儿科护理
方法
- 先记下患儿的年龄：它决定正常生命体征、发育里程碑和合适的疼痛量表。
- 评估气道、呼吸和循环，记住儿童代偿很久之后会迅速恶化。
- 让措施与发育阶段相匹配，并让家属参与。
- 检查答案对儿童是否安全：按体重计算，病毒感染不用阿司匹林，12 岁以下不用可待因。
儿科护理：速成包
公式表、每个专题的关键方法步骤和 6 道练习题，完整解答附在最后。
1公式与方法
儿科与重症剂量计算
- 日剂量
- mg/day = mg/kg/day × 体重 (kg)
- 每日给药次数
- 次数 = 24 h / 给药间隔 (h)
- 磅换算为千克
- kg = lb / 2.2
- 输注浓度
- units/mL = 袋中单位数 / 袋容量
- 泵速
- mL/h = 每小时剂量 / 浓度
- 滴定输注
- mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
- 由泵速求剂量
- mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
- 单位
- 1 mg = 1000 mcg
静脉输液与液体平衡
- Holliday–Segar 每小时量
- 4 mL/kg（前 10 kg）+ 2 mL/kg（次 10 kg）+ 1 mL/kg（20 kg 以上每 kg）
- Holliday–Segar 每日量
- 相同分段分别为 100 / 50 / 20 mL/kg
- 液体平衡
- 入量 − 出量
- 冰屑
- 按其体积的一半计算
- 尿量
- mL/kg/h = mL / (kg × h)
- 输注时间
- 时间 (h) = 剩余体积 (mL) / 速率 (mL/h)
- 已输入体积
- mL = 速率 × 时间
2练习题
1.儿科护理中等
哪项注意事项适用于血友病患儿？
- A鼓励参加橄榄球等接触性运动以增强关节和肌肉
- B对出血的关节热敷
- C尽可能避免肌内注射和测量直肠温度
- D给予阿司匹林止痛
2.儿科护理困难
During an insulin infusion for diabetic ketoacidosis, why is potassium monitored closely?
- AInsulin causes the kidneys to hold on to potassium, so blood levels rise dangerously
- BInsulin moves potassium into the cells, so blood potassium can fall sharply
- CPotassium has no role in DKA; it is a routine test only
- DPotassium is needed to dissolve the insulin in the drip
3.儿科与重症剂量计算中等
练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 一袋中含肝素 25 000 单位，容量 250 mL。医嘱为 14 units/kg/h，患者体重 95 kg。输液泵速率 R 应设为多少 mL/h？ 保留一位小数。
25 000 件/250 mL14 件/kg/h95 kg
R = mL/h
4.儿科与重症剂量计算困难
练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 一份含dopamine 800 mg、容量 500 mL 的输液以 19 mL/h 输注。患者体重 58 kg。患者接受的剂量 D 是多少 mcg/kg/min？ 保留一位小数。
800 mg/500 mL19 mL/h58 kg
D = mcg/kg/min
5.静脉输液与液体平衡中等
练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 记录显示了一名患者在一个 12 小时班次中的出入量。静脉输液在整个班次中按所示速率输注。求总入量 I，以 mL 计。 冰屑按其体积的一半计。
牛奶: 200 mL茶: 200 mL冰屑: 100 mL静脉输液: 50 mL/h × 12 h静脉抗生素: 1 × 50 mL
I = mL
6.静脉输液与液体平衡困难
练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 一袋 500 mL 的液体用输液泵以 125 mL/h 输注。到 13:00 时已输入 300 mL。还要多少小时 t 袋子才会输完？ 保留一位小数。
500 mL300 mL 已输入125 mL/h
t = h
3溶液
1.儿科护理
答案: C · 尽可能避免肌内注射和测量直肠温度
为什么是这个答案
应避免会引起出血的操作和药物：肌内注射、直肠测温、阿司匹林和非甾体抗炎药。关节出血采用凝血因子替代、休息、冰敷、加压和抬高来处理。
答案
C · 尽可能避免肌内注射和测量直肠温度
2.儿科护理
答案: B · Insulin moves potassium into the cells, so blood potassium can fall sharply
为什么是这个答案
Total body potassium is low in DKA, though blood levels may look normal at first. Insulin and correction of acidosis drive potassium into cells, risking hypokalaemia and arrhythmias, so potassium is added to fluids and checked often.
答案
B · Insulin moves potassium into the cells, so blood potassium can fall sharply
3.儿科与重症剂量计算
答案: R = 13.3 mL/h
肝素和胰岛素输注：浓度 = 袋中单位数/袋容量 (units/mL)。泵速 (mL/h) = 每小时单位数/浓度，每小时单位数 = mL/h × 浓度。按体重给药时，先求 units/h = units/kg/h × 体重。推注体积 = 所需单位数/药瓶规格。 这些数字仅供练习；在临床工作中务必遵循当地规程，高危剂量须经双人核对。
每小时单位数
14·95 = 1 330 件/h
浓度
25 000/250 = 100 件/mL
泵速
R = 1330/100 = 13.3 mL/h
答案
R = 13.3 mL/h
4.儿科与重症剂量计算
答案: D = 8.7 mcg/kg/min
滴定输注：先求以 mcg/mL 计的浓度（mg × 1000/mL）。按体重给药时，mcg/min = mcg/kg/min × 体重。然后 mL/h = mcg/min × 60/浓度。反推时，mcg/kg/min = mL/h × 浓度/(60 × 体重)。 这些数字仅供练习；在临床工作中务必遵循当地规程，高危剂量须经双人核对。
浓度
800 000/500 = 1600 mcg/mL
每分钟微克数
19·1600 = 30400 mcg/h
30400/60 = 506.7 mcg/min
每千克
D = 506.7/58 = 8.736 ≈ 8.7 mcg/kg/min
答案
D = 8.7 mcg/kg/min
5.静脉输液与液体平衡
答案: I = 1100 mL
出入量：入量计入所有进入体内的液体（口服液体、静脉输液、静脉用药及冲管液、管饲）；冰屑按其体积的一半计。出量计入尿液、引流液、呕吐物和其他丢失。平衡 = 总入量 − 总出量；平衡为负表示净丢失。 这些数字仅供练习；在临床工作中务必遵循当地规程，高危剂量须经双人核对。
计算入量
口服: 200 + 200 = 400 mL
冰屑: 100/2 = 50 mL
静脉输液: 50·12 = 600 mL
静脉抗生素: 1·50 = 50 mL
I = 1100 mL
答案
I = 1100 mL
6.静脉输液与液体平衡
答案: t = 1.6 h
输液时间：时间 (h) = 待输体积 (mL)/速率 (mL/h)；使用袋中剩余的体积，而不是袋的容量。已输入体积 = 速率 × 时间。把小数小时换算为小时和分钟时，用小数部分 × 60（0.5 h = 30 min，而不是 50 min）。 这些数字仅供练习；在临床工作中务必遵循当地规程，高危剂量须经双人核对。
剩余体积
500 − 300 = 200 mL
时间
t = 200/125 = 1.6 h
答案
t = 1.6 h
约为 1 h 36 min，所以袋子大约在 14:36 输完。
ExamProblems · examproblems.com/courses/pediatric-nursing