1 公式与方法护理数学与单位换算
公制进位 1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
体重和长度 1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2.54 cm, 1 ft = 12 in
家用计量 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
温度 °C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24 小时制 PM 1–11 点:加 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
给药速率 mcg/min × 60/1000 = mg/h
实验室换算系数 葡萄糖 1 mmol/L = 18 mg/dL; 肌酐 1 mg/dL = 88.4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L
方法 写出已知量及其单位,以及你想要的单位。 选定等量关系:kg、g、mg 和 mcg 之间,或 L 和 mL 之间为 1000;1 kg = 2.2 lb;1 tsp = 5 mL,1 tbsp = 15 mL,1 fl oz = 30 mL,1 cup = 240 mL。 写成分数,使不需要的单位相互约去;对于速率,每个变化的单位用一个分数。 检查方向:单位越小,数字越大。 只对最终答案取整,精度按题目所述。 剂量计算
由浓度计算剂量 体积 = 剂量 / 浓度
按体重给药 剂量 = mg/kg × 体重
片剂 片数 = 剂量 / 每片规格
单位 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
方法 把医嘱剂量和药品规格换算为同一单位。 用“需要量除以现有量再乘以数量”:(D/H) × Q。 按体重给药时,先乘以以 kg 计的体重,再用日剂量除以给药次数。 先估算,再检查答案是否合理。 静脉输液速度
泵速 mL/h = volume (mL)/time (h)
滴速 drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
输注时间 time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
方法 泵速 mL/h:体积除以以小时计的时间。 滴速 drops/min:体积 × 滴系数,再除以以分钟计的时间。 剩余时间:剩余体积除以速率。 按题目或设备的要求取整。 静脉输液与液体平衡
Holliday–Segar 每小时量 4 mL/kg(前 10 kg)+ 2 mL/kg(次 10 kg)+ 1 mL/kg(20 kg 以上每 kg)
Holliday–Segar 每日量 相同分段分别为 100 / 50 / 20 mL/kg
液体平衡 入量 − 出量
冰屑 按其体积的一半计算
尿量 mL/kg/h = mL / (kg × h)
输注时间 时间 (h) = 剩余体积 (mL) / 速率 (mL/h)
已输入体积 mL = 速率 × 时间
儿科与重症剂量计算
日剂量 mg/day = mg/kg/day × 体重 (kg)
每日给药次数 次数 = 24 h / 给药间隔 (h)
磅换算为千克 kg = lb / 2.2
输注浓度 units/mL = 袋中单位数 / 袋容量
泵速 mL/h = 每小时剂量 / 浓度
滴定输注 mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
由泵速求剂量 mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
单位 1 mg = 1000 mcg
药学计算
百分比浓度 % w/v = 每 100 mL 中的克数
溶液中的含量 g = % × mL / 100
比例浓度 1:X = X mL 中含 1 g;% = 100 / X
复溶 最终体积 = 稀释液 + 粉末体积
浓度 mg/mL = 瓶中药量 / 最终体积
交叉法(混合计算) H 的份数 = T − L,L 的份数 = H − T
水或基质 0%
2 练习题1. 护理数学与单位换算 中等
练习题(虚构数值,不作为临床指导)。 一次注射的剂量计算得到 1.9307 mL。 本练习的规则是:1 mL 或以上的体积取到最接近的十分之一 mL。你记录的数值x 是多少?
1.9307 mL
x = mL
2. 护理数学与单位换算 困难
1½ tsp · 4/天 · 5 d ? mL 1 tsp = 5 mL 练习题(虚构数值,不作为临床指导)。 一张处方写着口服混悬液1½ tsp,每天四次,共 5 天。按1 tsp = 5 mL,整个疗程需要多少 mLV ?
1½ tsp 每天四次 5 天 1 tsp = 5 mL
V = mL
3. 剂量计算 中等
需要从 1%(w/v)溶液中取 50 mg 的剂量。多少容量 V 含有这一剂量?
50 mg 1% w/v
V = mL
4. 剂量计算 困难
50k 件 250 mL ? mL/h 1000 件/h 一袋输液在 250 mL 中含 50000 单位药物。医嘱为每小时 1000 单位。泵速 R 应设为多少 mL/h?
