护理数学:速成包

公式表、每个专题的关键方法步骤和 12 道练习题,完整解答附在最后。

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1公式与方法

护理数学与单位换算

公制进位
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
体重和长度
1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2.54 cm, 1 ft = 12 in
家用计量
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
温度
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24 小时制
PM 1–11 点:加 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
给药速率
mcg/min × 60/1000 = mg/h
实验室换算系数
葡萄糖 1 mmol/L = 18 mg/dL; 肌酐 1 mg/dL = 88.4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

方法

  1. 写出已知量及其单位,以及你想要的单位。
  2. 选定等量关系:kg、g、mg 和 mcg 之间,或 L 和 mL 之间为 1000;1 kg = 2.2 lb;1 tsp = 5 mL,1 tbsp = 15 mL,1 fl oz = 30 mL,1 cup = 240 mL。
  3. 写成分数,使不需要的单位相互约去;对于速率,每个变化的单位用一个分数。
  4. 检查方向:单位越小,数字越大。
  5. 只对最终答案取整,精度按题目所述。

剂量计算

由浓度计算剂量
体积 = 剂量 / 浓度
按体重给药
剂量 = mg/kg × 体重
片剂
片数 = 剂量 / 每片规格
单位
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

方法

  1. 把医嘱剂量和药品规格换算为同一单位。
  2. 用“需要量除以现有量再乘以数量”:(D/H) × Q。
  3. 按体重给药时,先乘以以 kg 计的体重,再用日剂量除以给药次数。
  4. 先估算,再检查答案是否合理。

静脉输液速度

泵速
mL/h = volume (mL)/time (h)
滴速
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
输注时间
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

方法

  1. 泵速 mL/h:体积除以以小时计的时间。
  2. 滴速 drops/min:体积 × 滴系数,再除以以分钟计的时间。
  3. 剩余时间:剩余体积除以速率。
  4. 按题目或设备的要求取整。

静脉输液与液体平衡

Holliday–Segar 每小时量
4 mL/kg(前 10 kg)+ 2 mL/kg(次 10 kg)+ 1 mL/kg(20 kg 以上每 kg)
Holliday–Segar 每日量
相同分段分别为 100 / 50 / 20 mL/kg
液体平衡
入量 − 出量
冰屑
按其体积的一半计算
尿量
mL/kg/h = mL / (kg × h)
输注时间
时间 (h) = 剩余体积 (mL) / 速率 (mL/h)
已输入体积
mL = 速率 × 时间

儿科与重症剂量计算

日剂量
mg/day = mg/kg/day × 体重 (kg)
每日给药次数
次数 = 24 h / 给药间隔 (h)
磅换算为千克
kg = lb / 2.2
输注浓度
units/mL = 袋中单位数 / 袋容量
泵速
mL/h = 每小时剂量 / 浓度
滴定输注
mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
由泵速求剂量
mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
单位
1 mg = 1000 mcg

药学计算

百分比浓度
% w/v = 每 100 mL 中的克数
溶液中的含量
g = % × mL / 100
比例浓度
1:X = X mL 中含 1 g;% = 100 / X
复溶
最终体积 = 稀释液 + 粉末体积
浓度
mg/mL = 瓶中药量 / 最终体积
交叉法(混合计算)
H 的份数 = T − L,L 的份数 = H − T
水或基质
0%

2练习题

1.护理数学与单位换算中等
0.77977 mL? mL取整到 0.01 mL

练习题(虚构数值,不作为临床指导)。 一次小剂量注射的计算得到 0.77977 mL。 本练习的规则是:低于 1 mL 的体积取到最接近的百分之一 mL。你记录的数值x是多少?

