1 公式与方法儿科与重症剂量计算
日剂量 mg/day = mg/kg/day × 体重 (kg)
每日给药次数 次数 = 24 h / 给药间隔 (h)
磅换算为千克 kg = lb / 2.2
输注浓度 units/mL = 袋中单位数 / 袋容量
泵速 mL/h = 每小时剂量 / 浓度
滴定输注 mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
由泵速求剂量 mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
单位 1 mg = 1000 mcg
剂量计算
由浓度计算剂量 体积 = 剂量 / 浓度
按体重给药 剂量 = mg/kg × 体重
片剂 片数 = 剂量 / 每片规格
单位 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
方法 把医嘱剂量和药品规格换算为同一单位。 用“需要量除以现有量再乘以数量”:(D/H) × Q。 按体重给药时,先乘以以 kg 计的体重,再用日剂量除以给药次数。 先估算,再检查答案是否合理。 静脉输液速度
泵速 mL/h = volume (mL)/time (h)
滴速 drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
输注时间 time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
方法 泵速 mL/h:体积除以以小时计的时间。 滴速 drops/min:体积 × 滴系数,再除以以分钟计的时间。 剩余时间:剩余体积除以速率。 按题目或设备的要求取整。
2 练习题1. 儿科与重症剂量计算 中等
25 000 件 500 mL heparin ? mL/h 106 kg 16 件/kg/h 练习题(虚构数值,不作为临床指导)。 一袋中含肝素 25 000 单位,容量 500 mL。医嘱为 16 units/kg/h,患者体重 106 kg。输液泵速率 R 应设为多少 mL/h? 保留一位小数。
25 000 件/500 mL 16 件/kg/h 106 kg
R = mL/h
2. 儿科与重症剂量计算 困难
400 mg 250 mL dopamine ? mL/h 110 kg 3 mcg/kg/min 练习题(虚构数值,不作为临床指导)。 一袋中含dopamine 400 mg,容量 250 mL。医嘱为 3 mcg/kg/min,患者体重 110 kg。输液泵速率 R 应设为多少 mL/h? 保留一位小数。
400 mg/250 mL 3 mcg/kg/min 110 kg
R = mL/h
3. 剂量计算 中等
某患者体重 80 kg,医嘱为单次给药 10 mg/kg。求剂量 D (mg)。
80 kg 10 mg/kg
D = mg
4. 剂量计算 困难
35 kg 147 cm BSA = √(h·w/3600) 60 mg/m² D = ? mg 一名患者身高 147 cm,体重 35 kg。医嘱为 60 mg/m²。用 Mosteller 公式 BSA = √(身高 (cm) × 体重 (kg)/3600) 求剂量 D ,以 mg 表示。
147 cm 35 kg 60 mg/m²
D = mg
5. 静脉输液速度 中等
250 mL 15 gtt/mL 5 h ? gtt/min 用滴系数为 15 滴/mL 的输液器在 5 小时内输入 250 mL。求滴速 R (滴/分)。 取整到最接近的整数。
250 mL 5 h 15 gtt/mL
R = gtt/min
6. 静脉输液速度 困难
500 mg 250 mL 15 gtt/mL 120 mg/h ? gtt/min 将 500 mg 药物稀释于 250 mL 中,通过滴系数为 15 gtt/mL 的输液器重力滴注。医嘱为每小时 120 mg。求滴速 R ,以每分钟滴数表示。
500 mg/250 mL 120 mg/h 15 gtt/mL
R = gtt/min
3 溶液1. 儿科与重症剂量计算
答案: R = 33.9 mL/h
肝素和胰岛素输注: 浓度 = 袋中单位数/袋容量 (units/mL)。泵速 (mL/h) = 每小时单位数/浓度,每小时单位数 = mL/h × 浓度。按体重给药时,先求 units/h = units/kg/h × 体重。推注体积 = 所需单位数/药瓶规格。 这些数字仅供练习;在临床工作中务必遵循当地规程,高危剂量须经双人核对。
泵速 R = 1696/50 = 33.92 ≈ 33.9 mL/h
2. 儿科与重症剂量计算
答案: R = 12.4 mL/h
滴定输注: 先求以 mcg/mL 计的浓度(mg × 1000/mL)。按体重给药时,mcg/min = mcg/kg/min × 体重。然后 mL/h = mcg/min × 60/浓度。反推时,mcg/kg/min = mL/h × 浓度/(60 × 体重)。 这些数字仅供练习;在临床工作中务必遵循当地规程,高危剂量须经双人核对。
浓度 400 mg = 400 000 mcg
400 000/250 = 1600 mcg/mL
每分钟和每小时剂量 3·110 = 330 mcg/min
330·60 = 19800 mcg/h
泵速 R = 19800/1600 = 12.38 ≈ 12.4 mL/h
3. 剂量计算
答案: D = 800 mg
剂量计算: 给药量等于医嘱剂量除以现有药物的规格,再乘以该规格对应的量:给药量 = (医嘱剂量/储备规格) × 储备体积。始终统一单位(先把 g 换成 mg,mg 换成 mcg),并检查答案是否合理。
4. 剂量计算
答案: D = 71.73 mg
Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).
体表面积 BSA = √(147·35/3600) = √1.429 = 1.195 m²
5. 静脉输液速度
答案: R = 13 gtt/min
输注速率: 输液泵按 mL/h = 体积/时间(小时)设定。重力滴注按每分钟滴数计:gtt/min = 体积 (mL) × 滴系数 (gtt/mL)/时间 (min)。 滴系数印在输液器包装上:普通输液器为 10、15 或 20 gtt/mL(输血器在美国常为 10 gtt/mL,在英国为 15),微量输液器为 60 gtt/mL。务必使用题目或包装给出的滴系数。
滴速 R = 250·15/300 = 12.5 ≈ 13 gtt/min
6. 静脉输液速度
答案: R = 15 gtt/min
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).
滴速 R = 60·15/60 = 15 gtt/min