NCLEX 风格练习题（RN）：速成包

公式表、每个专题的关键方法步骤和 40 道练习题，完整解答附在最后。

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1公式与方法

感染控制与患者安全

方法

  1. 对每位患者都从标准预防开始：手卫生、针对预期暴露的个人防护装备、安全使用锐器。
  2. 按传播途径追加预防措施：接触传播（隔离衣、手套）、飞沫传播（外科口罩）、空气传播（N95、负压病房）。
  3. 保持无菌物品的无菌状态：如有疑问就视为不无菌；更换，绝不擦拭。
  4. 预防环境中的伤害：防跌倒措施，约束仅作为最后手段，火灾时用 RACE 和 PASS。
  5. 核对给药的正确原则、两个身份识别信息，以及对高警示药物的额外保障；报告差错和险兆事件。

优先排序与委派

方法

  1. 问自己：如果什么都不做，什么会最快伤害患者。
  2. 应用 ABC（心脏骤停时为 C-A-B），然后是 Maslow 需求层次：生理需要先于安全，安全先于心理需要。
  3. 比较各选项：急性先于慢性，不稳定先于稳定，意外先于预期，全身性先于局部，并将每项发现与患者的基线对照。
  4. 除非是紧急情况，否则先评估再行动；然后选择其他步骤所依赖的那一步。
  5. 委派时核对五项正确：任务、情境、人员、指示和监督。评估、宣教和评价仍由注册护士负责。

实验室检查值与电解质

方法

  1. 把数值与本实验室自己的参考范围比较，再与患者的基线和趋势比较。
  2. 检查标本：溶血、延迟，或在静脉输液附近采血都可能得出错误结果。
  3. 把数值与其典型体征以及引起它的药物和疾病联系起来。
  4. 注意相互作用：低钾或低镁会增加地高辛中毒的风险；脱水会使锂浓度升高。
  5. 对患者采取行动：评估，血药浓度不安全时暂停用药，复述危急值并通知开医嘱的医生。

内外科护理：心血管与呼吸

方法

  1. 说出问题所在：泵衰竭、动脉阻塞、节律、血栓、气道狭窄、感染或设备问题。
  2. 先检查危险征象：低氧、低血压、胸痛、新出现的意识模糊、冰冷无脉搏的肢体。
  3. 让氧疗与患者相匹配：大多数人为 94–98%，有 CO₂ 潴留风险者为 88–92%。
  4. 把每种药物与其检测和风险联系起来：华法林与 INR，肝素与 aPTT 和血小板，利尿剂与血钾。
  5. 选择安全的第一步措施，然后升级处理并重新评估。

内外科护理：神经、内分泌与肾脏

方法

  1. 对每位新出现意识模糊、乏力或癫痫发作的患者都检查血糖。
  2. 把意识水平作为脑部问题最早的警示；瞳孔变化和库欣三联征出现得较晚。
  3. 对于糖尿病急症，要区分 DKA（酮体、酸中毒）和 HHS（渗透压很高、脱水）；先补液。
  4. 对于钠和水，要判断是 ADH 过多（SIADH）还是缺乏（尿崩症），并缓慢纠正慢性变化。
  5. 对于肾脏问题，把原因分为肾前性、肾性或肾后性，并监测血钾和液体。

内外科护理：消化、围手术期与肿瘤

方法

  1. 想一想可能隐藏着什么：内出血、无发热的感染、SpO₂ 正常背后的通气不足。
  2. 利用术后的时间来缩小并发症的范围：出血在数小时内，胸部问题在数天内，伤口和吻合口漏出现得更晚。
  3. 对于疼痛，要评估、用多模式镇痛治疗、重新评估，并且在每次使用阿片类药物时监测镇静程度。
  4. 对于癌症患者，把低谷期的任何疾病都当作中性粒细胞减少性脓毒症处理，并了解肿瘤急症。
  5. 对于烧伤，只计算浅二度/深二度和三度的面积，从烧伤的时刻开始计算 Parkland 时间，并根据尿量调整。

产科护理

方法

  1. 把产妇放在时间轴上定位：孕周、产程阶段或产后第几天，再判断此时什么是正常的。
  2. 找出处于危险中的对象：母亲、胎儿或新生儿，或者其中不止一个。
  3. 把发现与其原因联系起来：减速用 VEAL CHOP，出血用四个 T，产后用 BUBBLE-HE。
  4. 优先选择改善血流和氧合的措施（侧卧、停用缩宫素、宫底按摩），然后再升级处理。

儿科护理

方法

  1. 先记下患儿的年龄：它决定正常生命体征、发育里程碑和合适的疼痛量表。
  2. 评估气道、呼吸和循环，记住儿童代偿很久之后会迅速恶化。
  3. 让措施与发育阶段相匹配，并让家属参与。
  4. 检查答案对儿童是否安全：按体重计算，病毒感染不用阿司匹林，12 岁以下不用可待因。

精神科护理

方法

  1. 判断是否存在即时风险：自杀、暴力、药物急症或躯体疾病。
  2. 先保障安全：观察、移除危险物品、缓和局面、停用有害药物、寻求帮助。
  3. 选择治疗性回应：承认感受、陈述现实，避免虚假的安慰和“为什么”式提问。
  4. 尊重权利：采用限制最少的方案，知情同意，以及保密及其限度。

护理数学与单位换算

公制进位
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
体重和长度
1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2.54 cm, 1 ft = 12 in
家用计量
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
温度
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24 小时制
PM 1–11 点：加 12； 12 AM = 00:xx； 12 PM = 12:xx
给药速率
mcg/min × 60/1000 = mg/h
实验室换算系数
葡萄糖 1 mmol/L = 18 mg/dL； 肌酐 1 mg/dL = 88.4 µmol/L； Hb 1 g/dL = 10 g/L