50000 件/250 mL 1000 件/h
R = mL/h
5. 静脉输液速度 中等
1500 mL 20 gtt/mL 6 h ? gtt/min 用滴系数为 20 滴/mL 的输液器在 6 小时内输入 1500 mL。求滴速 R (滴/分)。 取整到最接近的整数。
1500 mL 6 h 20 gtt/mL
R = gtt/min
6. 静脉输液速度 困难
400 mL 20 gtt/mL 28 gtt/min t = ? h 一组输液以 28 滴/分的速度经 20 滴/mL 的输液器滴注。袋中还剩 400 mL。还需多少小时 t 才会滴完? 保留一位小数。
28 gtt/min 20 gtt/mL 400 mL
t = h
7. 静脉输液与液体平衡 中等
入量 出量 8 小时班次 水 350 mL 果冻 120 mL 静脉输液 75 mL/h × 8 h 静脉抗生素 1 × 100 mL 尿液 200 mL 尿液 275 mL 尿液 225 mL 尿液 475 mL 伤口引流 150 mL
练习题(虚构数值,不作为临床指导)。 记录显示了一名患者在一个 8 小时班次中的出入量。静脉输液在整个班次中按所示速率输注。求液体平衡 B = 入量 − 出量,以 mL 计(答案为负表示净丢失)。
水: 350 mL 果冻: 120 mL 静脉输液: 75 mL/h × 8 h 静脉抗生素: 1 × 100 mL 尿液: 200 mL 尿液: 275 mL 尿液: 225 mL 尿液: 475 mL 伤口引流: 150 mL
B = mL
8. 静脉输液与液体平衡 困难
1000 mL 800 mL 已输入 150 mL/h 10:00 t = ? h 练习题(虚构数值,不作为临床指导)。 一袋 1000 mL 的液体用输液泵以 150 mL/h 输注。到 10:00 时已输入 800 mL。还要多少小时 t 袋子才会输完? 保留一位小数。
1000 mL 800 mL 已输入 150 mL/h
t = h
9. 儿科与重症剂量计算 中等
heparin 5 000 件/mL 70 件/kg · 85 kg → V = ? mL
练习题(虚构数值,不作为临床指导)。 一项练习规程要求为体重 85 kg 的患者推注肝素 70 units/kg。药瓶规格为 5 000 units/mL。应抽取多少体积 V ? 保留一位小数。
70 件/kg 85 kg 5 000 件/mL
V = mL
10. 儿科与重症剂量计算 困难
250 mg 250 mL dobutamine ? mL/h 74 kg 10 mcg/kg/min 练习题(虚构数值,不作为临床指导)。 一袋中含dobutamine 250 mg,容量 250 mL。医嘱为 10 mcg/kg/min,患者体重 74 kg。输液泵速率 R 应设为多少 mL/h? 保留一位小数。
250 mg/250 mL 10 mcg/kg/min 74 kg
R = mL/h
11. 药学计算 中等
oxacillin 2 g 加入 11.5 mL 灭菌注射用水。 粉末体积:1 mL。 ? mg/mL 练习题(虚构数值,不作为临床指导)。 一瓶药含oxacillin 2000 mg 粉末。练习标签说明加入 11.5 mL 灭菌注射用水;粉末使体积增加 1 mL。复溶后的浓度 C 是多少 mg/mL?
2000 mg 11.5 mL +1 mL
C = mg/mL
12. 药学计算 困难
50% dextrose ? mL + 10% dextrose 20% 400 mL 练习题(虚构数值,不作为临床指导)。 你须用 50% 和 10% 的dextrose混合配制 400 mL 20% 的dextrose。需要多少 mL V 的 50% 溶液?取整到最接近的整数 mL。
50% 10% 20% 400 mL
V = mL
3 溶液1. 护理数学与单位换算
答案: x = 1.9 mL
取整: 看舍入位后面的那个数字:5 或更大则进位,4 或更小则保持原数字不变。只对最终答案取整,绝不对中间步骤取整。典型的考试规则:1 mL 或以上的体积取到十分位,低于 1 mL 的体积取到百分位,滴速取整到整滴,体重取到一位小数;务必遵循题目所规定的规则。
只看下一位数字 1.93 07 → 3
3 小于或等于 4,所以 9 不变。
后面的数字(07)不考虑:只取整一次,不要逐位取整。
2. 护理数学与单位换算
答案: V = 150 mL
量纲分析: 先写出已知量,再乘以写成分数形式的换算系数(例如 60 min/1 h 或 1 mg/1000 mcg),使每个不需要的单位在分子和分母各出现一次并相互约去。只剩下所求单位时再计算。使用题目给出的等量关系,只对最终答案取整。
整个疗程 V = 7.5 mL × 4/天 × 5 = 150 mL
3. 剂量计算
答案: V = 5 mL
Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0.1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.
