儿科护理
方法
- 先记下患儿的年龄：它决定正常生命体征、发育里程碑和合适的疼痛量表。
- 评估气道、呼吸和循环，记住儿童代偿很久之后会迅速恶化。
- 让措施与发育阶段相匹配，并让家属参与。
- 检查答案对儿童是否安全：按体重计算，病毒感染不用阿司匹林，12 岁以下不用可待因。
儿科护理：速成包
公式表、每个专题的关键方法步骤和 6 道练习题，完整解答附在最后。
1公式与方法
儿科与重症剂量计算
- 日剂量
- mg/day = mg/kg/day × 体重 (kg)
- 每日给药次数
- 次数 = 24 h / 给药间隔 (h)
- 磅换算为千克
- kg = lb / 2.2
- 输注浓度
- units/mL = 袋中单位数 / 袋容量
- 泵速
- mL/h = 每小时剂量 / 浓度
- 滴定输注
- mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
- 由泵速求剂量
- mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
- 单位
- 1 mg = 1000 mcg
静脉输液与液体平衡
- Holliday–Segar 每小时量
- 4 mL/kg（前 10 kg）+ 2 mL/kg（次 10 kg）+ 1 mL/kg（20 kg 以上每 kg）
- Holliday–Segar 每日量
- 相同分段分别为 100 / 50 / 20 mL/kg
- 液体平衡
- 入量 − 出量
- 冰屑
- 按其体积的一半计算
- 尿量
- mL/kg/h = mL / (kg × h)
- 输注时间
- 时间 (h) = 剩余体积 (mL) / 速率 (mL/h)
- 已输入体积
- mL = 速率 × 时间
2练习题
1.儿科护理中等
A child has tinea capitis (ringworm of the scalp). Which treatment is usually needed?
- AAn oral antifungal medicine
- BShaving the head, with no medicine
- COral antibiotics such as amoxicillin
- DA topical antifungal cream alone
2.儿科护理困难
一名囊性纤维化患儿排出量多、油腻、恶臭的大便，尽管食欲良好但体重不增。这最可能说明什么？
- A脂肪吸收不良；需要复查胰酶的剂量或服用时间
- B孩子吃了过多脂肪，所以应从饮食中去除所有脂肪
- C肺部正在好转的征象
- D正常表现，无需处理
3.儿科与重症剂量计算中等
练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 一袋中含肝素 12 500 单位，容量 250 mL。医嘱为 18 units/kg/h，患者体重 64 kg。输液泵速率 R 应设为多少 mL/h？ 保留一位小数。
12 500 件/250 mL18 件/kg/h64 kg
R = mL/h
4.儿科与重症剂量计算困难
练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 一袋中含dopamine 400 mg，容量 250 mL。医嘱为 2 mcg/kg/min，患者体重 102 kg。输液泵速率 R 应设为多少 mL/h？ 保留一位小数。
400 mg/250 mL2 mcg/kg/min102 kg
R = mL/h
5.静脉输液与液体平衡中等
练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 记录显示了一名患者在一个 8 小时班次中的出入量。静脉输液在整个班次中按所示速率输注。求液体平衡 B = 入量 − 出量，以 mL 计（答案为负表示净丢失）。 冰屑按其体积的一半计。
水: 120 mL果冻: 120 mL茶: 150 mL冰屑: 120 mL静脉输液: 80 mL/h × 8 h静脉抗生素: 2 × 50 mL尿液: 450 mL尿液: 250 mL伤口引流: 80 mL
B = mL
6.静脉输液与液体平衡困难
练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 一袋 1000 mL 的液体于 08:30 开始用输液泵以 50 mL/h 输注。到 16:30 时袋中还剩多少 mL V？
1000 mL50 mL/h08:30 → 16:30
V = mL
3溶液
1.儿科护理
答案: A · An oral antifungal medicine
为什么是这个答案
Topical creams cannot reach the fungus in the hair shafts and follicles, so tinea capitis needs an oral antifungal for several weeks, sometimes with an antifungal shampoo to reduce spread.
答案
A · An oral antifungal medicine
2.儿科护理
答案: A · 脂肪吸收不良；需要复查胰酶的剂量或服用时间
为什么是这个答案
脂肪泻和生长不良提示吸收不良。团队应复查酶的剂量、与进餐的时间配合以及依从性。囊性纤维化患儿通常需要高热量、高脂肪的饮食。
答案
A · 脂肪吸收不良；需要复查胰酶的剂量或服用时间
3.儿科与重症剂量计算
答案: R = 23 mL/h
肝素和胰岛素输注：浓度 = 袋中单位数/袋容量 (units/mL)。泵速 (mL/h) = 每小时单位数/浓度，每小时单位数 = mL/h × 浓度。按体重给药时，先求 units/h = units/kg/h × 体重。推注体积 = 所需单位数/药瓶规格。 这些数字仅供练习；在临床工作中务必遵循当地规程，高危剂量须经双人核对。
每小时单位数
18·64 = 1 152 件/h
浓度
12 500/250 = 50 件/mL
泵速
R = 1152/50 = 23.04 ≈ 23 mL/h
答案
R = 23 mL/h
4.儿科与重症剂量计算
答案: R = 7.7 mL/h
滴定输注：先求以 mcg/mL 计的浓度（mg × 1000/mL）。按体重给药时，mcg/min = mcg/kg/min × 体重。然后 mL/h = mcg/min × 60/浓度。反推时，mcg/kg/min = mL/h × 浓度/(60 × 体重)。 这些数字仅供练习；在临床工作中务必遵循当地规程，高危剂量须经双人核对。
浓度
400 mg = 400 000 mcg
400 000/250 = 1600 mcg/mL
每分钟和每小时剂量
2·102 = 204 mcg/min
204·60 = 12240 mcg/h
泵速
R = 12240/1600 = 7.65 ≈ 7.7 mL/h
答案
R = 7.7 mL/h
5.静脉输液与液体平衡
答案: B = 410 mL
出入量：入量计入所有进入体内的液体（口服液体、静脉输液、静脉用药及冲管液、管饲）；冰屑按其体积的一半计。出量计入尿液、引流液、呕吐物和其他丢失。平衡 = 总入量 − 总出量；平衡为负表示净丢失。 这些数字仅供练习；在临床工作中务必遵循当地规程，高危剂量须经双人核对。
总入量
口服: 120 + 120 + 150 = 390 mL
冰屑: 120/2 = 60 mL
静脉输液: 80·8 = 640 mL
静脉抗生素: 2·50 = 100 mL
总入量 = 1190 mL
总出量
450 + 250 + 80 = 780 mL
平衡
B = 1190 − 780 = 410 mL
答案
B = 410 mL
为正：摄入的液体多于排出的液体。
6.静脉输液与液体平衡
答案: V = 600 mL
输液时间：时间 (h) = 待输体积 (mL)/速率 (mL/h)；使用袋中剩余的体积，而不是袋的容量。已输入体积 = 速率 × 时间。把小数小时换算为小时和分钟时，用小数部分 × 60（0.5 h = 30 min，而不是 50 min）。 这些数字仅供练习；在临床工作中务必遵循当地规程，高危剂量须经双人核对。
经过的时间
08:30 → 16:30 = 8 h
已输入体积
50·8 = 400 mL
剩余体积
V = 1000 − 400 = 600 mL
答案
V = 600 mL
ExamProblems · examproblems.com/courses/pediatric-nursing