方法

  1. 写出已知量及其单位，以及你想要的单位。
  2. 选定等量关系：kg、g、mg 和 mcg 之间，或 L 和 mL 之间为 1000；1 kg = 2.2 lb；1 tsp = 5 mL，1 tbsp = 15 mL，1 fl oz = 30 mL，1 cup = 240 mL。
  3. 写成分数，使不需要的单位相互约去；对于速率，每个变化的单位用一个分数。
  4. 检查方向：单位越小，数字越大。
  5. 只对最终答案取整，精度按题目所述。

剂量计算

由浓度计算剂量
体积 = 剂量 / 浓度
按体重给药
剂量 = mg/kg × 体重
片剂
片数 = 剂量 / 每片规格
单位
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

方法

  1. 把医嘱剂量和药品规格换算为同一单位。
  2. 用“需要量除以现有量再乘以数量”：(D/H) × Q。
  3. 按体重给药时，先乘以以 kg 计的体重，再用日剂量除以给药次数。
  4. 先估算，再检查答案是否合理。

静脉输液速度

泵速
mL/h = volume (mL)/time (h)
滴速
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
输注时间
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

方法

  1. 泵速 mL/h：体积除以以小时计的时间。
  2. 滴速 drops/min：体积 × 滴系数，再除以以分钟计的时间。
  3. 剩余时间：剩余体积除以速率。
  4. 按题目或设备的要求取整。

儿科与重症剂量计算

日剂量
mg/day = mg/kg/day × 体重 (kg)
每日给药次数
次数 = 24 h / 给药间隔 (h)
磅换算为千克
kg = lb / 2.2
输注浓度
units/mL = 袋中单位数 / 袋容量
泵速
mL/h = 每小时剂量 / 浓度
滴定输注
mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
由泵速求剂量
mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
单位
1 mg = 1000 mcg

静脉输液与液体平衡

Holliday–Segar 每小时量
4 mL/kg（前 10 kg）+ 2 mL/kg（次 10 kg）+ 1 mL/kg（20 kg 以上每 kg）
Holliday–Segar 每日量
相同分段分别为 100 / 50 / 20 mL/kg
液体平衡
入量 − 出量
冰屑
按其体积的一半计算
尿量
mL/kg/h = mL / (kg × h)
输注时间
时间 (h) = 剩余体积 (mL) / 速率 (mL/h)
已输入体积
mL = 速率 × 时间

临床评估评分

格拉斯哥昏迷量表
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Apgar
5 项体征 × 0–2 = 0–10； 7–10 令人放心， 4–6 中度异常， 0–3 低
Braden 量表
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23； ≤ 18 有风险
Morse 跌倒评分
跌倒 25， 诊断 15， 辅助 15/30， 静脉输液 20， 步态 10/20， 精神状态 15
NEWS2 风险
0–4 低； 单项 3 分为中低； 5–6 中； ≥ 7 高
平均动脉压
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
脉压和休克指数
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
体质指数
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

方法

  1. 找出题目使用的评分表及其范围（GCS 3–15，Apgar 0–10，Braden 6–23，Morse 0–125）。
  2. 分别为每个条目评分，将描述与其对应的等级匹配。
  3. 把各条目得分相加，并检查总分是否在范围内。
  4. 应用分界值：对于 NEWS2，还要查看是否有单项参数得 3 分。
  5. 对于导出的数值，使用 MAP = (SBP + 2·DBP)/3，PP = SBP − DBP，SI = HR/SBP，BMI = kg/m²。

动脉血气分析解读

正常范围
pH 7.35–7.45, PaCO₂ 35–45 mmHg (4.7–6.0 kPa), HCO₃⁻ 22–26 mmol/L
ROME
呼吸性：PaCO₂ 与 pH 相反； 代谢性：HCO₃⁻ 与 pH 同向
温特公式
PaCO₂ = 1.5·HCO₃⁻ + 8 ± 2
代谢性碱中毒
PaCO₂ ≈ 0.7·HCO₃⁻ + 21
阴离子间隙
AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻) ≈ 8–12
白蛋白校正阴离子间隙
AG + 2.5·(4.0 − alb g/dL) = AG + 0.25·(40 − alb g/L)
Δ 比值
(AG − 12)/(24 − HCO₃⁻)
P/F 比值
PaO₂/FiO₂
肺泡气方程
PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0.8
血清渗透压
2·Na⁺ + glucose + urea (2·Na⁺ + glucose/18 + BUN/2.8)

方法

  1. 先看 pH：低于 7.35 为酸中毒，高于 7.45 为碱中毒。
  2. 找出能解释它的指标：PaCO₂ 与 pH 反向变化为呼吸性，HCO₃⁻ 与 pH 同向变化为代谢性。
  3. 再看另一个指标：正常表示未代偿，沿代偿方向异常表示部分代偿，pH 正常而两项指标都异常表示完全代偿。
  4. 对于代谢性酸中毒，用温特公式 1.5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 与 PaCO₂ 比较，并计算阴离子间隙 Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻)。
  5. 阴离子间隙升高时，用 Δ 比值检查；白蛋白偏低时，再用校正后的间隙检查。

心电图节律条带解读

纸速（25 mm/s，10 mm/mV）
1 个小格 = 0.04 s， 1 个大格 = 0.20 s， 10 mm = 1 mV
心率，节律规则
300 ÷ 大格数 = 1500 ÷ 小格数 = 60 ÷ RR (s)
心率，节律不规则
6 s 内的 QRS 波群数 × 10
正常 PR 间期
0.12–0.20 s
正常 QRS 时限
< 0.12 s
QTc（Bazett）
QT/√RR
QTc（Fridericia）
QT/∛RR
QTc（Framingham）
QT + 154·(1 − RR)
窦性心率
心动过缓 < 60， 正常 60–100， 心动过速 > 100 次/分
逸搏心率
交界性 40–60， 室性 20–40 次/分
快速性心律
SVT 150–250 /min（窄）， VT > 100 /min（宽）

方法

  1. 心率：节律规则时，用 300 除以两个 R 波之间的大格数，或用 1500 除以小格数；节律不规则时，数 6 秒内的 QRS 波群数并乘以 10。
  2. 节律：比较 R–R 间期。相等为规则；有重复规律为规律性不规则；完全没有规律为绝对不规则。
  3. P 波：II 导联中每个 QRS 之前是否都有直立的 P 波，且形态一致？注意寻找颤动波或锯齿状波、倒置的 P 波以及后面没有 QRS 的 P 波。
  4. PR 间期：从 P 波起点到 QRS 起点，正常为 0.12–0.20 s 且恒定。注意它是逐渐延长、在脱漏搏动之前保持固定，还是随机变化。
  5. QRS 时限：低于 0.12 s 为窄；0.12 s 或以上为宽。然后命名节律，QT 用 QTc = QT/√RR（Bazett），时间以秒计。

2练习题

1.护理学基础中等

In the UK SSKIN care bundle for pressure ulcer prevention, what does "K" stand for?