4. 剂量计算
答案: R = 5 mL/h
剂量计算: 给药量等于医嘱剂量除以现有药物的规格,再乘以该规格对应的量:给药量 = (医嘱剂量/储备规格) × 储备体积。始终统一单位(先把 g 换成 mg,mg 换成 mcg),并检查答案是否合理。
5. 静脉输液速度
答案: R = 83 gtt/min
输注速率: 输液泵按 mL/h = 体积/时间(小时)设定。重力滴注按每分钟滴数计:gtt/min = 体积 (mL) × 滴系数 (gtt/mL)/时间 (min)。 滴系数印在输液器包装上:普通输液器为 10、15 或 20 gtt/mL(输血器在美国常为 10 gtt/mL,在英国为 15),微量输液器为 60 gtt/mL。务必使用题目或包装给出的滴系数。
滴速 R = 1500·20/360 = 83.33 ≈ 83 gtt/min
6. 静脉输液速度
答案: t = 4.8 h
输注速率: 输液泵按 mL/h = 体积/时间(小时)设定。重力滴注按每分钟滴数计:gtt/min = 体积 (mL) × 滴系数 (gtt/mL)/时间 (min)。 滴系数印在输液器包装上:普通输液器为 10、15 或 20 gtt/mL(输血器在美国常为 10 gtt/mL,在英国为 15),微量输液器为 60 gtt/mL。务必使用题目或包装给出的滴系数。
剩余时间 t = 400/84 = 4.762 ≈ 4.8 h
7. 静脉输液与液体平衡
答案: B = −155 mL
出入量: 入量计入所有进入体内的液体(口服液体、静脉输液、静脉用药及冲管液、管饲);冰屑按其体积的一半计。出量计入尿液、引流液、呕吐物和其他丢失。平衡 = 总入量 − 总出量;平衡为负表示净丢失。 这些数字仅供练习;在临床工作中务必遵循当地规程,高危剂量须经双人核对。
总入量 口服: 350 + 120 = 470 mL
静脉输液: 75·8 = 600 mL
静脉抗生素: 1·100 = 100 mL
总入量 = 1170 mL
总出量 200 + 275 + 225 + 475 + 150 = 1325 mL
平衡 B = 1170 − 1325 = −155 mL
8. 静脉输液与液体平衡
答案: t = 1.3 h
输液时间: 时间 (h) = 待输体积 (mL)/速率 (mL/h);使用袋中剩余的体积,而不是袋的容量。已输入体积 = 速率 × 时间。把小数小时换算为小时和分钟时,用小数部分 × 60(0.5 h = 30 min,而不是 50 min)。 这些数字仅供练习;在临床工作中务必遵循当地规程,高危剂量须经双人核对。
时间 t = 200/150 = 1.333 ≈ 1.3 h
约为 1 h 20 min,所以袋子大约在 11:20 输完。
9. 儿科与重症剂量计算
答案: V = 1.2 mL
肝素和胰岛素输注: 浓度 = 袋中单位数/袋容量 (units/mL)。泵速 (mL/h) = 每小时单位数/浓度,每小时单位数 = mL/h × 浓度。按体重给药时,先求 units/h = units/kg/h × 体重。推注体积 = 所需单位数/药瓶规格。 这些数字仅供练习;在临床工作中务必遵循当地规程,高危剂量须经双人核对。
体积 V = 5950/5000 = 1.19 ≈ 1.2 mL
10. 儿科与重症剂量计算
答案: R = 44.4 mL/h
滴定输注: 先求以 mcg/mL 计的浓度(mg × 1000/mL)。按体重给药时,mcg/min = mcg/kg/min × 体重。然后 mL/h = mcg/min × 60/浓度。反推时,mcg/kg/min = mL/h × 浓度/(60 × 体重)。 这些数字仅供练习;在临床工作中务必遵循当地规程,高危剂量须经双人核对。
浓度 250 mg = 250 000 mcg
250 000/250 = 1000 mcg/mL
每分钟和每小时剂量 10·74 = 740 mcg/min
740·60 = 44400 mcg/h
泵速 R = 44400/1000 = 44.4 mL/h
11. 药学计算
答案: C = 160 mg/mL
复溶: 粉末本身占有体积,所以最终体积等于稀释液加粉末体积。浓度 = 瓶中药量/最终体积,给药体积 = 剂量/浓度。在多规格标签上,要使用与你实际加入的稀释液量相对应的浓度。 这些数字仅供练习;在临床工作中务必遵循当地规程,高危剂量须经双人核对。
浓度 C = 2000/12.5 = 160 mg/mL
12. 药学计算
答案: V = 100 mL
交叉法: 要把较高浓度 H 和较低浓度 L 混合成目标浓度 T,取 (T − L) 份 H 和 (H − T) 份 L。份数是交叉的:每种原液取的是目标浓度与另一种原液浓度之差。水或空白基质按 0% 计。 这些数字仅供练习;在临床工作中务必遵循当地规程,高危剂量须经双人核对。
交叉法份数 50%: 20 − 10 = 10 份
10%: 50 − 20 = 30 份
总数: 40 份
验算:100 mL 50% + 300 mL 10% = 400 mL。