儿科与重症剂量计算:速成包

公式表、每个专题的关键方法步骤和 6 道练习题,完整解答附在最后。

新题目返回课程

在打印窗口中选择“另存为 PDF”,即可在设备上保存一份副本。

1公式与方法

儿科与重症剂量计算

日剂量
mg/day = mg/kg/day × 体重 (kg)
每日给药次数
次数 = 24 h / 给药间隔 (h)
磅换算为千克
kg = lb / 2.2
输注浓度
units/mL = 袋中单位数 / 袋容量
泵速
mL/h = 每小时剂量 / 浓度
滴定输注
mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
由泵速求剂量
mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
单位
1 mg = 1000 mcg

剂量计算

由浓度计算剂量
体积 = 剂量 / 浓度
按体重给药
剂量 = mg/kg × 体重
片剂
片数 = 剂量 / 每片规格
单位
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

方法

  1. 把医嘱剂量和药品规格换算为同一单位。
  2. 用“需要量除以现有量再乘以数量”:(D/H) × Q。
  3. 按体重给药时,先乘以以 kg 计的体重,再用日剂量除以给药次数。
  4. 先估算,再检查答案是否合理。

静脉输液速度

泵速
mL/h = volume (mL)/time (h)
滴速
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
输注时间
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

方法

  1. 泵速 mL/h:体积除以以小时计的时间。
  2. 滴速 drops/min:体积 × 滴系数,再除以以分钟计的时间。
  3. 剩余时间:剩余体积除以速率。
  4. 按题目或设备的要求取整。

2练习题

1.儿科与重症剂量计算中等
25 000 件250 mLheparin? mL/h99 kg16 件/kg/h

练习题(虚构数值,不作为临床指导)。 一袋中含肝素 25 000 单位,容量 250 mL。医嘱为 16 units/kg/h,患者体重 99 kg。输液泵速率 R 应设为多少 mL/h? 保留一位小数。

25 000 件/250 mL16 件/kg/h99 kg
R = mL/h
2.儿科与重症剂量计算困难
500 mg250 mLdobutamine? mL/h73 kg7.5 mcg/kg/min

练习题(虚构数值,不作为临床指导)。 一袋中含dobutamine 500 mg,容量 250 mL。医嘱为 7.5 mcg/kg/min,患者体重 73 kg。输液泵速率 R 应设为多少 mL/h? 保留一位小数。

500 mg/250 mL7.5 mcg/kg/min73 kg
R = mL/h
3.剂量计算中等
0.5%w/vV = ? mL

需要从 0.5%(w/v)溶液中取 10 mg 的剂量。多少容量 V 含有这一剂量?

10 mg0.5% w/v
V = mL
4.剂量计算困难
00.10.20.30.40.50.60.70.80.911 mL

处方剂量为 0.37 mg。安瓿每 mL 含 500 微克。请用 1 mL 注射器抽取剂量:应给多少体积 V?

0.37 mg500 mcg/mL
V = mL
5.静脉输液速度中等
V = ?60 gtt/mL60 gtt/min8 h

滴注以 60 gtt/min 的速度通过滴系数为 60 gtt/mL 的输液器。患者在 8 小时内接受多少毫升 V?

60 gtt/min60 gtt/mL8 h
V = mL
6.静脉输液速度困难
1 g500 mL? mL/h3 mg/min

一袋中含有 1 g 药物,溶于 500 mL。医嘱为每分钟 3 mg。泵速 R 应设为多少 mL/h?

1 g/500 mL3 mg/min
R = mL/h

3溶液

1.儿科与重症剂量计算

答案: R = 15.8 mL/h

肝素和胰岛素输注:浓度 = 袋中单位数/袋容量 (units/mL)。泵速 (mL/h) = 每小时单位数/浓度,每小时单位数 = mL/h × 浓度。按体重给药时,先求 units/h = units/kg/h × 体重。推注体积 = 所需单位数/药瓶规格。 这些数字仅供练习;在临床工作中务必遵循当地规程,高危剂量须经双人核对。

每小时单位数

16·99 = 1 584 件/h

浓度

25 000/250 = 100 件/mL

泵速

R = 1584/100 = 15.84 ≈ 15.8 mL/h

答案

R = 15.8 mL/h
2.儿科与重症剂量计算

答案: R = 16.4 mL/h

滴定输注:先求以 mcg/mL 计的浓度(mg × 1000/mL)。按体重给药时,mcg/min = mcg/kg/min × 体重。然后 mL/h = mcg/min × 60/浓度。反推时,mcg/kg/min = mL/h × 浓度/(60 × 体重)。 这些数字仅供练习;在临床工作中务必遵循当地规程,高危剂量须经双人核对。

浓度

500 mg = 500 000 mcg
500 000/250 = 2000 mcg/mL

每分钟和每小时剂量

7.5·73 = 547.5 mcg/min
547.5·60 = 32850 mcg/h

泵速

R = 32850/2000 = 16.43 ≈ 16.4 mL/h

答案

R = 16.4 mL/h
3.剂量计算

答案: V = 2 mL

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0.1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

浓度

0.5% = 5 mg/mL

体积

V = 10/5 = 2 mL

答案

V = 2 mL
4.剂量计算

答案: V = 0.74 mL

抽取剂量:体积 = (处方剂量/药物浓度) × 药物体积。先换算成相同的单位,再检查该体积是否适合注射器,并落在它的某一个刻度上。

单位相同

0.37 mg = 370 mcg

体积

V = 370/500 = 0.74 mL

答案

V = 0.74 mL
5.静脉输液速度

答案: V = 480 mL

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

速度(mL/h)

60·60/60 = 60 mL/h

体积

V = 60·8 = 480 mL

答案

V = 480 mL
6.静脉输液速度

答案: R = 90 mL/h

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

浓度

1000 mg/500 mL = 2 mg/mL

每小时剂量

3·60 = 180 mg/h

泵速

R = 180/2 = 90 mL/h

答案

R = 90 mL/h

ExamProblems · examproblems.com/courses/pediatric-and-critical-care-dosing