  1. AKeep clean
  2. BKeep dry
  3. CKeep warm
  4. DKeep moving
2.护理学基础困难

病房里一名患者突然无反应且呼吸不正常。第一步该做什么？

  1. A让患者侧卧并观察
  2. B呼救并开始心肺复苏
  3. C测量血压
  4. D先测血糖
3.感染控制与患者安全中等

在台面上打开无菌包时，应先打开哪一片包布？

  1. A最容易够到的那片侧边包布
  2. B同时打开所有包布
  3. C离护士最远的一片
  4. D离护士最近的一片
4.感染控制与患者安全困难

A patient has signed a surgical consent form but tells the nurse, “I don’t really understand what they are going to do.” What should the nurse do?

  1. AGive the preoperative sedative so the patient relaxes
  2. BInform the surgeon so the procedure can be explained again before any sedation
  3. CReassure the patient that the surgeon knows best and continue with the preparation
  4. DExplain the risks and benefits in place of the surgeon
5.优先排序与委派中等

A patient has a new plaster cast that is still drying. How should the nurse handle it?

  1. ABy covering it tightly with a plastic sheet
  2. BWith the palms of the hands, not the fingertips
  3. CWith the fingertips, pressing firmly to test it
  4. DBy resting it directly on a hard surface
6.优先排序与委派困难

哪位患者最适合从重症监护室转出，为新入院患者腾出空间？

  1. A因呼吸衰竭 1 小时前插管，仍在镇静
  2. B正在输注去甲肾上腺素，今早剂量已增加
  3. C夜间因消化道出血入院，仍在输血
  4. D2 天前拔管，鼻导管吸氧 2 L/min 稳定，没有血管活性药物输注
7.临床护理中等

What is the main benefit of pulmonary rehabilitation for patients with COPD?

  1. AReversal of the lung damage caused by smoking
  2. BNo further need for inhalers
  3. CBetter exercise capacity and quality of life
  4. DA cure for the disease within months
8.临床护理困难

After a head injury, a patient has clear fluid leaking from the nose. What does this most likely suggest?

  1. AA normal and harmless response to head trauma
  2. BAcute sinusitis
  3. CAllergic rhinitis triggered by the hospital environment
  4. DA base-of-skull fracture with a cerebrospinal fluid leak
9.实验室检查值与电解质中等

A patient without symptoms has a fasting plasma glucose of 132 mg/dL (7.3 mmol/L) on Monday and 138 mg/dL (7.7 mmol/L) on Thursday. What does this show?

  1. AThe results are within the normal fasting range
  2. BThe results show reactive hypoglycemia
  3. CThe results meet the criteria for diabetes
  4. DThe results show prediabetes only
10.实验室检查值与电解质困难

The nurse teaches a patient with iron-deficiency anemia who is starting oral iron. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I'll take my iron tablet with a big glass of milk"
  2. B"I can take it with orange juice to help absorption"
  3. C"I'll keep the tablets out of reach of the children"
  4. D"My stools may look darker while I take the tablets"
11.药理学中等

Which assessment is most important before giving a dose of IV morphine?

  1. ARespiratory rate and level of sedation
  2. BBlood glucose and temperature, checked before each dose
  3. CPupil size and hearing
  4. DBowel sounds and urine colour
12.药理学困难

哪一对不良反应是长期使用胺碘酮的特征性表现？

  1. A耳毒性和肾毒性
  2. B甲状腺功能异常和肺纤维化
  3. C牙龈增生和多毛
  4. D干咳和血管性水肿
13.内外科护理：心血管与呼吸中等

In heart failure, why does activation of the renin–angiotensin–aldosterone system worsen symptoms over time?

  1. AIt causes sodium and water retention and vasoconstriction
  2. BIt makes the kidneys pass too much dilute urine each day
  3. CIt slows the heart rate dangerously
  4. DIt lowers the blood pressure to very low levels over time
14.内外科护理：心血管与呼吸困难

早晨给地高辛之前，患者的心尖脉搏为 54 次/分，并感到恶心。护士应怎么做？

  1. A给药，因为只有桡动脉脉搏才算数
  2. B给半量，一小时后复查脉搏
  3. C给药并给止吐药，明天再复查脉搏
  4. D暂停给药并上报，因为可能发生中毒
15.内外科护理：神经、内分泌与肾脏中等

A patient taking a GLP-1 receptor agonist has severe, constant upper abdominal pain spreading to the back, with vomiting. What should the nurse suspect?

  1. AAcute pancreatitis
  2. BNormal nausea from the drug
  3. CA simple urinary tract infection
  4. DLow blood glucose
16.内外科护理：神经、内分泌与肾脏困难

Four patients had a minor head injury with no loss of consciousness and a GCS of 15. Which one most needs a CT scan of the head?

