儿科与重症剂量计算：速成包

公式表、每个专题的关键方法步骤和 6 道练习题，完整解答附在最后。

新题目返回课程

在打印窗口中选择“另存为 PDF”，即可在设备上保存一份副本。

1公式与方法

儿科与重症剂量计算

日剂量: mg/day = mg/kg/day × 体重 (kg)
每日给药次数: 次数 = 24 h / 给药间隔 (h)
磅换算为千克: kg = lb / 2.2
输注浓度: units/mL = 袋中单位数 / 袋容量
泵速: mL/h = 每小时剂量 / 浓度
滴定输注: mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
由泵速求剂量: mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
单位: 1 mg = 1000 mcg

剂量计算

由浓度计算剂量: 体积 = 剂量 / 浓度
按体重给药: 剂量 = mg/kg × 体重
片剂: 片数 = 剂量 / 每片规格
单位: 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

方法

把医嘱剂量和药品规格换算为同一单位。
用“需要量除以现有量再乘以数量”：(D/H) × Q。
按体重给药时，先乘以以 kg 计的体重，再用日剂量除以给药次数。
先估算，再检查答案是否合理。

静脉输液速度

泵速: mL/h = volume (mL)/time (h)
滴速: drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
输注时间: time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

方法

泵速 mL/h：体积除以以小时计的时间。
滴速 drops/min：体积 × 滴系数，再除以以分钟计的时间。
剩余时间：剩余体积除以速率。
按题目或设备的要求取整。

2练习题

1.儿科与重症剂量计算中等

练习题（虚构数值，不作为临床指导）。一份输液含普通胰岛素 250 单位，容量 250 mL。医嘱为 0.05 units/kg/h，患者体重 98 kg。求泵速 R，以 mL/h 计。保留一位小数。

250 件/250 mL0.05 件/kg/h98 kg

R = mL/h

2.儿科与重症剂量计算困难

练习题（虚构数值，不作为临床指导）。一袋中含dopamine 800 mg，容量 500 mL。医嘱为 6 mcg/kg/min，患者体重 72 kg。输液泵速率 R 应设为多少 mL/h？保留一位小数。

800 mg/500 mL6 mcg/kg/min72 kg

R = mL/h

3.剂量计算中等

一名体重 6 kg 的儿童按 15 mg/kg 处方用药。原液浓度为 50 mg/mL。请抽取剂量：应给多少体积 V？

6 kg15 mg/kg50 mg/mL

V = mL

4.剂量计算困难

一名患者身高 185 cm，体重 63 kg。医嘱为 250 mg/m²。用 Mosteller 公式 BSA = √(身高 (cm) × 体重 (kg)/3600) 求剂量 D，以 mg 表示。

185 cm63 kg250 mg/m²

D = mg

5.静脉输液速度中等

医嘱要求以 150 mL/h 输液，但没有输液泵。改用滴系数为 10 gtt/mL 的输液器重力滴注。求滴速 R，以每分钟滴数表示。

150 mL/h10 gtt/mL

R = gtt/min

6.静脉输液速度困难

医嘱要求在 6 小时内输入 1500 mL。4 小时后你发现袋中还剩 640 mL，而输液仍须按时完成。原来的泵速必须提高百分之多少 Δ？

1500 mL / 6 h经过 4 h: 640 mL

Δ = %

3溶液

1.儿科与重症剂量计算

答案: R = 4.9 mL/h

肝素和胰岛素输注：浓度 = 袋中单位数/袋容量 (units/mL)。泵速 (mL/h) = 每小时单位数/浓度，每小时单位数 = mL/h × 浓度。按体重给药时，先求 units/h = units/kg/h × 体重。推注体积 = 所需单位数/药瓶规格。这些数字仅供练习；在临床工作中务必遵循当地规程，高危剂量须经双人核对。

每小时单位数

0.05·98 = 4.9 件/h

浓度

250/250 = 1 件/mL

泵速

R = 4.9/1 = 4.9 mL/h

答案

R = 4.9 mL/h

2.儿科与重症剂量计算

答案: R = 16.2 mL/h

滴定输注：先求以 mcg/mL 计的浓度（mg × 1000/mL）。按体重给药时，mcg/min = mcg/kg/min × 体重。然后 mL/h = mcg/min × 60/浓度。反推时，mcg/kg/min = mL/h × 浓度/(60 × 体重)。这些数字仅供练习；在临床工作中务必遵循当地规程，高危剂量须经双人核对。

浓度

800 mg = 800 000 mcg

800 000/500 = 1600 mcg/mL

每分钟和每小时剂量

6·72 = 432 mcg/min

432·60 = 25920 mcg/h

泵速

R = 25920/1600 = 16.2 mL/h

答案

R = 16.2 mL/h

3.剂量计算

答案: V = 1.8 mL

抽取剂量：体积 = (处方剂量/药物浓度) × 药物体积。先换算成相同的单位，再检查该体积是否适合注射器，并落在它的某一个刻度上。

按体重计算剂量

D = 15·6 = 90 mg

体积

V = 90/50 = 1.8 mL

在注射器上

在这支 10 mL 的注射器上，每条小刻度线代表 0.2 mL。

答案

V = 1.8 mL

4.剂量计算

答案: D = 449.8 mg

Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).

体表面积

BSA = √(185·63/3600) = √3.237 = 1.799 m²

剂量

D = 250·1.799 = 449.8 mg

答案

D = 449.8 mg

5.静脉输液速度

答案: R = 25 gtt/min

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

每分钟毫升数

150/60 = 2.5 mL/min

滴速

R = 2.5·10 = 25 gtt/min

答案

R = 25 gtt/min

6.静脉输液速度

答案: Δ = 28 %

原速率

1500/6 = 250 mL/h

新速率

R = 640/2 = 320 mL/h

变化百分比

Δ = (320 − 250)/250·100% = 28%

答案

Δ = 28%

这超过了 25% 的增幅：大多数医院要求你联系开医嘱者，而不是加快补输，并评估患者是否存在液体过多。

ExamProblems · examproblems.com/courses/pediatric-and-critical-care-dosing