护理数学:速成包

公式表、每个专题的关键方法步骤和 12 道练习题,完整解答附在最后。

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1公式与方法

护理数学与单位换算

公制进位
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
体重和长度
1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2.54 cm, 1 ft = 12 in
家用计量
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
温度
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24 小时制
PM 1–11 点:加 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
给药速率
mcg/min × 60/1000 = mg/h
实验室换算系数
葡萄糖 1 mmol/L = 18 mg/dL; 肌酐 1 mg/dL = 88.4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

方法

  1. 写出已知量及其单位,以及你想要的单位。
  2. 选定等量关系:kg、g、mg 和 mcg 之间,或 L 和 mL 之间为 1000;1 kg = 2.2 lb;1 tsp = 5 mL,1 tbsp = 15 mL,1 fl oz = 30 mL,1 cup = 240 mL。
  3. 写成分数,使不需要的单位相互约去;对于速率,每个变化的单位用一个分数。
  4. 检查方向:单位越小,数字越大。
  5. 只对最终答案取整,精度按题目所述。

剂量计算

由浓度计算剂量
体积 = 剂量 / 浓度
按体重给药
剂量 = mg/kg × 体重
片剂
片数 = 剂量 / 每片规格
单位
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

方法

  1. 把医嘱剂量和药品规格换算为同一单位。
  2. 用“需要量除以现有量再乘以数量”:(D/H) × Q。
  3. 按体重给药时,先乘以以 kg 计的体重,再用日剂量除以给药次数。
  4. 先估算,再检查答案是否合理。

静脉输液速度

泵速
mL/h = volume (mL)/time (h)
滴速
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
输注时间
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

方法

  1. 泵速 mL/h:体积除以以小时计的时间。
  2. 滴速 drops/min:体积 × 滴系数,再除以以分钟计的时间。
  3. 剩余时间:剩余体积除以速率。
  4. 按题目或设备的要求取整。

静脉输液与液体平衡

Holliday–Segar 每小时量
4 mL/kg(前 10 kg)+ 2 mL/kg(次 10 kg)+ 1 mL/kg(20 kg 以上每 kg)
Holliday–Segar 每日量
相同分段分别为 100 / 50 / 20 mL/kg
液体平衡
入量 − 出量
冰屑
按其体积的一半计算
尿量
mL/kg/h = mL / (kg × h)
输注时间
时间 (h) = 剩余体积 (mL) / 速率 (mL/h)
已输入体积
mL = 速率 × 时间

儿科与重症剂量计算

日剂量
mg/day = mg/kg/day × 体重 (kg)
每日给药次数
次数 = 24 h / 给药间隔 (h)
磅换算为千克
kg = lb / 2.2
输注浓度
units/mL = 袋中单位数 / 袋容量
泵速
mL/h = 每小时剂量 / 浓度
滴定输注
mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
由泵速求剂量
mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
单位
1 mg = 1000 mcg

药学计算

百分比浓度
% w/v = 每 100 mL 中的克数
溶液中的含量
g = % × mL / 100
比例浓度
1:X = X mL 中含 1 g;% = 100 / X
复溶
最终体积 = 稀释液 + 粉末体积
浓度
mg/mL = 瓶中药量 / 最终体积
交叉法(混合计算)
H 的份数 = T − L,L 的份数 = H − T
水或基质
0%

2练习题

1.护理数学与单位换算中等
12.2633 mL? mL取整到 0.1 mL

练习题(虚构数值,不作为临床指导)。 一次注射的剂量计算得到 12.2633 mL。 本练习的规则是:1 mL 或以上的体积取到最接近的十分之一 mL。你记录的数值x是多少?

12.2633 mL
x = mL
2.护理数学与单位换算困难
3 tsp? mL3 杯? mL3 tbsp? mLΣ = ? mL

练习题(虚构数值,不作为临床指导)。 一个班次中,患者摄入了3 tsp / 止咳糖浆, 3 杯 / 茶, 3 tbsp / 液体营养补充剂。按给出的等量关系,求以 mL 表示的口服总摄入量V。

1 tsp = 5 mL1 杯 = 8 fl oz = 240 mL1 tbsp = 15 mL
V = mL
3.剂量计算中等
80 kg30 mg/kg/天2× 每天D = ? mg

某患者体重 80 kg。医嘱剂量为每天 30 mg/kg,分 2 次等量给药。每次给多少毫克 D?

80 kg30 mg/kg/天2× 每天
D = mg
4.剂量计算困难
00.10.20.30.40.50.60.70.80.911 mL

处方为 2600 单位的药物,药液规格为 10000 单位/mL。请用 1 mL 注射器抽取剂量:应给多少体积 V?

2600 units10000 units/mL
V = mL
5.静脉输液速度中等
250 mL20 gtt/mL8 h? gtt/min

用滴系数为 20 滴/mL 的输液器在 8 小时内输入 250 mL。求滴速 R(滴/分)。 取整到最接近的整数。

250 mL8 h20 gtt/mL
R = gtt/min
6.静脉输液速度困难
100 mg250 mL24 mL/h? mcg/min

100 mg 药物溶于 250 mL 的输液以 24 mL/h 运行。患者每分钟接受多少微克 D?