  1. AA 78-year-old who takes warfarin for atrial fibrillation
  2. BA 30-year-old who bumped their head on a cupboard door
  3. CA 40-year-old with a mild headache that is improving
  4. DA 25-year-old with a small scalp graze after a fall
17.内外科护理：消化、围手术期与肿瘤中等

为什么上消化道出血患者的尿素升高可能比肌酐升高得多？

  1. A出血总是直接损伤肾小管
  2. B被消化的血液是蛋白质负荷，会使尿素升高
  3. C尿素由出血的胃黏膜产生
  4. D肌酐随呕吐物从体内丢失
18.内外科护理：消化、围手术期与肿瘤困难

通过外周套管针静脉输注长春新碱时，患者报告灼痛，输注部位肿胀。护士首先应做什么？

  1. A用生理盐水冲洗套管针，把残留药物推入静脉
  2. B减慢速度继续输注，并在该部位敷冰袋
  3. C立即拔除套管针并按摩该区域以扩散药物
  4. D停止输注，保留套管针以回抽，并遵循规程
19.产科护理中等

1 分钟时，新生儿心率为 90 次/分。在 APGAR 评分中，心率得几分？

  1. A3
  2. B1
  3. C2
  4. D0
20.产科护理困难

A woman at 36 weeks has a positive syphilis test confirmed for the first time. What should the nurse expect?

  1. ATermination of the pregnancy is required
  2. BNo treatment until after the birth
  3. CPenicillin now and assessment of the baby at birth
  4. DOnly the partner needs to be treated
21.儿科护理中等

A breastfed infant has gastroenteritis with mild dehydration. What should the nurse advise?

  1. AContinue breastfeeding, and give oral rehydration solution as advised
  2. BGive diluted fruit juice instead of breast milk
  3. CGive nothing by mouth for 24 hours
  4. DStop breastfeeding until the diarrhoea has completely stopped, then restart slowly
22.儿科护理困难

A baby born at 27 weeks has grunting, chest retractions and rising oxygen needs. Which treatment directly addresses the cause?

  1. AIV antibiotics for 7 days
  2. BOral glucose gel rubbed into the gums
  3. CSurfactant given into the trachea
  4. DPhototherapy
23.精神科护理中等

A severely depressed older patient says, "My insides have rotted away; I am already dead." Which type of delusion is this?

  1. AErotomanic
  2. BGrandiose
  3. CNihilistic
  4. DPersecutory
24.精神科护理困难

一名精神分裂症患者拒绝服用抗精神病药，说它让他觉得迟钝。最佳的初始回应是什么？

  1. A把药藏在他的食物里
  2. B了解他的原因和副作用，并告知团队，以便复核治疗
  3. C告诉他，如果他不口服药片，就会被约束并注射
  4. D记录“拒绝”，以后再也不讨论
25.护理数学与单位换算中等
4 lb 4 oz? kg1 lb = 16 oz1 kg = 2.2 lb

练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 一名新生儿体重 4 lb 4 oz。按 1 lb = 16 oz 和 1 kg = 2.2 lb，求以千克表示的体重m。取到两位小数。

4 lb 4 oz1 lb = 16 oz1 kg = 2.2 lb
m = kg
26.护理数学与单位换算困难
75 mL/h? L/天1 天 = 24 h1 L = 1000 mL

练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 一次维持输液以 75 mL/h 的速度不间断运行。24 小时内输注多少升V？

75 mL/h24 h
V = L
27.剂量计算中等
25 kg30 mg/kg/天2× 每天D = ? mg

某患者体重 25 kg。医嘱剂量为每天 30 mg/kg，分 2 次等量给药。每次给多少毫克 D？

25 kg30 mg/kg/天2× 每天
D = mg
28.剂量计算困难
00.10.20.30.40.50.60.70.80.911 mL

处方为 910 单位的药物，药液规格为 1000 单位/mL。请用 1 mL 注射器抽取剂量：应给多少体积 V？

910 units1000 units/mL
V = mL
29.静脉输液速度中等
V = ?60 gtt/mL100 gtt/min2 h

滴注以 100 gtt/min 的速度通过滴系数为 60 gtt/mL 的输液器。患者在 2 小时内接受多少毫升 V？

100 gtt/min60 gtt/mL2 h
V = mL
30.静脉输液速度困难
2 g250 mL? mL/h0.5 mg/min

一袋中含有 2 g 药物，溶于 250 mL。医嘱为每分钟 0.5 mg。泵速 R 应设为多少 mL/h？

2 g/250 mL0.5 mg/min
R = mL/h
31.儿科与重症剂量计算中等
25 000 件250 mLheparin? mL/h54 kg16 件/kg/h

练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 一袋中含肝素 25 000 单位，容量 250 mL。医嘱为 16 units/kg/h，患者体重 54 kg。输液泵速率 R 应设为多少 mL/h？ 保留一位小数。

25 000 件/250 mL16 件/kg/h54 kg
R = mL/h
32.儿科与重症剂量计算困难
500 mg250 mLdobutamine? mL/h102 kg10 mcg/kg/min

练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 一袋中含dobutamine 500 mg，容量 250 mL。医嘱为 10 mcg/kg/min，患者体重 102 kg。输液泵速率 R 应设为多少 mL/h？ 保留一位小数。

500 mg/250 mL10 mcg/kg/min102 kg
R = mL/h
33.静脉输液与液体平衡中等
入量出量8 小时班次汤150 mL水350 mL冰屑100 mL静脉输液60 mL/h × 8 h静脉抗生素1 × 50 mL尿液325 mL尿液325 mL呕吐物200 mL

练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 记录显示了一名患者在一个 8 小时班次中的出入量。静脉输液在整个班次中按所示速率输注。求液体平衡 B = 入量 − 出量，以 mL 计（答案为负表示净丢失）。 冰屑按其体积的一半计。

汤: 150 mL水: 350 mL冰屑: 100 mL静脉输液: 60 mL/h × 8 h静脉抗生素: 1 × 50 mL尿液: 325 mL尿液: 325 mL呕吐物: 200 mL
B = mL
34.静脉输液与液体平衡困难
1000 mL→ 150 mL/h开始 13:30t总数​ = ? h120 mL/h × 2 h

练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 一份 1000 mL 的输液于 13:30 开始以 120 mL/h 输注。2 小时后速率改为 150 mL/h，之后不再改变。从开始算起多少小时 t 后袋子会输完？ 保留一位小数。

1000 mL120 mL/h · 2 h150 mL/h
t = h
35.临床评估评分中等
E2 / 4+V2 / 5+M? / 6GCS 5?

