1 公式与方法儿科与重症剂量计算
日剂量 mg/day = mg/kg/day × 体重 (kg)
每日给药次数 次数 = 24 h / 给药间隔 (h)
磅换算为千克 kg = lb / 2.2
输注浓度 units/mL = 袋中单位数 / 袋容量
泵速 mL/h = 每小时剂量 / 浓度
滴定输注 mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
由泵速求剂量 mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
单位 1 mg = 1000 mcg
剂量计算
由浓度计算剂量 体积 = 剂量 / 浓度
按体重给药 剂量 = mg/kg × 体重
片剂 片数 = 剂量 / 每片规格
单位 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
方法 把医嘱剂量和药品规格换算为同一单位。 用“需要量除以现有量再乘以数量”:(D/H) × Q。 按体重给药时,先乘以以 kg 计的体重,再用日剂量除以给药次数。 先估算,再检查答案是否合理。 静脉输液速度
泵速 mL/h = volume (mL)/time (h)
滴速 drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
输注时间 time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
方法 泵速 mL/h:体积除以以小时计的时间。 滴速 drops/min:体积 × 滴系数,再除以以分钟计的时间。 剩余时间:剩余体积除以速率。 按题目或设备的要求取整。
2 练习题1. 儿科与重症剂量计算 中等
20 000 件 500 mL heparin ? mL/h 52 kg 15 件/kg/h 练习题(虚构数值,不作为临床指导)。 一袋中含肝素 20 000 单位,容量 500 mL。医嘱为 15 units/kg/h,患者体重 52 kg。输液泵速率 R 应设为多少 mL/h? 保留一位小数。
20 000 件/500 mL 15 件/kg/h 52 kg
R = mL/h
2. 儿科与重症剂量计算 困难
250 mg 250 mL dobutamine 18 mL/h 103 kg ? mcg/kg/min 练习题(虚构数值,不作为临床指导)。 一份含dobutamine 250 mg、容量 250 mL 的输液以 18 mL/h 输注。患者体重 103 kg。患者接受的剂量 D 是多少 mcg/kg/min? 保留一位小数。
250 mg/250 mL 18 mL/h 103 kg
D = mcg/kg/min
3. 剂量计算 中等
116 kg BSA = 2.12 m² 20 mg/m² D = ? mg 一名体重 116 kg 的患者体表面积为 2.12 m²。医嘱为 20 mg/m²。求剂量 D ,以 mg 表示。
116 kg BSA = 2.12 m² 20 mg/m²
D = mg
4. 剂量计算 困难
一名患者体重 66 lb。医嘱为单次剂量 2 mg/kg,储备液为 5 mL 中含 125 mg。按 1 kg = 2.2 lb 计算,你应给予多少容量 V ?
66 lb 2 mg/kg 125 mg/5 mL 1 kg = 2.2 lb
V = mL
5. 静脉输液速度 中等
250 mL 20 gtt/mL 8 h ? gtt/min 用滴系数为 20 滴/mL 的输液器在 8 小时内输入 250 mL。求滴速 R (滴/分)。 取整到最接近的整数。
250 mL 8 h 20 gtt/mL
R = gtt/min
6. 静脉输液速度 困难
100 mg 100 mL 30 mL/h ? mg/h 一袋液体在 100 mL 中含药 100 mg,以 30 mL/h 的速度输注。患者每小时获得多少毫克 D ?
100 mg/100 mL 30 mL/h
D = mg/h
3 溶液1. 儿科与重症剂量计算
答案: R = 19.5 mL/h
肝素和胰岛素输注: 浓度 = 袋中单位数/袋容量 (units/mL)。泵速 (mL/h) = 每小时单位数/浓度,每小时单位数 = mL/h × 浓度。按体重给药时,先求 units/h = units/kg/h × 体重。推注体积 = 所需单位数/药瓶规格。 这些数字仅供练习;在临床工作中务必遵循当地规程,高危剂量须经双人核对。
2. 儿科与重症剂量计算
答案: D = 2.9 mcg/kg/min
滴定输注: 先求以 mcg/mL 计的浓度(mg × 1000/mL)。按体重给药时,mcg/min = mcg/kg/min × 体重。然后 mL/h = mcg/min × 60/浓度。反推时,mcg/kg/min = mL/h × 浓度/(60 × 体重)。 这些数字仅供练习;在临床工作中务必遵循当地规程,高危剂量须经双人核对。
浓度 250 000/250 = 1000 mcg/mL
每分钟微克数 18·1000 = 18000 mcg/h
18000/60 = 300 mcg/min
每千克 D = 300/103 = 2.913 ≈ 2.9 mcg/kg/min
3. 剂量计算
答案: D = 42.4 mg
Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).
4. 剂量计算
答案: V = 2.4 mL
Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.
5. 静脉输液速度
答案: R = 10 gtt/min
输注速率: 输液泵按 mL/h = 体积/时间(小时)设定。重力滴注按每分钟滴数计:gtt/min = 体积 (mL) × 滴系数 (gtt/mL)/时间 (min)。 滴系数印在输液器包装上:普通输液器为 10、15 或 20 gtt/mL(输血器在美国常为 10 gtt/mL,在英国为 15),微量输液器为 60 gtt/mL。务必使用题目或包装给出的滴系数。
滴速 R = 250·20/480 = 10.42 ≈ 10 gtt/min
6. 静脉输液速度
答案: D = 30 mg/h
输注速率: 输液泵按 mL/h = 体积/时间(小时)设定。重力滴注按每分钟滴数计:gtt/min = 体积 (mL) × 滴系数 (gtt/mL)/时间 (min)。 滴系数印在输液器包装上:普通输液器为 10、15 或 20 gtt/mL(输血器在美国常为 10 gtt/mL,在英国为 15),微量输液器为 60 gtt/mL。务必使用题目或包装给出的滴系数。