1 公式与方法儿科与重症剂量计算
日剂量 mg/day = mg/kg/day × 体重 (kg)
每日给药次数 次数 = 24 h / 给药间隔 (h)
磅换算为千克 kg = lb / 2.2
输注浓度 units/mL = 袋中单位数 / 袋容量
泵速 mL/h = 每小时剂量 / 浓度
滴定输注 mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
由泵速求剂量 mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
单位 1 mg = 1000 mcg
剂量计算
由浓度计算剂量 体积 = 剂量 / 浓度
按体重给药 剂量 = mg/kg × 体重
片剂 片数 = 剂量 / 每片规格
单位 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
方法 把医嘱剂量和药品规格换算为同一单位。 用“需要量除以现有量再乘以数量”:(D/H) × Q。 按体重给药时,先乘以以 kg 计的体重,再用日剂量除以给药次数。 先估算,再检查答案是否合理。 静脉输液速度
泵速 mL/h = volume (mL)/time (h)
滴速 drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
输注时间 time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
方法 泵速 mL/h:体积除以以小时计的时间。 滴速 drops/min:体积 × 滴系数,再除以以分钟计的时间。 剩余时间:剩余体积除以速率。 按题目或设备的要求取整。
2 练习题1. 儿科与重症剂量计算 中等
100 件 100 mL 普通胰岛素 ? mL/h 54 kg 0.05 件/kg/h 练习题(虚构数值,不作为临床指导)。 一份输液含普通胰岛素 100 单位,容量 100 mL。医嘱为 0.05 units/kg/h,患者体重 54 kg。求泵速 R ,以 mL/h 计。 保留一位小数。
100 件/100 mL 0.05 件/kg/h 54 kg
R = mL/h
2. 儿科与重症剂量计算 困难
500 mg 250 mL dobutamine ? mL/h 95 kg 10 mcg/kg/min 练习题(虚构数值,不作为临床指导)。 一袋中含dobutamine 500 mg,容量 250 mL。医嘱为 10 mcg/kg/min,患者体重 95 kg。输液泵速率 R 应设为多少 mL/h? 保留一位小数。
500 mg/250 mL 10 mcg/kg/min 95 kg
R = mL/h
3. 剂量计算 中等
一名体重 10 kg 的儿童按 20 mg/kg 处方用药。原液浓度为 25 mg/mL。请抽取剂量:应给多少体积 V ?
10 kg 20 mg/kg 25 mg/mL
V = mL
4. 剂量计算 困难
0 0.1 0.2 0.3 0.4 0.5 0.6 0.7 0.8 0.9 1 1 mL 处方剂量为 0.34 mg。安瓿每 mL 含 1000 微克。请用 1 mL 注射器抽取剂量:应给多少体积 V ?
0.34 mg 1000 mcg/mL
V = mL
5. 静脉输液速度 中等
1000 mL 15 gtt/mL 4 h ? gtt/min 用滴系数为 15 滴/mL 的输液器在 4 小时内输入 1000 mL。求滴速 R (滴/分)。 取整到最接近的整数。
1000 mL 4 h 15 gtt/mL
R = gtt/min
6. 静脉输液速度 困难
医嘱要求在 8 小时内输入 1500 mL。3 小时后你发现袋中还剩 1110 mL,而输液仍须按时完成。 原来的泵速必须提高百分之多少 Δ ?
1500 mL / 8 h 经过 3 h: 1110 mL
Δ = %
3 溶液1. 儿科与重症剂量计算
答案: R = 2.7 mL/h
肝素和胰岛素输注: 浓度 = 袋中单位数/袋容量 (units/mL)。泵速 (mL/h) = 每小时单位数/浓度,每小时单位数 = mL/h × 浓度。按体重给药时,先求 units/h = units/kg/h × 体重。推注体积 = 所需单位数/药瓶规格。 这些数字仅供练习;在临床工作中务必遵循当地规程,高危剂量须经双人核对。
2. 儿科与重症剂量计算
答案: R = 28.5 mL/h
滴定输注: 先求以 mcg/mL 计的浓度(mg × 1000/mL)。按体重给药时,mcg/min = mcg/kg/min × 体重。然后 mL/h = mcg/min × 60/浓度。反推时,mcg/kg/min = mL/h × 浓度/(60 × 体重)。 这些数字仅供练习;在临床工作中务必遵循当地规程,高危剂量须经双人核对。
浓度 500 mg = 500 000 mcg
500 000/250 = 2000 mcg/mL
每分钟和每小时剂量 10·95 = 950 mcg/min
950·60 = 57000 mcg/h
泵速 R = 57000/2000 = 28.5 mL/h
3. 剂量计算
答案: V = 8 mL
抽取剂量: 体积 = (处方剂量/药物浓度) × 药物体积。先换算成相同的单位,再检查该体积是否适合注射器,并落在它的某一个刻度上。
在注射器上 在这支 10 mL 的注射器上,每条小刻度线代表 0.2 mL。
4. 剂量计算
答案: V = 0.34 mL
抽取剂量: 体积 = (处方剂量/药物浓度) × 药物体积。先换算成相同的单位,再检查该体积是否适合注射器,并落在它的某一个刻度上。
5. 静脉输液速度
答案: R = 63 gtt/min
输注速率: 输液泵按 mL/h = 体积/时间(小时)设定。重力滴注按每分钟滴数计:gtt/min = 体积 (mL) × 滴系数 (gtt/mL)/时间 (min)。 滴系数印在输液器包装上:普通输液器为 10、15 或 20 gtt/mL(输血器在美国常为 10 gtt/mL,在英国为 15),微量输液器为 60 gtt/mL。务必使用题目或包装给出的滴系数。
滴速 R = 1000·15/240 = 62.5 ≈ 63 gtt/min
6. 静脉输液速度
答案: Δ = 18.4 %
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
变化百分比 Δ = (222 − 187.5)/187.5·100% = 18.4%
许多医院允许在不重开医嘱的情况下进行不超过 25% 的此类调整;请查阅本院规定。