练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 一张练习图表记录了 GCS 5，其中 E2 和 V2。记录的运动评分M是多少，它描述的是哪种反应？请给出数字。

GCS 5E2V2
M =
36.临床评估评分困难
低风险中度风险高风险

练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 用 Morse 跌倒评分评估一位练习患者：过去 3 个月内的跌倒史: 否; 次要诊断: 否; 行走辅助: 无、卧床休息或由护士协助; 静脉输液或封管: 否; 步态: 正常、卧床休息或轮椅; 精神状态: 了解自身局限。使用分界值 0–24 低，25–44 中度，45 或以上高，点击跌倒风险等级。

  1. 1低风险
  2. 2中度风险
  3. 3高风险
37.动脉血气分析解读中等
pH7.357.457.53PaCO₂mmHg354540HCO₃⁻mmol/L222632未代偿部分代偿完全代偿

某练习动脉血气显示 pH 7.53，PaCO₂ 40 mmHg (5.3 kPa)，HCO₃⁻ 32 mmol/L。原发性紊乱是代谢性碱中毒。代偿到什么程度？点选你的答案。

pH 7.53PaCO₂ 40 mmHg (5.3 kPa)HCO₃⁻ 32 mmol/L
  1. 1未代偿
  2. 2部分代偿
  3. 3完全代偿
38.动脉血气分析解读困难
pH7.357.457.08PaCO₂mmHg354542HCO₃⁻mmol/L222612适当的代偿合并呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒

某练习血气显示代谢性酸中毒：pH 7.08，PaCO₂ 42 mmHg (5.6 kPa)，HCO₃⁻ 12 mmol/L。把实测的PaCO₂与温特公式比较。点选你的解读。

pH 7.08PaCO₂ 42 mmHg (5.6 kPa)HCO₃⁻ 12 mmol/L
  1. 1适当的代偿
  2. 2合并呼吸性酸中毒
  3. 3合并呼吸性碱中毒
39.心电图节律条带解读中等
II25 mm/s · 10 mm/mV窦性心动过缓正常窦性心律交界性心律心房颤动

解读这条 II 导联心律条带。这是什么节律？点击你的答案。

II 导联，25 mm/s，10 mm/mV1 个小格 = 0.04 s，1 个大格 = 0.20 s条带长度 6 s
  1. 1窦性心动过缓
  2. 2正常窦性心律
  3. 3交界性心律
  4. 4心房颤动
40.心电图节律条带解读困难
II25 mm/s · 10 mm/mV窦性心动过速室性心动过速心室颤动心房扑动，2:1 传导

识别这条 II 导联心电图上的节律。点击你的答案。

II 导联，25 mm/s，10 mm/mV1 个小格 = 0.04 s，1 个大格 = 0.20 s条带长度 6 s
  1. 1窦性心动过速
  2. 2室性心动过速
  3. 3心室颤动
  4. 4心房扑动，2:1 传导

3溶液

1.护理学基础

答案: D · Keep moving

为什么是这个答案

SSKIN stands for Surface, Skin inspection, Keep moving, Incontinence and moisture, and Nutrition and hydration. Regular repositioning relieves pressure on the skin.

答案

D · Keep moving
2.护理学基础

答案: B · 呼救并开始心肺复苏

为什么是这个答案

无反应且呼吸不正常意味着心搏骤停：立即呼救（复苏团队、除颤仪）并马上开始胸外按压。

答案

B · 呼救并开始心肺复苏
3.感染控制与患者安全

答案: C · 离护士最远的一片

为什么是这个答案

先打开远端的包布，然后是两侧的包布，最后是近端的包布，这样护士就不会越过已暴露的无菌区伸手。

答案

C · 离护士最远的一片
4.感染控制与患者安全

答案: B · Inform the surgeon so the procedure can be explained again before any sedation

为什么是这个答案

Informed consent is the responsibility of the person doing the procedure. If the patient does not understand, the nurse pauses the process and tells the surgeon, before any sedative drug is given.

答案

B · Inform the surgeon so the procedure can be explained again before any sedation
5.优先排序与委派

答案: B · With the palms of the hands, not the fingertips

为什么是这个答案

A wet plaster cast can be dented by fingertips, causing pressure points under the cast. It is handled with the palms, supported on pillows and left uncovered to dry.

答案

B · With the palms of the hands, not the fingertips
6.优先排序与委派

答案: D · 2 天前拔管，鼻导管吸氧 2 L/min 稳定，没有血管活性药物输注

为什么是这个答案

已拔管、低流量吸氧且不用血管活性药物的患者是稳定并在好转的。近期插管、血管加压药需求上升和活动性出血都需要 ICU 级别的护理。

答案

D · 2 天前拔管，鼻导管吸氧 2 L/min 稳定，没有血管活性药物输注
7.临床护理

答案: C · Better exercise capacity and quality of life

为什么是这个答案

Pulmonary rehabilitation improves breathlessness, exercise tolerance and well-being, and reduces hospital admissions. It does not reverse the underlying lung damage.

答案

C · Better exercise capacity and quality of life
8.临床护理

答案: D · A base-of-skull fracture with a cerebrospinal fluid leak

为什么是这个答案

Clear fluid from the nose or ear after head injury suggests a CSF leak from a skull base fracture, with a risk of meningitis. Nasal tubes and nose-blowing should be avoided and the patient reviewed urgently.