0.77977 mL
x = mL
2.护理数学与单位换算困难
1½ 杯? mL1 tsp? mL½ fl oz? mL½ tbsp? mLΣ = ? mL

练习题(虚构数值,不作为临床指导)。 一个班次中,患者摄入了1½ 杯 / 茶, 1 tsp / 止咳糖浆, ½ fl oz / 果汁, ½ tbsp / 液体营养补充剂。按给出的等量关系,求以 mL 表示的口服总摄入量V。

1 杯 = 8 fl oz = 240 mL1 tsp = 5 mL1 fl oz = 30 mL1 tbsp = 15 mL
V = mL
3.剂量计算中等
024681010 mL

一名体重 11 kg 的儿童按 4 mg/kg 处方用药。原液浓度为 20 mg/mL。请抽取剂量:应给多少体积 V?

11 kg4 mg/kg20 mg/mL
V = mL
4.剂量计算困难
20k 件1000 mL? mL/h1500 件/h

一袋输液在 1000 mL 中含 20000 单位药物。医嘱为每小时 1500 单位。泵速 R 应设为多少 mL/h?

20000 件/1000 mL1500 件/h
R = mL/h
5.静脉输液速度中等
15 gtt/mL80 mL/h? gtt/min

医嘱要求以 80 mL/h 输液,但没有输液泵。改用滴系数为 15 gtt/mL 的输液器重力滴注。求滴速 R,以每分钟滴数表示。

80 mL/h15 gtt/mL
R = gtt/min
6.静脉输液速度困难
100 mg100 mL30 mL/h? mg/h

一袋液体在 100 mL 中含药 100 mg,以 30 mL/h 的速度输注。患者每小时获得多少毫克 D?

100 mg/100 mL30 mL/h
D = mg/h
7.静脉输液与液体平衡中等
入量出量12 小时班次牛奶200 mL果汁100 mL水200 mL静脉输液50 mL/h × 12 h静脉抗生素1 × 100 mL尿液475 mL尿液225 mL尿液425 mL

练习题(虚构数值,不作为临床指导)。 记录显示了一名患者在一个 12 小时班次中的出入量。静脉输液在整个班次中按所示速率输注。求液体平衡 B = 入量 − 出量,以 mL 计(答案为负表示净丢失)。

牛奶: 200 mL果汁: 100 mL水: 200 mL静脉输液: 50 mL/h × 12 h静脉抗生素: 1 × 100 mL尿液: 475 mL尿液: 225 mL尿液: 425 mL
B = mL
8.静脉输液与液体平衡困难
500 mL→ 60 mL/h开始 13:30t总数​ = ? h120 mL/h × 3 h

练习题(虚构数值,不作为临床指导)。 一份 500 mL 的输液于 13:30 开始以 120 mL/h 输注。3 小时后速率改为 60 mL/h,之后不再改变。从开始算起多少小时 t 后袋子会输完? 保留一位小数。

500 mL120 mL/h · 3 h60 mL/h
t = h
9.儿科与重症剂量计算中等
50 件50 mL普通胰岛素? mL/h7 件/h

练习题(虚构数值,不作为临床指导)。 一份输液含普通胰岛素 50 单位,容量 50 mL。医嘱为 7 units/h。求泵速 R,以 mL/h 计。 保留一位小数。

50 件/50 mL7 件/h
R = mL/h
10.儿科与重症剂量计算困难
800 mg500 mLdopamine35 mL/h108 kg? mcg/kg/min

练习题(虚构数值,不作为临床指导)。 一份含dopamine 800 mg、容量 500 mL 的输液以 35 mL/h 输注。患者体重 108 kg。患者接受的剂量 D 是多少 mcg/kg/min? 保留一位小数。

800 mg/500 mL35 mL/h108 kg
D = mcg/kg/min
11.药学计算中等
ceftriaxone 2 g加入 19.2 mL 灭菌注射用水。粉末体积:0.8 mL。? mg/mL

练习题(虚构数值,不作为临床指导)。 一瓶药含ceftriaxone 2000 mg 粉末。练习标签说明加入 19.2 mL 灭菌注射用水;粉末使体积增加 0.8 mL。复溶后的浓度 C 是多少 mg/mL?