100 mg/250 mL24 mL/h
D = mcg/min
7.静脉输液与液体平衡中等
入量出量8 小时班次牛奶100 mL水120 mL静脉输液125 mL/h × 8 h静脉抗生素2 × 50 mL尿液475 mL尿液375 mL尿液425 mL尿液500 mL伤口引流40 mL

练习题(虚构数值,不作为临床指导)。 记录显示了一名患者在一个 8 小时班次中的出入量。患者体重 101 kg。求平均尿量 U,以 mL/kg/h 计。 保留两位小数。

101 kg8 h尿液: 475 mL尿液: 375 mL尿液: 425 mL尿液: 500 mL伤口引流: 40 mL
U = mL/kg/h
8.静脉输液与液体平衡困难
500 mL150 mL 已输入50 mL/h12:30t = ? h

练习题(虚构数值,不作为临床指导)。 一袋 500 mL 的液体用输液泵以 50 mL/h 输注。到 12:30 时已输入 150 mL。还要多少小时 t 袋子才会输完? 保留一位小数。

500 mL150 mL 已输入50 mL/h
t = h
9.儿科与重症剂量计算中等
20 000 件500 mLheparin? mL/h93 kg12 件/kg/h

练习题(虚构数值,不作为临床指导)。 一袋中含肝素 20 000 单位,容量 500 mL。医嘱为 12 units/kg/h,患者体重 93 kg。输液泵速率 R 应设为多少 mL/h? 保留一位小数。

20 000 件/500 mL12 件/kg/h93 kg
R = mL/h
10.儿科与重症剂量计算困难
400 mg250 mLdopamine22 mL/h99 kg? mcg/kg/min

练习题(虚构数值,不作为临床指导)。 一份含dopamine 400 mg、容量 250 mL 的输液以 22 mL/h 输注。患者体重 99 kg。患者接受的剂量 D 是多少 mcg/kg/min? 保留一位小数。

400 mg/250 mL22 mL/h99 kg
D = mcg/kg/min
11.药学计算中等
024681010 mL

一种溶液的比例浓度为 1:10 000。你需要 0.12 mg。请在 10 mL 注射器中抽取该体积:这是多少体积 V?

1:10 0000.12 mg
V = mL
12.药学计算困难
10%100 g+2%salicylic acid? g3%salicylic acid

练习题(虚构数值,不作为临床指导)。 你有 100 g 10% 的salicylic acid软膏。须加入多少克 m 2% 的salicylic acid软膏才能配成 3% 的软膏?取整到最接近的整数克。

100 g · 10%2%3%
m = g

3溶液

1.护理数学与单位换算

答案: x = 12.3 mL

取整:看舍入位后面的那个数字:5 或更大则进位,4 或更小则保持原数字不变。只对最终答案取整,绝不对中间步骤取整。典型的考试规则:1 mL 或以上的体积取到十分位,低于 1 mL 的体积取到百分位,滴速取整到整滴,体重取到一位小数;务必遵循题目所规定的规则。

十分位位上的数字

12.2633 → 2

只看下一位数字

12.2633 → 6
6 大于或等于 5,所以 2 进一。
后面的数字(33)不考虑:只取整一次,不要逐位取整。

取整

x = 12.3 mL

答案

x = 12.3 mL
2.护理数学与单位换算

答案: V = 780 mL

家用计量和体重:护理考试使用取整的等量关系:1 茶匙(tsp)= 5 mL,1 汤匙(tbsp)= 15 mL = 3 tsp,1 液量盎司(fl oz)= 30 mL = 2 tbsp,1 杯 = 8 fl oz = 240 mL。体重方面,1 kg = 2.2 lb,1 lb = 16 oz;长度方面,1 英寸 = 2.54 cm。设置换算时,要让你不需要的单位相互约去。

每一项的 mL 数

3 tsp = 3·5 = 15 mL
3 杯 = 3·240 = 720 mL
3 tbsp = 3·15 = 45 mL

相加

V = 15 + 720 + 45 = 780 mL

答案

V = 780 mL
3.剂量计算

答案: D = 1200 mg

剂量计算:给药量等于医嘱剂量除以现有药物的规格,再乘以该规格对应的量:给药量 = (医嘱剂量/储备规格) × 储备体积。始终统一单位(先把 g 换成 mg,mg 换成 mcg),并检查答案是否合理。