答案

D · A base-of-skull fracture with a cerebrospinal fluid leak
9.实验室检查值与电解质

答案: C · The results meet the criteria for diabetes

为什么是这个答案

Two fasting results of 126 mg/dL (7.0 mmol/L) or more confirm diabetes in a person without symptoms. Prediabetes is 100–125 mg/dL. The nurse helps the patient understand the next steps, including education and follow-up.核对依据: Diabetes · MedlinePlus (NIH) (2025)

答案

C · The results meet the criteria for diabetes
10.实验室检查值与电解质

答案: A · "I'll take my iron tablet with a big glass of milk"

为什么是这个答案

Calcium in milk, as well as antacids and tea, reduces iron absorption, so iron should not be taken with them. Vitamin C improves absorption, dark stools are expected, and iron overdose is a serious poisoning risk in young children.核对依据: Iron deficiency anemia - Medical Encyclopedia · MedlinePlus (NIH) (2025); Iron in diet - Medical Encyclopedia · MedlinePlus (NIH) (2025)

答案

A · "I'll take my iron tablet with a big glass of milk"
11.药理学

答案: A · Respiratory rate and level of sedation

为什么是这个答案

Opioids can cause respiratory depression, which is usually preceded by increasing sedation. Both are checked before and after each dose.

答案

A · Respiratory rate and level of sedation
12.药理学

答案: B · 甲状腺功能异常和肺纤维化

为什么是这个答案

胺碘酮富含碘并在组织中蓄积，可引起甲状腺功能减退或亢进、肺纤维化、肝损伤、光敏感和角膜沉积。其他几对分别符合氨基糖苷类、苯妥英和 ACE 抑制剂。

答案

B · 甲状腺功能异常和肺纤维化
13.内外科护理：心血管与呼吸

答案: A · It causes sodium and water retention and vasoconstriction

为什么是这个答案

Reduced cardiac output activates RAAS and the sympathetic system. Angiotensin II constricts vessels (raising afterload) and aldosterone retains sodium and water (raising preload and congestion). ACE inhibitors, ARBs, mineralocorticoid antagonists and beta-blockers block these harmful loops.

答案

A · It causes sodium and water retention and vasoconstriction
14.内外科护理：心血管与呼吸

答案: D · 暂停给药并上报，因为可能发生中毒

为什么是这个答案

常见规则是：如果心尖脉搏低于 60 次/分（或低于设定的参数），或出现恶心、呕吐、视觉障碍或新的心律失常等中毒表现，则暂停地高辛并通知开处方者。通常还需检查地高辛浓度、心电图、钾和肾功能。护士不得自行更改剂量。

答案

D · 暂停给药并上报，因为可能发生中毒
15.内外科护理：神经、内分泌与肾脏

答案: A · Acute pancreatitis

为什么是这个答案

GLP-1 receptor agonists have been linked to acute pancreatitis. Severe persistent abdominal pain radiating to the back needs urgent assessment, and the drug is stopped if pancreatitis is suspected.

答案

A · Acute pancreatitis
16.内外科护理：神经、内分泌与肾脏

答案: A · A 78-year-old who takes warfarin for atrial fibrillation

为什么是这个答案

Anticoagulation greatly increases the risk of an intracranial bleed after even a minor head injury, and older age adds to the risk. These patients have a low threshold for a CT scan, even when they appear well.

答案

A · A 78-year-old who takes warfarin for atrial fibrillation
17.内外科护理：消化、围手术期与肿瘤

答案: B · 被消化的血液是蛋白质负荷，会使尿素升高

为什么是这个答案

被消化的血液是大量的蛋白质负荷，因此尿素升高，往往与肌酐不成比例。低血容量也可使尿素升高。尿素升高是 Glasgow-Blatchford 评分等风险评分的一部分。

答案

B · 被消化的血液是蛋白质负荷，会使尿素升高
18.内外科护理：消化、围手术期与肿瘤

答案: D · 停止输注，保留套管针以回抽，并遵循规程

为什么是这个答案

发疱剂外渗可造成严重的组织损伤。应立即停止输注，尝试通过套管针回抽药物，然后遵循具体规程（长春碱类如长春新碱通常采用热敷，可能使用透明质酸酶，而蒽环类药物通常采用冷敷），抬高肢体，记录并通知团队。

答案

D · 停止输注，保留套管针以回抽，并遵循规程
19.产科护理

答案: B · 1

为什么是这个答案

心率无则计 0 分，低于 100 次/分计 1 分，100 次/分或以上计 2 分。APGAR 的五项指标各计 0–2 分，因此每项最高为 2 分。

答案

B · 1
20.产科护理

答案: C · Penicillin now and assessment of the baby at birth

为什么是这个答案

Syphilis is treated with penicillin in pregnancy, which also treats the fetus and prevents congenital syphilis. The partner is tested and treated, and the newborn is assessed and followed up.

答案

C · Penicillin now and assessment of the baby at birth
21.儿科护理

答案: A · Continue breastfeeding, and give oral rehydration solution as advised

为什么是这个答案

Breastfeeding should continue during gastroenteritis, with oral rehydration solution added when there are signs of dehydration. Withholding feeds slows recovery and juice can worsen diarrhoea.

答案

A · Continue breastfeeding, and give oral rehydration solution as advised
22.儿科护理

答案: C · Surfactant given into the trachea

为什么是这个答案

Respiratory distress syndrome in preterm babies is caused by surfactant deficiency. Exogenous surfactant given via the airway, with respiratory support such as CPAP, improves lung compliance. Antibiotics are often started too, because infection can look similar.

答案

C · Surfactant given into the trachea
23.精神科护理

答案: C · Nihilistic

为什么是这个答案

Nihilistic delusions are beliefs that the self, the body or the world does not exist or has been destroyed. They can occur in psychotic depression and require urgent assessment, including of nutrition and suicide risk.

