1 公式与方法儿科与重症剂量计算
日剂量 mg/day = mg/kg/day × 体重 (kg)
每日给药次数 次数 = 24 h / 给药间隔 (h)
磅换算为千克 kg = lb / 2.2
输注浓度 units/mL = 袋中单位数 / 袋容量
泵速 mL/h = 每小时剂量 / 浓度
滴定输注 mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
由泵速求剂量 mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
单位 1 mg = 1000 mcg
剂量计算
由浓度计算剂量 体积 = 剂量 / 浓度
按体重给药 剂量 = mg/kg × 体重
片剂 片数 = 剂量 / 每片规格
单位 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
方法 把医嘱剂量和药品规格换算为同一单位。 用“需要量除以现有量再乘以数量”:(D/H) × Q。 按体重给药时,先乘以以 kg 计的体重,再用日剂量除以给药次数。 先估算,再检查答案是否合理。 静脉输液速度
泵速 mL/h = volume (mL)/time (h)
滴速 drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
输注时间 time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
方法 泵速 mL/h:体积除以以小时计的时间。 滴速 drops/min:体积 × 滴系数,再除以以分钟计的时间。 剩余时间:剩余体积除以速率。 按题目或设备的要求取整。
2 练习题1. 儿科与重症剂量计算 中等
20 000 件 500 mL heparin ? mL/h 96 kg 14 件/kg/h 练习题(虚构数值,不作为临床指导)。 一袋中含肝素 20 000 单位,容量 500 mL。医嘱为 14 units/kg/h,患者体重 96 kg。输液泵速率 R 应设为多少 mL/h? 保留一位小数。
20 000 件/500 mL 14 件/kg/h 96 kg
R = mL/h
2. 儿科与重症剂量计算 困难
8 mg 250 mL norepinephrine ? mL/h 93 kg 8 mcg/min 练习题(虚构数值,不作为临床指导)。 一名体重 93 kg 的患者的医嘱为norepinephrine 8 mcg/min。输液袋中含 8 mg,容量 250 mL。求泵速 R ,以 mL/h 计。 保留一位小数。
8 mg/250 mL 8 mcg/min 93 kg
R = mL/h
3. 剂量计算 中等
一名体重 16 kg 的儿童按 20 mg/kg 处方用药。原液浓度为 40 mg/mL。请抽取剂量:应给多少体积 V ?
16 kg 20 mg/kg 40 mg/mL
V = mL
4. 剂量计算 困难
一名体重 8 kg 的儿童,医嘱为口服混悬液每次 5 mg/kg,该混悬液每 1 mL 含 40 mg。你应给多少体积 V ?
8 kg 5 mg/kg 40 mg/1 mL
V = mL
5. 静脉输液速度 中等
V = ? 60 gtt/mL 50 gtt/min 8 h 滴注以 50 gtt/min 的速度通过滴系数为 60 gtt/mL 的输液器。患者在 8 小时内接受多少毫升 V ?
50 gtt/min 60 gtt/mL 8 h
V = mL
6. 静脉输液速度 困难
400 mL 15 gtt/mL 28 gtt/min t = ? h 一组输液以 28 滴/分的速度经 15 滴/mL 的输液器滴注。袋中还剩 400 mL。还需多少小时 t 才会滴完? 保留一位小数。
28 gtt/min 15 gtt/mL 400 mL
t = h
3 溶液1. 儿科与重症剂量计算
答案: R = 33.6 mL/h
肝素和胰岛素输注: 浓度 = 袋中单位数/袋容量 (units/mL)。泵速 (mL/h) = 每小时单位数/浓度,每小时单位数 = mL/h × 浓度。按体重给药时,先求 units/h = units/kg/h × 体重。推注体积 = 所需单位数/药瓶规格。 这些数字仅供练习;在临床工作中务必遵循当地规程,高危剂量须经双人核对。
2. 儿科与重症剂量计算
答案: R = 15 mL/h
滴定输注: 先求以 mcg/mL 计的浓度(mg × 1000/mL)。按体重给药时,mcg/min = mcg/kg/min × 体重。然后 mL/h = mcg/min × 60/浓度。反推时,mcg/kg/min = mL/h × 浓度/(60 × 体重)。 这些数字仅供练习;在临床工作中务必遵循当地规程,高危剂量须经双人核对。
每小时剂量 医嘱是针对患者整体的每分钟剂量,所以不需要体重。
3. 剂量计算
答案: V = 8 mL
抽取剂量: 体积 = (处方剂量/药物浓度) × 药物体积。先换算成相同的单位,再检查该体积是否适合注射器,并落在它的某一个刻度上。
在注射器上 在这支 10 mL 的注射器上,每条小刻度线代表 0.2 mL。
4. 剂量计算
答案: V = 1 mL
剂量计算: 给药量等于医嘱剂量除以现有药物的规格,再乘以该规格对应的量:给药量 = (医嘱剂量/储备规格) × 储备体积。始终统一单位(先把 g 换成 mg,mg 换成 mcg),并检查答案是否合理。
5. 静脉输液速度
答案: V = 400 mL
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
6. 静脉输液速度
答案: t = 3.6 h
输注速率: 输液泵按 mL/h = 体积/时间(小时)设定。重力滴注按每分钟滴数计:gtt/min = 体积 (mL) × 滴系数 (gtt/mL)/时间 (min)。 滴系数印在输液器包装上:普通输液器为 10、15 或 20 gtt/mL(输血器在美国常为 10 gtt/mL,在英国为 15),微量输液器为 60 gtt/mL。务必使用题目或包装给出的滴系数。
剩余时间 t = 400/112 = 3.571 ≈ 3.6 h