儿科护理
方法
- 先记下患儿的年龄：它决定正常生命体征、发育里程碑和合适的疼痛量表。
- 评估气道、呼吸和循环，记住儿童代偿很久之后会迅速恶化。
- 让措施与发育阶段相匹配，并让家属参与。
- 检查答案对儿童是否安全：按体重计算，病毒感染不用阿司匹林，12 岁以下不用可待因。
儿科护理：速成包
公式表、每个专题的关键方法步骤和 6 道练习题，完整解答附在最后。
1公式与方法
儿科与重症剂量计算
- 日剂量
- mg/day = mg/kg/day × 体重 (kg)
- 每日给药次数
- 次数 = 24 h / 给药间隔 (h)
- 磅换算为千克
- kg = lb / 2.2
- 输注浓度
- units/mL = 袋中单位数 / 袋容量
- 泵速
- mL/h = 每小时剂量 / 浓度
- 滴定输注
- mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
- 由泵速求剂量
- mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
- 单位
- 1 mg = 1000 mcg
静脉输液与液体平衡
- Holliday–Segar 每小时量
- 4 mL/kg（前 10 kg）+ 2 mL/kg（次 10 kg）+ 1 mL/kg（20 kg 以上每 kg）
- Holliday–Segar 每日量
- 相同分段分别为 100 / 50 / 20 mL/kg
- 液体平衡
- 入量 − 出量
- 冰屑
- 按其体积的一半计算
- 尿量
- mL/kg/h = mL / (kg × h)
- 输注时间
- 时间 (h) = 剩余体积 (mL) / 速率 (mL/h)
- 已输入体积
- mL = 速率 × 时间
2练习题
1.儿科护理中等
When is airway clearance (chest physiotherapy) best done for a child with cystic fibrosis?
- AOnly at bedtime, lying flat after the evening meal
- BOnly on days when the child has a fever
- CBefore meals, or well after eating
- DStraight after a large meal, when the child has more energy
2.儿科护理困难
一名儿童今天上午做了扁桃体切除术，现在频繁吞咽并吐出鲜红色血液。护士应首先做什么？
- A给予温热饮料以舒缓咽喉
- B记录在病历中，在下一次常规观察时再评估
- C评估咽喉和生命体征，并紧急通知外科医生
- D鼓励孩子漱口
3.儿科与重症剂量计算中等
练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 一份含 50 单位普通胰岛素、容量 50 mL 的输液以 5 mL/h 输注。患者每小时接受多少单位 D？
50 件/50 mL5 mL/h
D = 件/h
4.儿科与重症剂量计算困难
练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 一袋中含dobutamine 500 mg，容量 250 mL。医嘱为 2.5 mcg/kg/min，患者体重 110 kg。输液泵速率 R 应设为多少 mL/h？ 保留一位小数。
500 mg/250 mL2.5 mcg/kg/min110 kg
R = mL/h
5.静脉输液与液体平衡中等
练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 记录显示了一名患者在一个 12 小时班次中的出入量。患者体重 103 kg。求平均尿量 U，以 mL/kg/h 计。 保留两位小数。
103 kg12 h尿液: 450 mL尿液: 500 mL尿液: 150 mL伤口引流: 110 mL
U = mL/kg/h
6.静脉输液与液体平衡困难
练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 一袋 1000 mL 的液体用输液泵以 100 mL/h 输注。到 11:30 时已输入 600 mL。还要多少小时 t 袋子才会输完？ 保留一位小数。
1000 mL600 mL 已输入100 mL/h
t = h
3溶液
1.儿科护理
答案: C · Before meals, or well after eating
为什么是这个答案
Airway clearance is done regularly, usually once or twice a day, and timed before meals or at least an hour after eating to avoid vomiting. It is part of daily care, not only when the child is unwell.
答案
C · Before meals, or well after eating
2.儿科护理
答案: C · 评估咽喉和生命体征，并紧急通知外科医生
为什么是这个答案
频繁吞咽和鲜红色血液提示术后出血。让孩子保持直立或侧卧，评估生命体征，并用手电筒检查咽喉，立即通知外科医生。
答案
C · 评估咽喉和生命体征，并紧急通知外科医生
3.儿科与重症剂量计算
答案: D = 5 件/h
肝素和胰岛素输注：浓度 = 袋中单位数/袋容量 (units/mL)。泵速 (mL/h) = 每小时单位数/浓度，每小时单位数 = mL/h × 浓度。按体重给药时，先求 units/h = units/kg/h × 体重。推注体积 = 所需单位数/药瓶规格。 这些数字仅供练习；在临床工作中务必遵循当地规程，高危剂量须经双人核对。
浓度
50/50 = 1 件/mL
每小时单位数
D = 5·1 = 5 件/h
答案
D = 5 件/h
4.儿科与重症剂量计算
答案: R = 8.3 mL/h
滴定输注：先求以 mcg/mL 计的浓度（mg × 1000/mL）。按体重给药时，mcg/min = mcg/kg/min × 体重。然后 mL/h = mcg/min × 60/浓度。反推时，mcg/kg/min = mL/h × 浓度/(60 × 体重)。 这些数字仅供练习；在临床工作中务必遵循当地规程，高危剂量须经双人核对。
浓度
500 mg = 500 000 mcg
500 000/250 = 2000 mcg/mL
每分钟和每小时剂量
2.5·110 = 275 mcg/min
275·60 = 16500 mcg/h
泵速
R = 16500/2000 = 8.25 ≈ 8.3 mL/h
答案
R = 8.3 mL/h
5.静脉输液与液体平衡
答案: U = 0.89 mL/kg/h
出入量：入量计入所有进入体内的液体（口服液体、静脉输液、静脉用药及冲管液、管饲）；冰屑按其体积的一半计。出量计入尿液、引流液、呕吐物和其他丢失。平衡 = 总入量 − 总出量；平衡为负表示净丢失。 这些数字仅供练习；在临床工作中务必遵循当地规程，高危剂量须经双人核对。
总尿量
450 + 500 + 150 = 1100 mL
每千克每小时
U = 1100/(103·12) = 0.89 mL/kg/h
答案
U = 0.89 mL/kg/h
6.静脉输液与液体平衡
答案: t = 4 h
输液时间：时间 (h) = 待输体积 (mL)/速率 (mL/h)；使用袋中剩余的体积，而不是袋的容量。已输入体积 = 速率 × 时间。把小数小时换算为小时和分钟时，用小数部分 × 60（0.5 h = 30 min，而不是 50 min）。 这些数字仅供练习；在临床工作中务必遵循当地规程，高危剂量须经双人核对。
剩余体积
1000 − 600 = 400 mL
时间
t = 400/100 = 4 h
答案
t = 4 h
约为 4 h 00 min，所以袋子大约在 15:30 输完。
ExamProblems · examproblems.com/courses/pediatric-nursing