答案

C · Nihilistic
24.精神科护理

答案: B · 了解他的原因和副作用，并告知团队，以便复核治疗

为什么是这个答案

患者有权被倾听，并且在大多数情况下有权拒绝治疗。了解原因和副作用有助于团队复核治疗。只有在特定的法律和政策条件下才允许隐蔽给药。

答案

B · 了解他的原因和副作用，并告知团队，以便复核治疗
25.护理数学与单位换算

答案: m = 1.93 kg

家用计量和体重：护理考试使用取整的等量关系：1 茶匙（tsp）= 5 mL，1 汤匙（tbsp）= 15 mL = 3 tsp，1 液量盎司（fl oz）= 30 mL = 2 tbsp，1 杯 = 8 fl oz = 240 mL。体重方面，1 kg = 2.2 lb，1 lb = 16 oz；长度方面，1 英寸 = 2.54 cm。设置换算时，要让你不需要的单位相互约去。

盎司换算为磅

4 oz/16 = 0.25 lb
4 + 0.25 = 4.25 lb

磅换算为千克

m = 4.25/2.2 = 1.932 ≈ 1.93 kg

答案

m = 1.93 kg
26.护理数学与单位换算

答案: V = 1.8 L

量纲分析：先写出已知量，再乘以写成分数形式的换算系数（例如 60 min/1 h 或 1 mg/1000 mcg），使每个不需要的单位在分子和分母各出现一次并相互约去。只剩下所求单位时再计算。使用题目给出的等量关系，只对最终答案取整。

一天的体积

75 mL/h × 24 h = 1800 mL

以升计

V = 1800/1000 = 1.8 L

答案

V = 1.8 L
27.剂量计算

答案: D = 375 mg

剂量计算：给药量等于医嘱剂量除以现有药物的规格，再乘以该规格对应的量：给药量 = (医嘱剂量/储备规格) × 储备体积。始终统一单位（先把 g 换成 mg，mg 换成 mcg），并检查答案是否合理。

每日总量

30·25 = 750 mg

每次剂量

D = 750/2 = 375 mg

答案

D = 375 mg
28.剂量计算

答案: V = 0.91 mL

抽取剂量：体积 = (处方剂量/药物浓度) × 药物体积。先换算成相同的单位，再检查该体积是否适合注射器，并落在它的某一个刻度上。

体积

V = 910/1000 = 0.91 mL

在注射器上

在这支 1 mL 的注射器上，每条小刻度线代表 0.01 mL。

答案

V = 0.91 mL
29.静脉输液速度

答案: V = 200 mL

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

速度（mL/h）

100·60/60 = 100 mL/h

体积

V = 100·2 = 200 mL

答案

V = 200 mL
30.静脉输液速度

答案: R = 3.75 mL/h

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

浓度

2000 mg/250 mL = 8 mg/mL

每小时剂量

0.5·60 = 30 mg/h

泵速

R = 30/8 = 3.75 mL/h

答案

R = 3.75 mL/h
31.儿科与重症剂量计算

答案: R = 8.6 mL/h

肝素和胰岛素输注：浓度 = 袋中单位数/袋容量 (units/mL)。泵速 (mL/h) = 每小时单位数/浓度，每小时单位数 = mL/h × 浓度。按体重给药时，先求 units/h = units/kg/h × 体重。推注体积 = 所需单位数/药瓶规格。 这些数字仅供练习；在临床工作中务必遵循当地规程，高危剂量须经双人核对。

每小时单位数

16·54 = 864 件/h

浓度

25 000/250 = 100 件/mL

泵速

R = 864/100 = 8.64 ≈ 8.6 mL/h

答案

R = 8.6 mL/h
32.儿科与重症剂量计算

答案: R = 30.6 mL/h

滴定输注：先求以 mcg/mL 计的浓度（mg × 1000/mL）。按体重给药时，mcg/min = mcg/kg/min × 体重。然后 mL/h = mcg/min × 60/浓度。反推时，mcg/kg/min = mL/h × 浓度/(60 × 体重)。 这些数字仅供练习；在临床工作中务必遵循当地规程，高危剂量须经双人核对。

浓度

500 mg = 500 000 mcg
500 000/250 = 2000 mcg/mL

每分钟和每小时剂量

10·102 = 1020 mcg/min
1020·60 = 61200 mcg/h

泵速

R = 61200/2000 = 30.6 mL/h

答案

R = 30.6 mL/h
33.静脉输液与液体平衡

答案: B = 230 mL

出入量：入量计入所有进入体内的液体（口服液体、静脉输液、静脉用药及冲管液、管饲）；冰屑按其体积的一半计。出量计入尿液、引流液、呕吐物和其他丢失。平衡 = 总入量 − 总出量；平衡为负表示净丢失。 这些数字仅供练习；在临床工作中务必遵循当地规程，高危剂量须经双人核对。

总入量

口服: 150 + 350 = 500 mL
冰屑: 100/2 = 50 mL
静脉输液: 60·8 = 480 mL
静脉抗生素: 1·50 = 50 mL
总入量 = 1080 mL

总出量

325 + 325 + 200 = 850 mL

平衡

B = 1080 − 850 = 230 mL

答案

B = 230 mL

为正：摄入的液体多于排出的液体。

34.静脉输液与液体平衡

答案: t = 7.1 h

输液时间：时间 (h) = 待输体积 (mL)/速率 (mL/h)；使用袋中剩余的体积，而不是袋的容量。已输入体积 = 速率 × 时间。把小数小时换算为小时和分钟时，用小数部分 × 60（0.5 h = 30 min，而不是 50 min）。 这些数字仅供练习；在临床工作中务必遵循当地规程，高危剂量须经双人核对。

第一部分

120·2 = 240 mL
1000 − 240 = 760 mL 剩余

第二部分

760/150 = 5.067 h

总时间

t = 2 + 5.067 = 7.067 ≈ 7.1 h

答案

t = 7.1 h

约为 7 h 04 min，所以袋子大约在 20:34 输完。

35.临床评估评分

答案: M = 1

格拉斯哥昏迷量表：把三个方面的最佳反应相加。睁眼 E：4 自发，3 对声音或言语，2 对压迫，1 无。言语 V：5 定向正常，4 意识模糊，3 用词不恰当，2 发出无法理解的声音，1 无。运动 M：6 遵嘱动作，5 定位，4 正常屈曲（回缩），3 异常屈曲，2 伸展，1 无。总分为 3 至 15。头部损伤后，13–15 通常称为轻度，9–12 为中度，3–8 为重度。