2000 mg19.2 mL+0.8 mL
C = mg/mL
12.药学计算困难
10%150 g+2%salicylic acid? g5%salicylic acid

练习题(虚构数值,不作为临床指导)。 你有 150 g 10% 的salicylic acid软膏。须加入多少克 m 2% 的salicylic acid软膏才能配成 5% 的软膏?取整到最接近的整数克。

150 g · 10%2%5%
m = g

3溶液

1.护理数学与单位换算

答案: x = 0.78 mL

取整:看舍入位后面的那个数字:5 或更大则进位,4 或更小则保持原数字不变。只对最终答案取整,绝不对中间步骤取整。典型的考试规则:1 mL 或以上的体积取到十分位,低于 1 mL 的体积取到百分位,滴速取整到整滴,体重取到一位小数;务必遵循题目所规定的规则。

百分位位上的数字

0.77977 → 7

只看下一位数字

0.77977 → 9
9 大于或等于 5,所以 7 进一。
后面的数字(77)不考虑:只取整一次,不要逐位取整。

取整

x = 0.78 mL

答案

x = 0.78 mL
2.护理数学与单位换算

答案: V = 387.5 mL

家用计量和体重:护理考试使用取整的等量关系:1 茶匙(tsp)= 5 mL,1 汤匙(tbsp)= 15 mL = 3 tsp,1 液量盎司(fl oz)= 30 mL = 2 tbsp,1 杯 = 8 fl oz = 240 mL。体重方面,1 kg = 2.2 lb,1 lb = 16 oz;长度方面,1 英寸 = 2.54 cm。设置换算时,要让你不需要的单位相互约去。

每一项的 mL 数

1½ 杯 = 1.5·240 = 360 mL
1 tsp = 1·5 = 5 mL
½ fl oz = 0.5·30 = 15 mL
½ tbsp = 0.5·15 = 7.5 mL

相加

V = 360 + 5 + 15 + 7.5 = 387.5 mL

答案

V = 387.5 mL
3.剂量计算

答案: V = 2.2 mL

抽取剂量:体积 = (处方剂量/药物浓度) × 药物体积。先换算成相同的单位,再检查该体积是否适合注射器,并落在它的某一个刻度上。

按体重计算剂量

D = 4·11 = 44 mg

体积

V = 44/20 = 2.2 mL

在注射器上

在这支 10 mL 的注射器上,每条小刻度线代表 0.2 mL。

答案

V = 2.2 mL
4.剂量计算

答案: R = 75 mL/h

剂量计算:给药量等于医嘱剂量除以现有药物的规格,再乘以该规格对应的量:给药量 = (医嘱剂量/储备规格) × 储备体积。始终统一单位(先把 g 换成 mg,mg 换成 mcg),并检查答案是否合理。

浓度

20000/1000 = 20 件/mL

泵速

R = 1500/20 = 75 mL/h

答案

R = 75 mL/h
5.静脉输液速度

答案: R = 20 gtt/min

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

每分钟毫升数

80/60 = 1.333 mL/min

滴速

R = 1.333·15 = 20 gtt/min

答案

R = 20 gtt/min
6.静脉输液速度

答案: D = 30 mg/h

输注速率:输液泵按 mL/h = 体积/时间(小时)设定。重力滴注按每分钟滴数计:gtt/min = 体积 (mL) × 滴系数 (gtt/mL)/时间 (min)。 滴系数印在输液器包装上:普通输液器为 10、15 或 20 gtt/mL(输血器在美国常为 10 gtt/mL,在英国为 15),微量输液器为 60 gtt/mL。务必使用题目或包装给出的滴系数。

浓度

100/100 = 1 mg/mL

给药速率

D = 1·30 = 30 mg/h

答案

D = 30 mg/h
7.静脉输液与液体平衡

答案: B = 75 mL

出入量:入量计入所有进入体内的液体(口服液体、静脉输液、静脉用药及冲管液、管饲);冰屑按其体积的一半计。出量计入尿液、引流液、呕吐物和其他丢失。平衡 = 总入量 − 总出量;平衡为负表示净丢失。 这些数字仅供练习;在临床工作中务必遵循当地规程,高危剂量须经双人核对。

