1 公式与方法儿科与重症剂量计算
日剂量 mg/day = mg/kg/day × 体重 (kg)
每日给药次数 次数 = 24 h / 给药间隔 (h)
磅换算为千克 kg = lb / 2.2
输注浓度 units/mL = 袋中单位数 / 袋容量
泵速 mL/h = 每小时剂量 / 浓度
滴定输注 mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
由泵速求剂量 mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
单位 1 mg = 1000 mcg
剂量计算
由浓度计算剂量 体积 = 剂量 / 浓度
按体重给药 剂量 = mg/kg × 体重
片剂 片数 = 剂量 / 每片规格
单位 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
方法 把医嘱剂量和药品规格换算为同一单位。 用“需要量除以现有量再乘以数量”:(D/H) × Q。 按体重给药时,先乘以以 kg 计的体重,再用日剂量除以给药次数。 先估算,再检查答案是否合理。 静脉输液速度
泵速 mL/h = volume (mL)/time (h)
滴速 drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
输注时间 time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
方法 泵速 mL/h:体积除以以小时计的时间。 滴速 drops/min:体积 × 滴系数,再除以以分钟计的时间。 剩余时间:剩余体积除以速率。 按题目或设备的要求取整。
2 练习题1. 儿科与重症剂量计算 中等
25 000 件 250 mL heparin ? mL/h 64 kg 18 件/kg/h 练习题(虚构数值,不作为临床指导)。 一袋中含肝素 25 000 单位,容量 250 mL。医嘱为 18 units/kg/h,患者体重 64 kg。输液泵速率 R 应设为多少 mL/h? 保留一位小数。
25 000 件/250 mL 18 件/kg/h 64 kg
R = mL/h
2. 儿科与重症剂量计算 困难
250 mg 250 mL dobutamine 35 mL/h 51 kg ? mcg/kg/min 练习题(虚构数值,不作为临床指导)。 一份含dobutamine 250 mg、容量 250 mL 的输液以 35 mL/h 输注。患者体重 51 kg。患者接受的剂量 D 是多少 mcg/kg/min? 保留一位小数。
250 mg/250 mL 35 mL/h 51 kg
D = mcg/kg/min
3. 剂量计算 中等
18 kg 20 mg/kg/天 2× 每天 D = ? mg 某患者体重 18 kg。医嘱剂量为每天 20 mg/kg,分 2 次等量给药。每次给多少毫克 D ?
18 kg 20 mg/kg/天 2× 每天
D = mg
4. 剂量计算 困难
25k 件 250 mL ? mL/h 1500 件/h 一袋输液在 250 mL 中含 25000 单位药物。医嘱为每小时 1500 单位。泵速 R 应设为多少 mL/h?
25000 件/250 mL 1500 件/h
R = mL/h
5. 静脉输液速度 中等
1500 mL 10 gtt/mL 6 h ? gtt/min 用滴系数为 10 滴/mL 的输液器在 6 小时内输入 1500 mL。求滴速 R (滴/分)。 取整到最接近的整数。
1500 mL 6 h 10 gtt/mL
R = gtt/min
6. 静脉输液速度 困难
医嘱要求在 12 小时内输入 1500 mL。8 小时后你发现袋中还剩 640 mL,而输液仍须按时完成。 原来的泵速必须提高百分之多少 Δ ?
1500 mL / 12 h 经过 8 h: 640 mL
Δ = %
3 溶液1. 儿科与重症剂量计算
答案: R = 11.5 mL/h
肝素和胰岛素输注: 浓度 = 袋中单位数/袋容量 (units/mL)。泵速 (mL/h) = 每小时单位数/浓度,每小时单位数 = mL/h × 浓度。按体重给药时,先求 units/h = units/kg/h × 体重。推注体积 = 所需单位数/药瓶规格。 这些数字仅供练习;在临床工作中务必遵循当地规程,高危剂量须经双人核对。
泵速 R = 1152/100 = 11.52 ≈ 11.5 mL/h
2. 儿科与重症剂量计算
答案: D = 11.4 mcg/kg/min
滴定输注: 先求以 mcg/mL 计的浓度(mg × 1000/mL)。按体重给药时,mcg/min = mcg/kg/min × 体重。然后 mL/h = mcg/min × 60/浓度。反推时,mcg/kg/min = mL/h × 浓度/(60 × 体重)。 这些数字仅供练习;在临床工作中务必遵循当地规程,高危剂量须经双人核对。
浓度 250 000/250 = 1000 mcg/mL
每分钟微克数 35·1000 = 35000 mcg/h
35000/60 = 583.3 mcg/min
每千克 D = 583.3/51 = 11.44 ≈ 11.4 mcg/kg/min
3. 剂量计算
答案: D = 180 mg
剂量计算: 给药量等于医嘱剂量除以现有药物的规格,再乘以该规格对应的量:给药量 = (医嘱剂量/储备规格) × 储备体积。始终统一单位(先把 g 换成 mg,mg 换成 mcg),并检查答案是否合理。
4. 剂量计算
答案: R = 15 mL/h
剂量计算: 给药量等于医嘱剂量除以现有药物的规格,再乘以该规格对应的量:给药量 = (医嘱剂量/储备规格) × 储备体积。始终统一单位(先把 g 换成 mg,mg 换成 mcg),并检查答案是否合理。
5. 静脉输液速度
答案: R = 42 gtt/min
输注速率: 输液泵按 mL/h = 体积/时间(小时)设定。重力滴注按每分钟滴数计:gtt/min = 体积 (mL) × 滴系数 (gtt/mL)/时间 (min)。 滴系数印在输液器包装上:普通输液器为 10、15 或 20 gtt/mL(输血器在美国常为 10 gtt/mL,在英国为 15),微量输液器为 60 gtt/mL。务必使用题目或包装给出的滴系数。
滴速 R = 1500·10/360 = 41.67 ≈ 42 gtt/min
6. 静脉输液速度
答案: Δ = 28 %
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
变化百分比 Δ = (160 − 125)/125·100% = 28%
这超过了 25% 的增幅:大多数医院要求你联系开医嘱者,而不是加快补输,并评估患者是否存在液体过多。