运动评分

M = 5 − 2 − 2 = 1
M1: 完全没有动作

答案

M = 1
36.临床评估评分

答案: 低风险

Morse 跌倒评分：六个条目。跌倒史：否 0 分，是 25 分。次要诊断：否 0 分，是 15 分。行走辅助：无、卧床休息或护士协助 0 分；拐杖、手杖或助行器 15 分；扶着家具 30 分。静脉输液或封管：否 0 分，是 20 分。步态：正常、卧床休息或轮椅 0 分；虚弱 10 分；受损 20 分。精神状态：了解自身局限 0 分；高估或忘记自身局限 15 分。总分为 0 至 125。各医院的风险分界值不同；常用的一套是 0–24 低风险，25–44 中度风险，45 及以上为高风险。

为每个条目评分

过去 3 个月内的跌倒史: 否 → 0
次要诊断: 否 → 0
行走辅助: 无、卧床休息或由护士协助 → 0
静脉输液或封管: 否 → 0
步态: 正常、卧床休息或轮椅 → 0
精神状态: 了解自身局限 → 0

相加

Morse 总分 = 0 + 0 + 0 + 0 + 0 + 0 = 0

风险等级

0 → 低风险

答案

低风险
37.动脉血气分析解读

答案: 未代偿

解读血气（ROME）：先看 pH：低于 7.35 为酸血症，高于 7.45 为碱血症。然后找出能解释它的指标。PaCO₂（正常 35–45 mmHg，4.7–6.0 kPa）是呼吸方面的指标，在呼吸性紊乱中与 pH 反向（Opposite）变化；HCO₃⁻（正常 22–26 mmol/L）是代谢方面的指标，与 pH 同向变化（Respiratory Opposite, Metabolic Equal，即呼吸性相反，代谢性相同）。另一个指标显示代偿情况：正常表示未代偿；沿着使 pH 回升的方向异常、而 pH 仍然异常，表示部分代偿；pH 正常而两个指标都异常，表示完全代偿。各实验室的范围略有差异；这些是练习用数值。

逐个指标运用 ROME

pH 7.53: 碱血症（高于 7.45）
PaCO₂ 40 mmHg: 正常值 (35–45)
HCO₃⁻ 32 mmol/L: 高 (22–26)

代偿

临床上还应检查预期代偿：代谢性碱中毒时 PaCO₂ ≈ 0.7·HCO₃⁻ + 21 = 41.4–45.4 mmHg，所以实测 40 mmHg 提示合并呼吸性碱中毒（混合性紊乱）。上面的答案是按 ROME 法的考试分类。

未代偿

答案

未代偿
38.动脉血气分析解读

答案: 合并呼吸性酸中毒

预期代偿：代谢性酸中毒时，温特公式预测 PaCO₂ = 1.5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg；实测值高于该范围提示合并呼吸性酸中毒，低于该范围提示合并呼吸性碱中毒。阴离子间隙 AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻)，正常约为 8–12 mmol/L，用于区分高阴离子间隙与正常阴离子间隙代谢性酸中毒；低白蛋白会掩盖升高的间隙（白蛋白低于 4.0 的部分，每 g/dL 加 2.5）。Δ 比值 (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) 约在 0.8 到 2 之间符合单纯高间隙酸中毒（有些教材用 1 代替 0.8），低于此范围提示合并正常间隙酸中毒，高于 2 提示合并代谢性碱中毒。

PaCO₂ 的预期值

1.5·12 + 8 = 26 → 24–28 mmHg

比较

实测: 42 mmHg → 合并呼吸性酸中毒

答案

合并呼吸性酸中毒
39.心电图节律条带解读

答案: 交界性心律

节律标准（II 导联）：窦性心律每个 QRS 之前都有直立的 P 波，PR 恒定为 0.12–0.20 s，QRS 狭窄：60–100 次/分为正常窦性心律，低于 60 为窦性心动过缓，高于 100 为窦性心动过速。心房颤动：无 P 波，基线呈颤动，R–R 绝对不规则。心房扑动：约 250–350 次/分的锯齿状扑动波，伴固定的传导比例，如 2:1 或 4:1。一度房室传导阻滞：窦性心律，PR 恒定且大于 0.20 s。交界性心律：窄 QRS，40–60 次/分，P 波缺失或倒置（PR 低于 0.12 s，或 P 波在 QRS 之后）。室性早搏（PVC）是提前出现的宽大（0.12 s 或以上）、形态怪异的 QRS，没有 P 波，T 波方向相反，通常有完全性代偿间歇；二联律是指每隔一个搏动就有一个室性早搏。

五个步骤

1. 心率：R–R = 35 个小格，1500 ÷ 35 ≈ 43 次/分。
2. 节律：规则，每个 R–R 均为 1.40 s。
3. P 波：看不到。
4. PR 间期：无法测量。
5. QRS：0.10 s，狭窄（低于 0.12 s）。

解读

交界性心律

答案

交界性心律
40.心电图节律条带解读

答案: 室性心动过速

室性节律：室性心动过速是连续三个或以上宽大（0.12 s 或以上）的波群，频率超过 100 次/分，通常为 150–250 次/分，节律规则，没有相关的 P 波。心室颤动是紊乱、不规则的波形，无法辨认 P 波、QRS 波群或 T 波，也没有可计数的频率。心脏停搏是几乎平直的线，没有心室活动；平直线一定要通过检查患者、导联和增益并换一个导联来确认。在复苏指南中，室颤和无脉性室速是可电击心律，心脏停搏则不是。

五个步骤

1. 心率：R–R = 10 个小格，1500 ÷ 10 ≈ 150 次/分。
2. 节律：规则，每个 R–R 均为 0.40 s。
3. P 波：无法辨认。
4. PR 间期：无法测量。
5. QRS：0.16 s，增宽（0.12 s 或以上）。

解读

室性心动过速

答案

室性心动过速

在复苏指南中，室颤和无脉性室速是可电击心律。这里只是识别练习。

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