每日总量

30·80 = 2400 mg

每次剂量

D = 2400/2 = 1200 mg

答案

D = 1200 mg
4.剂量计算

答案: V = 0.26 mL

抽取剂量:体积 = (处方剂量/药物浓度) × 药物体积。先换算成相同的单位,再检查该体积是否适合注射器,并落在它的某一个刻度上。

体积

V = 2600/10000 = 0.26 mL

在注射器上

在这支 1 mL 的注射器上,每条小刻度线代表 0.01 mL。

答案

V = 0.26 mL
5.静脉输液速度

答案: R = 10 gtt/min

输注速率:输液泵按 mL/h = 体积/时间(小时)设定。重力滴注按每分钟滴数计:gtt/min = 体积 (mL) × 滴系数 (gtt/mL)/时间 (min)。 滴系数印在输液器包装上:普通输液器为 10、15 或 20 gtt/mL(输血器在美国常为 10 gtt/mL,在英国为 15),微量输液器为 60 gtt/mL。务必使用题目或包装给出的滴系数。

以分钟计的时间

8·60 = 480 min

滴速

R = 250·20/480 = 10.42 ≈ 10 gtt/min

答案

R = 10 gtt/min

床旁取最接近的整滴:10 滴/分。

6.静脉输液速度

答案: D = 160 mcg/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

浓度

100000 mcg/250 mL = 400 mcg/mL

每小时剂量

24·400 = 9600 mcg/h

每分钟剂量

D = 9600/60 = 160 mcg/min

答案

D = 160 mcg/min
7.静脉输液与液体平衡

答案: U = 2.2 mL/kg/h

出入量:入量计入所有进入体内的液体(口服液体、静脉输液、静脉用药及冲管液、管饲);冰屑按其体积的一半计。出量计入尿液、引流液、呕吐物和其他丢失。平衡 = 总入量 − 总出量;平衡为负表示净丢失。 这些数字仅供练习;在临床工作中务必遵循当地规程,高危剂量须经双人核对。

总尿量

475 + 375 + 425 + 500 = 1775 mL

每千克每小时

U = 1775/(101·8) = 2.197 ≈ 2.2 mL/kg/h

答案

U = 2.2 mL/kg/h
8.静脉输液与液体平衡

答案: t = 7 h

输液时间:时间 (h) = 待输体积 (mL)/速率 (mL/h);使用袋中剩余的体积,而不是袋的容量。已输入体积 = 速率 × 时间。把小数小时换算为小时和分钟时,用小数部分 × 60(0.5 h = 30 min,而不是 50 min)。 这些数字仅供练习;在临床工作中务必遵循当地规程,高危剂量须经双人核对。

剩余体积

500 − 150 = 350 mL

时间

t = 350/50 = 7 h

答案

t = 7 h

约为 7 h 00 min,所以袋子大约在 19:30 输完。

9.儿科与重症剂量计算

答案: R = 27.9 mL/h

肝素和胰岛素输注:浓度 = 袋中单位数/袋容量 (units/mL)。泵速 (mL/h) = 每小时单位数/浓度,每小时单位数 = mL/h × 浓度。按体重给药时,先求 units/h = units/kg/h × 体重。推注体积 = 所需单位数/药瓶规格。 这些数字仅供练习;在临床工作中务必遵循当地规程,高危剂量须经双人核对。

每小时单位数

12·93 = 1 116 件/h

浓度

20 000/500 = 40 件/mL

泵速

R = 1116/40 = 27.9 mL/h

答案

R = 27.9 mL/h
10.儿科与重症剂量计算

答案: D = 5.9 mcg/kg/min

滴定输注:先求以 mcg/mL 计的浓度(mg × 1000/mL)。按体重给药时,mcg/min = mcg/kg/min × 体重。然后 mL/h = mcg/min × 60/浓度。反推时,mcg/kg/min = mL/h × 浓度/(60 × 体重)。 这些数字仅供练习;在临床工作中务必遵循当地规程,高危剂量须经双人核对。

浓度

400 000/250 = 1600 mcg/mL

每分钟微克数

22·1600 = 35200 mcg/h
35200/60 = 586.7 mcg/min

每千克

D = 586.7/99 = 5.926 ≈ 5.9 mcg/kg/min

答案

D = 5.9 mcg/kg/min
11.药学计算

答案: V = 1.2 mL

由浓度求体积:先把浓度换算成每 mL 的 mg 数。质量体积百分比 w/v 是每 100 mL 含的克数,所以 x% = 10x mg/mL。比例浓度 1:n 表示 n mL 中含 1 g。复溶后,浓度等于粉末的剂量除以最终体积(稀释液 + 粉末体积)。然后 体积 = 剂量/浓度。

以 mg/mL 表示的浓度

1000 mg/10 000 mL = 0.1 mg/mL

体积

V = 0.12/0.1 = 1.2 mL

答案

V = 1.2 mL
12.药学计算

答案: m = 700 g

交叉法:要把较高浓度 H 和较低浓度 L 混合成目标浓度 T,取 (T − L) 份 H 和 (H − T) 份 L。份数是交叉的:每种原液取的是目标浓度与另一种原液浓度之差。水或空白基质按 0% 计。 这些数字仅供练习;在临床工作中务必遵循当地规程,高危剂量须经双人核对。

交叉法份数

10%: 3 − 2 = 1 份
2%: 10 − 3 = 7 份

按已有的量换算

m = 100·7/1 = 700 g

答案

m = 700 g

验算:100 g + 700 g = 800 g 3% 的软膏。

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