量纲分析：先写出已知量，再乘以写成分数形式的换算系数（例如 60 min/1 h 或 1 mg/1000 mcg），使每个不需要的单位在分子和分母各出现一次并相互约去。只剩下所求单位时再计算。使用题目给出的等量关系，只对最终答案取整。

转换

Hb = 13.4 g/dL × 10 dL/L = 134 g/L

答案

Hb = 134 g/L
27.剂量计算

答案: V = 3 mL

Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.

混合后的浓度

500 mg/10 mL = 50 mg/mL

体积

V = 150/50 = 3 mL

答案

V = 3 mL
28.剂量计算

答案: V = 0.6 mL

抽取剂量：体积 = (处方剂量/药物浓度) × 药物体积。先换算成相同的单位，再检查该体积是否适合注射器，并落在它的某一个刻度上。

体积

V = 3000/5000 = 0.6 mL

在注射器上

在这支 1 mL 的注射器上，每条小刻度线代表 0.01 mL。

答案

V = 0.6 mL
29.静脉输液速度

答案: V = 480 mL

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

速度（mL/h）

40·60/60 = 40 mL/h

体积

V = 40·12 = 480 mL

答案

V = 480 mL
30.静脉输液速度

答案: R = 30 gtt/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

浓度

500/250 = 2 mg/mL

每小时容量

60/2 = 30 mL/h

滴速

R = 30·60/60 = 30 gtt/min

答案

R = 30 gtt/min
31.静脉输液与液体平衡

答案: U = 3.52 mL/kg/h

出入量：入量计入所有进入体内的液体（口服液体、静脉输液、静脉用药及冲管液、管饲）；冰屑按其体积的一半计。出量计入尿液、引流液、呕吐物和其他丢失。平衡 = 总入量 − 总出量；平衡为负表示净丢失。 这些数字仅供练习；在临床工作中务必遵循当地规程，高危剂量须经双人核对。

总尿量

325 + 375 + 400 + 225 = 1325 mL

每千克每小时

U = 1325/(47·8) = 3.524 ≈ 3.52 mL/kg/h

答案

U = 3.52 mL/kg/h
32.静脉输液与液体平衡

答案: t = 3.3 h

输液时间：时间 (h) = 待输体积 (mL)/速率 (mL/h)；使用袋中剩余的体积，而不是袋的容量。已输入体积 = 速率 × 时间。把小数小时换算为小时和分钟时，用小数部分 × 60（0.5 h = 30 min，而不是 50 min）。 这些数字仅供练习；在临床工作中务必遵循当地规程，高危剂量须经双人核对。

剩余体积

500 − 300 = 200 mL

时间

t = 200/60 = 3.333 ≈ 3.3 h

答案

t = 3.3 h

约为 3 h 20 min，所以袋子大约在 12:50 输完。

33.临床评估评分

答案: B = 15

Braden 量表：评估压力性损伤风险的六个分项。感觉知觉、潮湿程度、活动、活动能力和营养各评 1 至 4 分，从最差水平（1）到无问题（4）；摩擦力和剪切力评 1 至 3 分。总分为 6 至 23，总分越低风险越高。常用分级：19–23 无风险，15–18 轻度风险，13–14 中度风险，10–12 高风险，9 分及以下为极高风险。

为每个分项评分

感觉知觉: 无损害 → 4
潮湿程度: 持续潮湿 → 1
活动: 局限于椅子 → 2
活动能力: 不受限制 → 4
营养: 非常差 → 1
摩擦力和剪切力: 无明显问题 → 3

相加

Braden 总分 = 4 + 1 + 2 + 4 + 1 + 3 = 15

答案

B = 15
34.临床评估评分

答案: 健康体重

体质指数：BMI = 体重（kg）/身高（m）²，身高要先换算为米。使用磅和英寸时，BMI = 703 × 体重（lb）/身高（in）²。WHO 成人分类：低于 18.5 为体重过轻，18.5–24.9 为健康体重，25.0–29.9 为超重，30.0–34.9 为肥胖 I 级，35.0–39.9 为肥胖 II 级，40 及以上为肥胖 III 级。

BMI

BMI = 92/1.97² = 23.71

分类

健康体重

答案

健康体重

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