总入量

口服: 200 + 100 + 200 = 500 mL
静脉输液: 50·12 = 600 mL
静脉抗生素: 1·100 = 100 mL
总入量 = 1200 mL

总出量

475 + 225 + 425 = 1125 mL

平衡

B = 1200 − 1125 = 75 mL

答案

B = 75 mL

为正:摄入的液体多于排出的液体。

8.静脉输液与液体平衡

答案: t = 5.3 h

输液时间:时间 (h) = 待输体积 (mL)/速率 (mL/h);使用袋中剩余的体积,而不是袋的容量。已输入体积 = 速率 × 时间。把小数小时换算为小时和分钟时,用小数部分 × 60(0.5 h = 30 min,而不是 50 min)。 这些数字仅供练习;在临床工作中务必遵循当地规程,高危剂量须经双人核对。

第一部分

120·3 = 360 mL
500 − 360 = 140 mL 剩余

第二部分

140/60 = 2.333 h

总时间

t = 3 + 2.333 = 5.333 ≈ 5.3 h

答案

t = 5.3 h

约为 5 h 20 min,所以袋子大约在 18:50 输完。

9.儿科与重症剂量计算

答案: R = 7 mL/h

肝素和胰岛素输注:浓度 = 袋中单位数/袋容量 (units/mL)。泵速 (mL/h) = 每小时单位数/浓度,每小时单位数 = mL/h × 浓度。按体重给药时,先求 units/h = units/kg/h × 体重。推注体积 = 所需单位数/药瓶规格。 这些数字仅供练习;在临床工作中务必遵循当地规程,高危剂量须经双人核对。

浓度

50/50 = 1 件/mL

泵速

R = 7/1 = 7 mL/h

答案

R = 7 mL/h
10.儿科与重症剂量计算

答案: D = 8.6 mcg/kg/min

滴定输注:先求以 mcg/mL 计的浓度(mg × 1000/mL)。按体重给药时,mcg/min = mcg/kg/min × 体重。然后 mL/h = mcg/min × 60/浓度。反推时,mcg/kg/min = mL/h × 浓度/(60 × 体重)。 这些数字仅供练习;在临床工作中务必遵循当地规程,高危剂量须经双人核对。

浓度

800 000/500 = 1600 mcg/mL

每分钟微克数

35·1600 = 56000 mcg/h
56000/60 = 933.3 mcg/min

每千克

D = 933.3/108 = 8.642 ≈ 8.6 mcg/kg/min

答案

D = 8.6 mcg/kg/min
11.药学计算

答案: C = 100 mg/mL

复溶:粉末本身占有体积,所以最终体积等于稀释液加粉末体积。浓度 = 瓶中药量/最终体积,给药体积 = 剂量/浓度。在多规格标签上,要使用与你实际加入的稀释液量相对应的浓度。 这些数字仅供练习;在临床工作中务必遵循当地规程,高危剂量须经双人核对。

最终体积

19.2 + 0.8 = 20 mL

浓度

C = 2000/20 = 100 mg/mL

答案

C = 100 mg/mL
12.药学计算

答案: m = 250 g

交叉法:要把较高浓度 H 和较低浓度 L 混合成目标浓度 T,取 (T − L) 份 H 和 (H − T) 份 L。份数是交叉的:每种原液取的是目标浓度与另一种原液浓度之差。水或空白基质按 0% 计。 这些数字仅供练习;在临床工作中务必遵循当地规程,高危剂量须经双人核对。

交叉法份数

10%: 5 − 2 = 3 份
2%: 10 − 5 = 5 份

按已有的量换算

m = 150·5/3 = 250 g

答案

m = 250 g

验算:150 g + 250 g = 400 g 5% 的软膏。

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